FAST

(Focused Assessment with

Sonography for Trauma)
 TUJUAN

• menilai adanya cairan abnormal (cairan

bebas) di intraperitoneal dan pericardial
dalam kasus trauma.
• Trauma tumpul abdomen + cedera organ →
perdarahan (hemoperitoneum) atau rupture organ
berongga (perforasi saluran cerna) baik dengan
hemodinamik stabil maupun tidak stabil.

• metode diagnostik penunjang :

• DPL (Diagnostic Peritoneal Lavage )
• CT scan abdomen,
• USG “FAST”
• Laparatomi.
 USG FAST

• Paradigma : saat didapatkan cairan bebas intraperitoneal

dengan FAST → terjadi trauma hebat, butuh tindakan
laparotomi eksplorasi.

• Indikasi : trauma tumpul abdomen baik dengan hemodinamik

stabil maupun tidak stabil.
ALGORITMA TRAUMA TUMPUL ABDOMEN
 CARA PEMERIKSAAN

POSISI PASIEN SUPINE

TRANSDUSER (PROBE)
 Dewasa : penetrasi gelombang suara harus minimal 20 cm,
oleh karena itu digunakan 2,5-5 MHz, Probe : melengkung
(convex).
 Anak : Transduser Curvilinier
DAERAH PEMERIKSAAN
 FAST VIEW PADA ABDOMEN

• Right Upper Quadrant view (Kuadran kanan atas)

menilai Hepatorenal recess (Morisson’s pouch )

US FAST Normal pada Hepatorenal recess US FAST Abnormal pada Hepatorenal recess:
(Morisson’s pouch) adanya celah berwarna hitam yang berada
pada kuadran kanan atas. diantara dua organ menunjukkan adanya
cairan bebas dalam rongga peritoneum.
 FAST VIEW PADA ABDOMEN

• Left Upper Quadrant view (Kuadran Kiri Atas)

menilai Splenorenal recess

US FAST Normal pada Splenorenal recess US FAST Abnormal pada Splenorenal recess :
pada kuadran kiri atas Adanya bercak kehitaman diantara dua
organ menunjukkan adanya cairan bebas di
dalam rongga peritoneum.
 FAST VIEW PADA ABDOMEN

• Paracolic Gutter view

Paracolic gutter kanan, tampak adanya bayangan

berwarna gelap yang diduga adanya cairan
bebas.
 FAST VIEW PADA ABDOMEN

• Suprapubik view menilai Pelvis

US FAST Pelvis normal US FAST pelvis Abnormal : adanya

cairan pada Cavum Dauglass
 FAST VIEW PADA ABDOMEN

• Subkostal view menilai Pericardium

FAST Subcostal Normal FAST Subcostal Abnormal : tampak adanya

celah hitam di berada diantara lapisan
dinding jantung yang diduga cairan dalam
kantung pericardial.
 USG FAST
KEUNGGULAN KERUGIAN
• Bisa dikerjakan : dokter • Cairan intraperitoneal minimal
“emergency” maupun residen 70 cc.
bedah. • Akurasi tergantung pada
• Cepat : berkisar 2 menit. kemampuan operator
• Tidak mahal, non-invasif, dan • Sulit : tidak Kooperatif, terlalu
sangat portabel. gemuk, emfisema subkutis
• Bersifat non-ionisasi dan tidak masif dan pada kehamilan dari
menggunakan kontras. trimester 3.
• Pemeriksaan serial dapat • Tidak dapat mendeteksi
mendeteksi perdarahan yang adanya perdarahan aktif dan
terus berlangsung dan asal perdarahan tersebut.
meningkatkan ketepatan • FAST tidak dapat menentukan
diagnostik. jenis cairan.
TERIMAKASIH