Erupsi

Obat
Alergi

By : dr Gardenia Akhyar, SpKK

 Erupsi Obat Alergi (EOA)

Reaksi alergi pada kulit / mukokutan akibat

pemberian obat sistemik

Patogenesis
Alergi terhadap obat
Hipersensitivitas (+) terhadap obat
Reaksi imunologik : Coombs & Gell (Rx I –IV)
Gol. Obat Penyebab (sering)

Penisilin dan derivat

Sulfonamid
Analgetik-antipiretik
Metampiron
Piramidon
Parasetamol
Asam salisilat
 Diagnosis

I. ANAMNESIS
Obat-obat yang diminum
Kelainan terjadi akut s/d bbrp hari
Rasa gatal
Demam subfebril

II. KELAINAN KULIT

Distribusi
Universal
generalisata
Bentuk kelainan
Bentuk Kelainan

1. URTIKARIA
Urtika : edema & eritema
Ukuran : lentikuler – plakat
Gatal
Bentuk Kelainan

2. ERITEMA
– Kemerahan pada kulit
– Vasodilatasi pemb darah
– Eritema (-) penekanan
– Eritema morbiliformis : milier
– Eritema skrlatiformis : lentikuler
– Gatal
Eritema
3. DERMATITIS MEDIKA MENTOSA
Dermatitis akut
Distribusi generalisata
Efloresensi polimorf

4. PURPURA
Kemerahan pada kulit
Ekstravasasi sdm ke kulit & mukosa
Penekanan (+)
Purpura
 Bentuk Kelainan

5. EKSANTEMA FIKSTUM (FIXED DRUG ERUPTION)

Predileksi sekitar mulut, bibir & penis
Kelainan :
Eritema & vesikel
Bentuk bulat – lonjong
Ukuran numuler
Bercak hiperpigmentasi
Berulang-kali pada tempat yang sama
FDE
Bentuk Kelainan

6. ERITEMA NODOSUM
Predileksi : tungkai bawah (ekstensor)
Kelainan : nodus eritem, nyeri
Demam, malese

7. ERITRODERMA
Eritema generalisata
Skuama (+) pada stadium penyembuhan
Mendadak / akut
 Bentuk Kelainan

8. Pustulosis Eksantema Generalisata Akut (PEGA)

Jarang terjadi
Pustul2 milier diatas kulit eritematosa
Purpura + / -
~ lesi target
Demam tinggi (38 c)
Pustul (-) sebelum 7 hr deskuamasi
D/ Banding : psoriasis pustulosa
PA : pustul intra epidermal / subkorneal
dermis udem,vaskulitis, PMN perivaskuler
nekrosis fokal keratinosit
PEGA
PENGOBATAN

UMUM
Stop obat tersangka

KHUSUS
SITEMIK
1. Kortikosteroid
Prednison 3 x 10 mg s/d 4 x 10 mg
2. Antihistamin : CTM, Loratadin
PENGOBATAN

TOPIKAL
1. Bergantung kelainan kulit
2. Eritema dan urtikaria
Bedak salisil 2%
Menthol 0,5 – 1%
3. Dermatitis medikamentosa
Kompres asam salisilat 1%
4. Eritroderma
Deskuamasi : lanolin 10%
TERIMAKASIH