RADANG AKUT

RADANG AKUT
• Merupakan respon langsung dan
dini terhadap jejas
• Ditandai perubahan
– sirkulasi mikro,
– eksudasi cairan, dan
– transmigrasi leukosit dari pembuluh
darah ke tempat jejas
Outline RADANG AKUT
1. Perubahan vaskuler
a. Perubahan aliran dan ukuran p.darah
b. Peningkatan permeabilitas vaskuler
2. Peristiwa seluler: ekstravasasi & fagositosis
leukosit
a. Adhesi dan transmigrasi
b. Kemotaksis dan aktivasi leukosit
3. Fagositosis
(pengenalan, perlekatan, pelahapan dan degradasi)
4. Pengeluaran produk leukosit
5. Defek fungsi leukosit
 5 CARDINAL SIGNS

• Rubor
• Calor
• Tumor
• Dolor
• Functio laesa
 ISTILAH - ISTILAH
• Eksudasi(Pengeluaran)
• Eksudat(campuran sel yang rusak)
• Transudat(cairan interstitial)
• Edema(akumulasi abnormal Bengkak)
• Pus
1. PERUBAHAN VASKULER
• Kaliber pembuluh darah dan
aliran darah
a. Vasodilatasi
b. Perlambatan sirkulasi
c. Stasis
• Peningkatan permeabilitas
vaskuler (vascular leakage)
Mekanisme Kontraksi endotel
terjadinya (histamin,bradikinin,
vascular leakage leukotrin)
Reorganisasi
sitoskeleton
(sitokin)

Jejas langsung

Leakage diperantarai
leukosit

Leakage dari endotel

regeneratif
2. PERISTIWA SEL DARAH
PUTIH
• Marginasi, rolling, adhesi
• Transmigrasi (diapedesis)
• Migrasi menuju stimulus
kemotaktik
Peristiwa sel darah putih
Downloaded from: StudentConsult (on 19 February 2012 10:30 PM)
© 2005 Elsevier
Interaksi endotel neutrofil
TRANSMIGRASI
• Terjadi sepanjang interseluler
junction
• Tergantung umur lesi (hilangnya
fungsi suatu jaringan karena trauma
) dan tipe stimulus
• Neutrofil (6-24 jam)
• Monosit (24-48 jam)
• Pseudomonas (neutrofil ~ 2-4 hari)
• Virus ~ limfosit
• Hipersensitivitas ~ eosinofil
Peristiwa Sel Darah Putih
FAGOSITOSIS
• Pengenalan dan perlekatan
• Pelahapan
• Pembunuhan atau degradasi
Fagositosis
C3
Fc

SITOPLASMA VAKUOLA FAGOSITIK

Oksidase sitoplasmik

Granula spesifik
NADPH
Oksidase aktif
NADP+
Oksidase membran
PENGELUARAN PRODUK
LEUKOSIT
• Terdiri dari :
– E. lisosom,
– Metabolit aktif O2,
– Prostalglandin, dan
– Leukotrien
5. DEFEK FUNGSI LEUKOSIT
• Lebih rentan terhadap infeksi
• Genetik:
a. LAD tipe1,2 (defisiensi molekul adhesi)
b. CGD (defisiensi NADPH oksidase)
c. Chediak-Higashi S. (neutrofenia,
defektif degranulasi, perlambatan
pembunuhan bakteri)
• Didapat (acquired):
a. Kemotaksis: febris, diabetes ,
sepsis, immunodefisiensi
b. Adhesi: hemodialisis, DM
c. Fagositosis (aktivitas mikrobisidal):
leukemia, anemia, sepsis, diabetes,
neonatus, malnutrisi
MANIFESTASI KLINIK
(SISTEMIK)
• FEBRIS: pirogen dan prostalglandin
• Perubahan hitung sel darah putih perifer
- Neutrofil leukositosis
- Neutropenia, limfositosis
• Perubahan protein plasma
C-reactive protein, antitrypsin,
fibrinogen,
haptoglobin, ceruloplasmin
RINGKASAN
Reaksi Radang Akut
1. Aliran darah meningkat (dilatasi
arteriol)
2. Permeabilitas meningkat (inter endotel
junction melebar, jejas langsung
endotel)
3. Neutrofil (adhesi, transmigrasi, migrasi
ktempt jejas)
4. Fagositosis
5. Produk leukosit
 Histopatologi Radang akut
A. Paru-paru normal. Perhatikan bahwa pembuluh darah di dinding
alveolar tidak kelihatan.
B. Komponen vaskuler radang akut, ditandai dilatasi pembuluh
darah (berisi eritrosit)
C. Komponen seluler radang akut ditandai oleh neutrofil (leukosit
pmn) di dalam alveoli.
Downloaded from: StudentConsult (on 19 February 2012 10:31 PM)
© 2005 Elsevier
 Radang serosa
Cairan serosa di bawah epidermis
 F
P

Radang fibrinosa (fibrinous pericarditis).

A. Deposit fibrin di pericardium.
B. Massa (benang fibrin) eosinofilik  merah muda (F) di
permukaan pericardium (P).

Downloaded from: StudentConsult (on 19 February 2012 10:31 PM)

© 2005 Elsevier
 Radang Purulenta (radang bernanah)
A. Abses multipel (panah hitam) di paru pada kasus
bronchopneumonia.
B. Abses mengandung banyak neutrofil (panah biru) dan jaringan
mati, dikelilingi pembuluh darah yang melebar.
Downloaded from: StudentConsult (on 19 February 2012 10:31 PM)
© 2005 Elsevier
 Eksudat purulent di beberapa alveoli (kiri)
Alveoli sebelah kanan melebar sebagai kompensasi
obstruksi alveoli di kiri.
 Alveolar exudates
Leucocytes in the alveoli together with strands of fibrin. Venules in
the alveolar walls are dilated as part of the inflammatory response.
 Eksudat fibrinosa
Benang-benang fibrin dengan leukosit pmn (neutrofil)
bercampur limfosit. Pembuluh darah tampak berdilatasi.
 Pus
Pembetukan pus di permukaan epidermis. Keadaan ini
dijumpai pada impetigo (infeksi bakteri coccus)
Purulent exudate
Ulcus di dinding colon
Fibrinopurulent
exudate
Dinding ulkus menunjukkan
eksudat fibrinopurulenta
pada permukaan dan
pembentukan pembuluh
darah baru (jaringan
granulasi) di bagian bawah
 Acute (fibrinous) inflammation
Pericardium visceralis. Tampak benang-benang
fibrin menonjol ke arah lumen