Leishmania

dan
Trypanosoma
Elita Donanti
Bagian Parasitologi
FKUY 0315
Leishmania dan Trypanosoma
O 4 stadium dalam daur hidupnya :
1. stadium amastigot / leismania
- bentuk bulat atau lonjong
- satu inti dengan kariosom
- kinetoplas
- intraseluler
Leishmania dan Trypanosoma
2. stadium promastigot/ leptomonas
- bentuk bujur memanjang
- satu inti
- satu flagel
Leishmania dan Trypanosoma
3. stadium epimastigot/kritidia
- bentuk bujur memanjang
- satu inti
- satu flagel dan satu membran bergelombang
- ekstraseluler

4. stadium tripomastigot/tripanosoma
- bentuk bujur memanjang
- satu inti
- satu flagel
- ekstraseluler
Leishmania dan Trypanosoma
Leishmania dan Trypanosoma
Leishmania
 Leishmania
O 3 spesies yang penting untuk manusia :

1. Leishmania donovani
- leismaniasis viseral / kala azar
- Asia (India), Afrika, Eropa (sktr Laut Tengah),
Amerika Tengah dan Selatan
2. Leishmania tropica
- leismaniasis kulit / oriental sore
- sekitar Laut Tengah, Laut Hitam, Afrika,
Amerika Tengah, Slt, Arab, India dan Pakistan
 Leishmania
3. Leishmania brasiliensis
- leismaniasis mukokutis / espundia
- Amerika Tengah dan Selatan
Leishmania

O Mempunyai 2 stadium dalam daur hidupnya :

1. stadium amastigot/leismania
pada manusia dan hospes reservoar
2. stadium promastigot/leptomonas
pada hospes perantara (lalat Phlebotomus
atau alat Lutzomyia) dan dalam biakan NNN
 Leishmania donovani
O Hospes definitif : manusia
O Hospes reservoar : anjing
O Penyakit : leismaniasis viseral/kala azar/tropical
splenomegaly/ dum dum fever
O Vektor : lalat Phlebotomus
O Cara infeksi : tusukan lalat Phlebotomus yang memasukkan
stadium promastigot melalui probosisnya ke
dalam badan manusia
 Leishmania donovani
O Tipe (sesuai letak geografis dan strain vektor) :
1. tipe India :
- menyerang dewasa muda
- klasik
- tidak ditemukan pd anjing
2. tipe Mediterania :
- menyerang balita
- anjing atau binatang buas
3. tipe Cina :
- menyerang anak balita dan dewasa
Leishmania donovani
4. tipe Sudan :
- menyerang remaja dan dewasa muda
- tidak ditemukan pada anjing
- mungkin hospes reservoarnya binatang
buas

5. tipe Amerika Selatan :

- sporadis dan menyerang semua umur
 Leishmania tropica
O Hospes definitif : manusia
O Hospes reservoar : anjing, gerbil, binatang pengerat lainnya
O Penyakit : leismaniasis kulit/ oriental sore
O Vektor : lalat Phlebotomus
O Dibedakan menjadi 2 tipe (strain berbeda) :
1. leismaniasis kulit tipe kering (urban)
bersifat menahun
2. leismaniasis kulit tipe basah (rural)
bersifat akut
 Leishmania brasiliensis
O Hospes definitif : manusia
O Penyakit : leismaniasis mukokutis/leismaniasis
Amerika (Espundia)
O Vektor : lalat Phlebotomus
O Dibedakan menjadi 3 tipe :
1. tipe ulkus Meksiko
- lesi terbatas pada telinga
- menahun, parasitnya sdkt, ulkus
kecil dan tidak menyebar ke mukosa
Leishmania brasiliensis
2. tipe uta (menyerupai oriental sore)
- jarang menyebar ke mukosa
3. tipe Espundia
- polipoid, sering menyebar ke
mukokutis
Leishmania
 Leishmania
O Daur hidup
 Leishmania
O Transmisi dapat terjadi secara :
1. kontak langsung melalui luka gigitan lalat
2. secara kongenital (tidak penting)
O Perbedaan :
1. sifat biakan
2. manifestasi klinis
3. penyebaran
4. vektor
O Imunisasi pada oriental sore
 Leishmania donovani
O Patologi dan gejala klinis (masa tunas 2-4
bulan):
- banyak sel RE yg rusak membentuk
sel2 baru sehingga terjadi hipertrofi dan
hiperplasi organ pembentuk sel RE berupa:
- splenomegali
- hepatomegali
- limfadenopati
- anemia
Leishmania donovani
Leishmania donovani
- Gejala Klinis :
- demam (mula2 tdak teratur kmd intermitten)
- splenomegali dan hepatomegali
- kelenjar limfe usus terkena diare
dan disentri
- anemia dan leukopenia
- anoreksia dan kakeksia
- leismanoid dermal / leismaniasis pasca kala
azar
Leishmania donovani
 Leishmania tropica
O Patologi dan gejala klinis (masa tunas 2 mgg – 3 thn):
- parasit hanya hidup di dalam sel RE di bawah kulit di
dekat porte d’entrée dan kadang2 menyerang selaput
mukosa hiperplasia sel RE membentuk
makula, papula dan ulkus (sembuh sendiri dan
meninggalkan jaringan parut kecil)

- Infeksi sekunder jaringan parut besar

 Leishmania brasiliensis
O Patologi dan gejala klinis (bbrp hari- bulan) :
- pada porte d’entrée terjadi hiperplasia sel RE shg
timbul makula dan papula. Setelah papul pecah akan
terbentuk ulkus (parasit yg keluar bersama sekret
ulkus) granuloma penyumbatan sal
limfe nekrosis
- infeksi sekunder destruksi tulang
rawan hidung atau telinga
 Leishmania
O Diagnosis leismaniasis:

1. gejala klinik dan menemukan parasit dlm sed darah

langsung, biopsi hati, limfa, kelenjar limfe dan pungsi

sumsum tulang

2. pembiakan dalam medium NNN

3. inokulasi pada hewan percobaan

4. reaksi imunologi
 Leishmania donovani
O Epidemiologi Leishmania donovani :
- di sekitar Laut Tengah hanya terdapat pada anak
balita (kala azar infantil).
- anjing merupakan HR dan penting sbg sumber
infeksi
- di Eropa & A. Selatan, anjing juga merupakan HR
- di India, transmisi dari manusia ke manusia, anjing
tidak penting sebagai HR
 Leishmania tropica
O Epidemiologi Leishmania tropica :
- anjing, gerbil & hwn pengerat mrpk HR yang
penting sebagai sumber infeksi
- untuk mengurangi transmisi antara penderita &
vektor :
- menutup luka
- pemberantasan vektor dgn insektisida
- kelambu atau repelen
- imunisasi aktif
 Leishmania brasiliensis
O Epidemiologi Leishmania brasiliensis :
- prevalesi tertinggi pd daerah pinggiran hutan dan banyak
terdapat pada orang dewasa laki2 yg bekerja di hutan
- HR adalah binatang liar dan anjing juga mrp HR tapi
tidak memperlihatkan kelainan pada tubuhnya
- penanggulangan :
- membasmi koloni gerbil
- menghilangkan sbr makanan gerbil
- pemakaian insektisida
- pakaian topi dicelup repelen
Trypanosoma
 Trypanosoma
O 3 spesies yang menyebabkan penyakit pada

manusia :

1. Trypanosoma rhodesiense

2. Trypanosoma gambiense

3. Trypanosoma cruzi

tidak ditemukan di Indonesia

Trypanosoma rhodesiense dan
gambiense
O Hospes definitif : manusia

O Hospes reservoar :

- T. rhodesiense binatang liar spt antilop

- T. gambiense binatang peliharaan spt sapi,
babi, kambing dsb
O Penyakit : tripanosomiasis Afrika (sleeping sickness)

O Vektor : lalat Glossina

Trypanosoma rhodesiense dan
gambiense
Trypanosoma rhodesiense dan
gambiense
O Cara infeksi :

tusukan lalat Glossina yang mengandung stadium

tripomastigot metasiklik anterior
inoculative
Trypanosoma rhodesiense dan
gambiense
O Patologi dan gejala klinis :
- porte d’entrée parasit berkembang di sela2

jaringan di bawah klt dan dlm waktu I minggu

syanker tripanosoma (Skin Stage)

O GK : - demam
- Haematolymphatic Stage :
- menyerang kelj limfe (winter bottom sign)
- hepatosplenomegali
- Central Nervous system Stage : otak
kematian
Trypanosoma rhodesiense dan
gambiense
1. Skin Stage
Trypanosoma rhodesiense dan
gambiense
2. Haemolymphatic Stage
Trypanosoma rhodesiense dan
gambiense
3. Central Nervous System Stage
Trypanosoma rhodesiense dan
gambiense
O Perbedaan penting T. rhodesiense dan T.
gambiense :
1. T. rhodesiense sangat virulen, penyakitnya
akut shg penderita meninggal dalam waktu
singkat, sblm gejala otak nampak
2. T. gambiense penyakitnya menahun dan
sesudah satu tahun, dapat meninggal
dengan gejala otak
 Trypanosoma cruzi
O Hospes definitif : manusia

O Hospes reservoar : binatang peliharaan (anjing, kucing)

atau binatang liar (tupai, armadillo,

kera)
O Penyakit : tripanosomiasis Amerika (penyakit chagas)

O Vektor : Triatoma
O Distribusi geografik : Amerika Selatan, Amerika Tengah &

Amerika Serikat
Trypanosoma cruzi
Trypanosoma cruzi
 Trypanosoma cruzi
O Cara infeksi :
- posterior contaminative
- parasit juga dapat masuk melalui kulit yang
utuh (selaput lendir mata atau kulit bayi yang
utuh)
 Trypanosoma cruzi
O Patologi dan gejala klinis :
- parasit menyerang banyak makrofag sehingga tbtk
granuloma (chagoma) yg dapat menyumbat aliran
limfe, bila tjd pada mata gejala Romana
- parasit masuk ke alat2 dlm yg mengandung sel RE
shg terjadi splenomegali, hepatomegali, limfadeno
pati, kelainan sumsum tlg dan gejala jantung (anak)
- dewasa menahun
 Trypanosoma cruzi
O Diagnosis tripanosomiasis :

1. menemukan parasit dlm pemeriksaan

lgs darah dan otak
2. menemukan parasit dlm biopsi kelenjar
& pungsi sumsum tulang
3. dalam biakan medium NNN
4. reaksi imunologi
 Trypanosoma cruzi
O Epidemiologi :
- Sleeping sickness :
- jarang tp sangat berbahaya
- dijumpai pd penduduk yg dekat dg tempat perindukan
Glossina (dataran rendah dgn hutan lebat & lembab)
- Pemberantasan peny. sulit
- Chagas :
- pemberantasan dg memberantas vektor & mencegah
gigitan Triatoma (tempat perindukan sela2 dinding rmh
yang terbuat dr papan & batu)
TERIMA KASIH