DIVERTIKEL MECKEL

JOHAN MECKEL 1809

Oleh
Dr. Frans J. L. Tangel, Sp.B
 DIVERTIKEL MECKEL
• Suatu keadaan dimana duktus omphalo
mesentrikus sebelah intestinal tetap paten.
• True Divertikel :
– Anti mesenterik
– Semua lapisan usus.
• Sering tdk memberikan keadaan patologis yang
manifest kecuali sudah terjadi komplikasi.
• Perlu diketahui : DD perdarahan peranum,
Appendicitis, obstruksi usus.
 EMBRIOLOGI :
Janin : Usus mempunyai hubungan dengan
yolksac dibagian depan yang kemudian
saluran ini menyempit  duktus vitello
intestinalis.
“ Yolksac” terdapat dlm tali pusat (Embry 7
mm) dan Duct. Vit. Menjadi sempit  Hilang
Hub dengan Usus (Minggu ke 7).

Next Slide (Bila)

• Bila tetap ada hub. Dan terbuka kedalam
ileum : Div. Meckel
• Bila ada Hub. Dengan Umbilikus akan terdapat

A. Fistula Umbilikalis B. Kista Umbilikalis C. Fibrous Band

 DISEASE OF 2’ S”
• 2 % Populasi
• ♀:♂:2:1
• 2 feet dari Value. Ileocaecal
• Panjang 2 “
• DD 2 Penyakit :
– Perforasi Gaster
– App. Acuta
• 2 Macam jaringan ektopik :
– Gaster
– Pangreas 50 % Kasus
• 2 Komplikasi :
– Perforasi
– Perdarahan
 GAMBARAN KLINIS
1) Umur : > 2 thn (5 – 14 Thn)
2) Perdarahan : 80%
– OK. Terjadi ulkus peptikum
– Massif tanpa sakit / disertai rasa tidak enak
(DD : Polyp / Fissura Ani : Sedikit
Invaginasi : Nyeri Kolik)
3) Bila terasa nyeri akan terasa periumbilikas /
sukar dilokalisir.
4) Tanpa muntah (Kec. Bila sudah komplikasi)

Point 5 Next Slide

5) Bila terjadi komplikasi :
– Divertikulitis akuta = App. Akuta
– Obstruks Usus
– Sinus umbilikalis : Umbilikus selalu basah.
6) Radiologi : Khusus :
– Scanning
– Ateriografi mesenterik
PENGOBATAN