KLASIFIKASI CAIRAN INFUS

Prof. dr. Habibah Hanum Nasution, SpPD, Kpsi

 Klasifikasi Cairan Infus:
• Cairan hipotonik:
osmolaritasnya lebih rendah dibandingkan serum
(konsentrasi ion Na+ lebih rendah dibandingkan serum),
sehingga larut dalam serum, dan menurunkan osmolaritas
serum.
Maka cairan “ditarik” dari dalam pembuluh darah
keluar ke jaringan sekitarnya (prinsip cairan berpindah
dari osmolaritas rendah ke osmolaritas tinggi), sampai
akhirnya mengisi sel-sel yang dituju. Digunakan pada
keadaan sel “mengalami” dehidrasi, misalnya pada pasien
cuci darah (dialisis) dalam terapi diuretik, juga pada
pasien hiperglikemia (kadar gula darah tinggi) dengan
ketoasidosis diabetik.
Contohnya adalah NaCl 45% dan Dekstrosa 2,5%.
 Cairan Isotonik:

osmolaritas (tingkat kepekatan) cairannya

mendekati serum (bagian cair dari komponen darah),
sehingga terus berada di dalam pembuluh darah.
Bermanfaat pada pasien yang mengalami hipovolemi
(kekurangan cairan tubuh, sehingga tekanan darah
terus menurun). Memiliki risiko terjadinya overload
(kelebihan cairan), khususnya pada penyakit gagal
jantung kongestif dan hipertensi.
Contohnya adalah cairan Ringer-Laktat (RL), dan
normal saline/larutan garam fisiologis (NaCl 0,9%).
 Cairan hipertonik:

osmolaritasnya lebih tinggi dibandingkan

serum, sehingga “menarik” cairan dan elektrolit
dari jaringan dan sel ke dalam pembuluh darah.
Mampu menstabilkan tekanan darah,
meningkatkan produksi urin, dan mengurangi
edema (bengkak). Penggunaannya kontradiktif
dengan cairan hipotonik. Misalnya Dextrose 5%,
NaCl 45% hipertonik, Dextrose 5%+Ringer-
Lactate, Dextrose 5%+NaCl 0,9%, produk darah
(darah), dan albumin.
 "Jenis-jenis Cairan Infus"
• Indikasi:
Dehidrasi (syok hipovolemik dan asidosis)
pada kondisi: gastroenteritis akut, demam
ASERING berdarah dengue (DHF), luka bakar, syok
hemoragik, dehidrasi berat, trauma.
• Keunggulan:
- Asetat dimetabolisme di otot, dan masih
dapat ditolelir pada pasien yang mengalami
gangguan hati
- Pada pemberian sebelum operasi sesar, RA
mengatasi asidosis laktat lebih baik dibanding
RL pada neonatus
- Pada kasus bedah, asetat dapat
mempertahankan suhu tubuh sentral pada
anestesi dengan isofluran
- Mempunyai efek vasodilator
- Pada kasus stroke akut, penambahan MgSO4
20 % sebanyak 10 ml pada 1000 ml RA, dapat
meningkatkan tonisitas larutan infus sehingga
memperkecil risiko memperburuk edema
serebral
 KA-EN 1B
• Indikasi:
- Sebagai larutan awal bila
status elektrolit pasien belum
diketahui, misal pada kasus
emergensi (dehidrasi karena
asupan oral tidak memadai,
demam)
- < 24 jam pasca operasi
- Dosis lazim 500-1000 ml
untuk sekali pemberian secara
IV. Kecepatan sebaiknya 300-
500 ml/jam (dewasa) dan 50-
100 ml/jam pada anak-anak
- Bayi prematur atau bayi baru
lahir, sebaiknya tidak diberikan
lebih dari 100 ml/jam
 KA-EN 3A & KA-EN 3B
Indikasi:
• Larutan rumatan nasional
untuk memenuhi kebutuhan
harian air dan elektrolit
dengan kandungan kalium
cukup untuk mengganti
ekskresi harian, pada
keadaan asupan oral terbatas
• Rumatan untuk kasus pasca
operasi (> 24-48 jam)
• Mensuplai kalium sebesar 10
mEq/L untuk KA-EN 3A
• Mensuplai kalium sebesar 20
mEq/L untuk KA-EN 3B
KA-EN MG3
Indikasi :
• Larutan rumatan nasional
untuk memenuhi kebutuhan
harian air dan elektrolit
dengan kandungan kalium
cukup untuk mengganti
ekskresi harian, pada
keadaan asupan oral
terbatas
• Rumatan untuk kasus pasca
operasi (> 24-48 jam)
• Mensuplai kalium 20
mEq/L
• Rumatan untuk kasus
dimana suplemen NPC
KA-EN 4A

Indikasi :
• Merupakan larutan infus
rumatan untuk bayi dan
anak
• Tanpa kandungan kalium,
sehingga dapat diberikan
pada pasien dengan
berbagai kadar
konsentrasi kalium serum
normal
• Tepat digunakan untuk
dehidrasi hipertonik
 KA-EN 4B

Indikasi:
• Merupakan larutan infus
rumatan untuk bayi dan
anak usia kurang 3 tahun
• Mensuplai 8 mEq/L
kalium pada pasien
sehingga meminimalkan
risiko hipokalemia
• Tepat digunakan untuk
dehidrasi hipertonik
 Otsu-NS

Indikasi:
• Untuk resusitasi
• Kehilangan Na > Cl,
misal diare
• Sindrom yang berkaitan
dengan kehilangan
natrium (asidosis
diabetikum, insufisiensi
adrenokortikal, luka
bakar)
Otsu-RL

Indikasi:
• Resusitasi
• Suplai ion bikarbonat
• Asidosis metabolik
AMIPAREN

Indikasi:
• Stres metabolik berat
• Luka bakar
• Infeksi berat
• Kwasiokor
• Pasca operasi
• Total Parenteral Nutrition
• Dosis dewasa 100 ml
selama 60 menit
 AMINOVEL-600

Indikasi:
• Nutrisi tambahan pada
gangguan saluran GI
• Penderita GI yang
dipuasakan
• Kebutuhan metabolik yang
meningkat (misal luka bakar,
trauma dan pasca operasi)
• Stres metabolik sedang
• Dosis dewasa 500 ml
selama 4-6 jam (20-30 tpm)
 PAN-AMIN G

Indikasi:
• Suplai asam amino pada
hiponatremia dan stres
metabolik ringan
• Nitrisi dini pasca operasi
• Tifoid
 MARTOS-10
Indikasi:
• Suplai air dan karbohidrat
secara parenteral pada
penderita diabetik
• Keadaan kritis lain yang
membutuhkan nutrisi
eksogen seperti tumor,
infeksi berat, stres berat
dan defisiensi protein
• Dosis: 0,3 gr/kg BB/jam
• Mengandung 400 kcal/L