PELATIHAN

INTERNAL
PMKP
PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

JAKARTA, 17 – 20 JUNI 2019

SOAL PELATIHAN INTERNAL PMKP

bit.ly/soalpmkp1

Pass : pmkph1

2
 Ketua PMKP
STRUKTUR drg. Lies Miriyani

Sekretaris
Rizky Dwiananto, S.Kom

Sub Komite Sub Komite Sub Komite Standarisasi Sub Komite

Peningkatan Mutu Keselamatan Pasien Akreditasi RS Manajemen Risiko
Gesti Lestari Ningsih, dr. Indira Puspita drg. Roselyn Tobing, Erma Wanda
S.Kep, Ners Prihartono MARS Mundari, S.Farm, Apt.

Penanggung Jawab Koordinator Unit /

Data Mutu Unit Kepala Instalasi
3
GAMBARAN UMUM
MUTU :
• Bersifat Persepsi dan dipahami berbeda oleh orang yang berbeda, namun
berimplikasi pada superioritas sesuatu hal.
• Penilaian Indikator dapat digunakan untuk menilai mutu berbagai kondisi.

INDIKATOR :
• Variabel yang dapat diukur yang bisa menunjukkan ataupun mengindikasikan
kepada penggunanya mengenai sesuatu kondisi tertentu, sehingga dapat digunakan
untuk mengukur perubahan yang terjadi.
• Karakteristik,ciri,ataupun ukuran yang dapat menunjukkan perubahan yang terjadi
pada suatu bidang tertentu. Indikator sangat diperlukan agar setiap pelaku sebuah
kegiatan dapat mengetahui sejauh mana kegiatan yang dilakukannya telah
berkembang/berubah.(WHO)
GAMBARAN UMUM
Tujuan Umum :
Meningkatan mutu dan keselamatan pasien di Rumah
Sakit.

Tujuan Khusus:
Meningkatan mutu pelayanan Klinis
Meningkatan Mutu pelayanan manajemen
Meningkatan Mutu sasaran Keselamatan pasien
PERBEDAAN
PMKP

PRIORITAS, IAM, IAK, ISKP

Biasanya diminta oleh
12 Wajib Berkesinambungan dengan mutu
Inspektorat, Dewas SISMADAK SPM dan Wajib

SPM WAJIB MUTU RS

Kepmenkes No. 129 Tahun 2008 - SPM Kepdir No. 256/SK/DIR/VII/2018 –
Pergub No. 20 Tahun 2016 – SPM Penetapan Indikator Mutu RS
http://bit.ly/mutu-rsudtebet http://bit.ly/mutu-rsudtebet
12 Wajib

8
INDIKATOR (UNIT)

a) Setiap Indikator mempunyai

PROFIL INDIKATOR
b) SPO cara perhitungan indikator
unit
PENGUMPUL DATA ?

Penanggung Jawab
Data Mutu Unit
 Klik
Ceklis Supervisi Data

ALUR Klik
Pelaporan
Indikator Mutu Prioritas

Ketua Komite Mutu /

Sekretaris Mutu
Sebelum tgl 10 setiap
Pengumpulan bulannya
Data
Analisa
PJ Unit
Komite PMKP
Internal : Papan
Klik Grafik
Pengumuman Ceklis Supervisi Unit
Eksternal : Website

Publikasi Data Validasi

Benckmark 12 Indikator Hanya dilakukan untuk :

Wajib Indikator baru, Benchmark,
Publikasi Data
Penjelasan Singkat
PMKP 1 - 12
PMKP 1
PMKP 2
PMKP 2.1
PMKP 3
PMKP 4
PMKP 5
PMKP 5.1
PMKP 6
PMKP 7
PMKP 7.1
PMKP 7.2
PMKP 8
PMKP 9
PMKP 9.1
PMKP 9.2
PMKP 9.3
ALUR PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

Matriks Risk Grading

PMKP 10
PMKP 11
PMKP 12
 MANAJEMEN RISIKO
RISK REGISTER

RISK REGISTER UNIT KEBIDANAN 2019

Kemampua Monitoring dan Evaluasi
Tingkat Tingkat Akar Masalah
n Rencana
keparahan/ Keseringan (khusus
Kategori kontro/Con Skoring Tingkat Evaluasi Kegiatan Due Penanggu
No Risiko Dampak /Probabilit evaluasi Evaluasi
Risiko trollability (DxPxC) Risiko Risiko Manajem Date ng Jawab
(D) as (P) risiko dengan Tingkat Laporan Singkat
(C) en Risiko
(1-5) (1-5) mitigasi) Risiko
(4-1)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Meningka
Sulit
Sulit tkan
mendapa Febru
mendapat kerjasam dr. Diah
32 Strategi t rujukan 5 5 4 100 T Transfer ari MOU Jumlah rujukan
tempat a antar Anggraini
terutama 2019
rujukan manajem
ICU
en RS
Petugas
bekerja Pengajua
melebihi Kurang n SDM Januari Wiwi Sri Perhitnga Laporan jumlah
39 Financial 5 5 4 100 T Mitigasi
jumlah jumlah SDM sesuai 2019 RDK n ABK petugas
beban ABK
kerja
Klik untuk
kembali
ke“Alur”
Klik untuk
kembali
ke“Alur”
Klik untuk
kembali
ke“Alur”
PROFIL INDIKATOR
PROFIL INDIKATOR
PROFIL INDIKATOR
PROFIL INDIKATOR
TERIMAKASIH
RSUTEBET@GMAIL.COM

RSUTEBET.JAKARTA.GO.ID