MANAJEMEN ASUHAN

KEPERAWATAN PASIEN
DENGAN KAD
Oleh :
Respati Wahyu Ardiyanto, S.Kep., Ns.
Pengertian KAD (Ketoasidosis Diabetic)

▪ Ketoasidosis diabetic (KAD) adalah suatu kondisi komplikasi akut

dari Diabetus Militus yang ditandai oleh hiperglikemia, asidosis
metabolik, peningkatan keton plasma dan dehidrasi berat.
▪ Suatu kondisi dekompensasi metabolik karena defisiensi insulin
akibat kegawatan sistem endokrin atau karena komplikasi akut dari
diabetes melitus.
▪ Sering ditemukan pada DM tipe 1 (Diabetes melitus tergantung
insulin = DMTI).
Faktor pencetus

1. Karena kekurangan insulin baik mutlak ataupun relatif yang tak

tertangani dalam beberapa jam atau hari.
2. Pada penderita yang baru diketahui kekurangan insulin karena
kegagalan sekresi insulin endogen.
3. Akibat keadaan stres tertentu
Patofisiologi

▪ Akibat kekurangan insulin terjadi Hiperglikemia dan diuresis osmotik

yang mengakibatkan dehidrasi dan gangguan elektrolit.
▪ Defisiensi insulin merangsang Glikogenolisis (glikogen menjadi
glukosa) dan Glukoneogenesis (pemecahan protein untuk
menghasilkan asam amino sebagai prekursor glukosa). Juga terjadi
lipolisis yang menyebabkan peningkatan asam lemak bebas dan
gliserol, untuk tujuan pembentukan gula baru.
▪ Jumlah insulin yang kurang menyebabkan glukosa yg masuk ke
dalam sel berkurang, hal ini menyebabkan produksi glukosa oleh
hati menjadi tak terkendali.
▪ Kompensasi dari kondisi tersebut adalah dengan cara ginjal
mengekresikan glukosa bersama air dan elektrolit.
▪ Glukosuri menyebabkan diuresis osmotik, poliuri dan menyebabkan
dehidrasi, kehilangan elektrolit.
 Lanjut...
Defisiensi
insulin

Asam lemak
- keton