Pemeliharaan Alat Kesehatan

Di RSUP. Dr. Kariadi

Semarang

Sugeng Santoso. ST
 Penunjang Pelayanan
Kesehatan modern
1. Sarana gedung pelayanan, Administrasi & Ipal
2. Prasarana listrik, air bersih,air limbah,sistem plumbing,
gas medis,peralatan komunikasi dan peralatan
transfortasi / pneumatic tube
3. Peralatan Medik radiologi, elektromedik, laboratorium,
elektrikmedik, visual (optik), peralatan therapi & tindakan
4. Peralatan non medik sterilisasi, gizi / dapur, transfortasi
vertikal & horizontal, tempat tidur / brankar /
troli,Incenerator, Boiler, water treatment, mesin cuci
5. Peralatan utilitas perlengkapan kantor, AC / lemari es /
frezer, water heater / solahat, kipas angin, audio-visual,
komputer, konferens sistem, pompa air bersih, pompa
limbah, kompresor, sistem kontrol
6. Perijinan sertifikat ijin bangunan, Boiler, lift, fire alarm &
hydrant, Penangkal petir, Instalasi Telp, Instalasi Gas
medik, Ipal & Incenerator, Instalasi listrik
 IPS&S di Rumah Sakit
Bagaimana IPS&S ?
Kendala yang ada :
-Linstriknya SDM ?
-Airnya Managemen DANA ?
-Sarana & prasarananya Peningkatan SDM ?
-Alat medis & non Medisnnya Perangkat Penunjang ?
-Sarana Penunjangnya ( Alat keamanan, Dokumen,
-Lingkungannya Kesejahteraan )
-dll
IPS&S
Instalasi / Bidang / Sub
SMF

Ruangan Pelayanan
 Sarana Gedung Prasarana Listrik, Gas
Pelayana, Adm, Ipa, Medis, Air, Transfortasi, dll
dlll

Peralatan utilitas Pertanyaannya ?

Water heater, ac, Siapa yang menangani Perijinan boiler, gedung
Audio- visual, Dan bertanggung jawab Lift, fire alarm, Ipal, kali
pompa, kompresor, Pengelolaan & Pemeliharaan brasi dan lainnya
dll Budget anggaran ?

Peralatan non medik

Peralan Medik
Sterilisator, gizi, mesin cuci
Radiologi, Elektromedik, dll
Transfortasi vertical-horizontal
dan lainnya
 Tugas Pokok & Fungsi
IPS & S
• Melaksanakan tugas bidang pengelolaan sarana
dan sanitasi dalam menunjang pelayanan
kesehatan di rumah sakit, serta menjamin
ketersediaan peralatan baik medik maupun
peralatan non medik sesuai ketentuan jaminan
kualitas dan keselamatan.
• Menyiapkan fasilitas sarana & sanitasi yang
diperlukan di rumah sakit untuk memenuhi
penyelenggaraan pelayanan yang efisien dan
efektif
 Klasifikasi Peminatan berdasarkan
ICS (International Classification Standard)

medical equipment :
• Radiology (diagnostic dan theraphy),
• Kedokteran nuklir,
• Laboratory,
• Therapeutic,
• Surgical,
• Anesthesi-respiratory-life support.
6
 UU KESEHATAN
Bagian Kesebelas
Pengamanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
Pasal 39
Pengamanan sediaan farmasi dan alat kesehatan
diselenggarakan untuk melindungi masyarakat dari
bahaya yang disebabkan oleh penggunaan sediaan
farmasi dan alat kesehatan yang tidak memenuhi
persyaratan mutu dan atau keamanan dan atau
kemanfaatan.
Yang terbaru :
Bagian Kelimabelas
Pengamanan dan Penggunaan
Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
Pasal 98
Sediaan farmasi dan alat kesehatan harus aman,
berkhasiat/bermanfaat, bermutu dan terjangkau.
 UU RUMAH SAKIT
Bagian Kesatu Umum
Pasal 7
(1) Rumah Sakit harus memenuhi persyaratan lokasi,
bangunan, prasarana, sumber daya manusia,
kefarmasian, dan peralatan.

Bagian Ketujuh Peralatan

Pasal 16
(1) Persyaratan peralatan sebagaimana dimaksud dalam
Pasal 7 ayat (1) meliputi peralatan medis dan
nonmedis harus memenuhi standar pelayanan,
persyaratan mutu, keamanan, keselamatan dan
laik pakai.
 UU RUMAH SAKIT
lanjutan…
Bagian Ketujuh Peralatan
Pasal 16
(2) Peralatan medis sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
harus diuji dan dikalibrasi secara berkala oleh Balai
Pengujian Fasilitas Kesehatan dan/atau institusi
pengujian fasilitas kesehatan yang berwenang.
(3) Peralatan yang menggunakan sinar pengion harus
memenuhi ketentuan dan harus diawasi oleh lembaga
yang berwenang.
(4) Penggunaan peralatan medis dan nonmedis di Rumah
Sakit harus dilakukan sesuai dengan indikasi medis
pasien.
 PP 32 TAHUN 1996
ttg TENAGA KESEHATAN
Pasal 1 :

Setiap orang yang mengabdikan diri dalam

bidang kesehatan serta memiliki
pengetahuan dan/atau keterampilan melalui
pendidikan di bidang kesehatan, yang untuk
jenis tertentu memerlukan
kewenangan untuk melakukan upaya
kesehatan
 Pendidikan

Psl 3 PP 32/96 :
Tenaga kesehatan wajib memiliki
pengetahuan dan ketrampilan di
bidang kesehatan yang dinyatakan
dengan ijazah dari lembaga
pendidikan
 Standar Profesi
Psl 21 ayat 1 PP 32/96 :
Setiap tenaga kesehatan dalam
melakukan tugasnya berkewajiban
untuk mematuhi standar profesi
tenaga kesehatan

Psl 24 PP 32/96 :
Perlindungan hukum diberikan
kepada tenaga kesehatan yang
melakukan tugasnya sesuai dengan
standar profesi
RUANG LINGKUP
PROFESI ELEKTROMEDIS

1. Melaksanakan operasi alat kedokteran

2. Melaksanakan pemeliharaan alat
kedokteran
3. Melaksanakan repair and trouble
shooting alkes
4. Melaksanakan inspeksi unjuk kerja alkes
5. Melaksanakan inspeksi keamanan alkes
6. Melaksanakan uji laik pakai
7. Melaksanakan kalibrasi
RUANG LINGKUP
PROFESI ELEKTROMEDIS

8. Melaksanakan registrasi dan penapisan alkes

9. Melaksanakan uji produksi dalam negeri
10. Melaksanakan penyuluhan/pengajaran/penelitian
alkes
11. Melaksanakan fabrikasi alkes
12. Melaksanakan sales engineering alkes
13. Melaksanakan perakitan instalasi alkes
14. Melaksanakan perancangan teknologi tepat guna
alkes.
 Struktur Organisasi IPS & S
RSUP. Dr.Kariadi

Kepala Instalasi

Ko. Alkes, Keu Ko. Pel. Teknik M & E Ko. Pel. Sanitasi
& Ketenagaan

Logistik Biomedik Kalibrasi & Keselamatan Building ( Sipil ) Industrial Power & Emergency Mekanik Lab. Kes.Ling Kes.Ling
Target Pencapaian
• Tertib Administrasi
• Kepuasan Klien / Bagian terkait, dengan
menjalankan sistem pemeliharaan
berkala yang berkesinambungan
• Menjamin ketersediaan Sarana,
prasarana dan Sanitasi dengan
mengutamakan effisiensi dan kualitas
• Peningkatan kemampuan & kinerja
SDM yang ada dengan
mempertimbangkan estafet yang baik
dalam bidang teknik, serta
berkelanjutan.
Target Pencapaian
• Peningkatan disiplin kerja, dengan
mengedepankan bekerja berdasarkan Iman,
serta mengutamakan kepentingan pelayanan
Rumah sakit
• Membina kerja sama Tim, untuk mencapai
hasil kerja yang terbaik, effisien, berkualitas.
• Menyusun Dokumen teknik, SOP, dan Protap
pemeliharaan dalam menunjang pelayanan
IPS&S
• Pelaporan periodik pemeliharaan peralatan
dan pemantauan lingkungan sesuai
perundangan yang berlaku
 Managemen Pemeliharaan
• Perencanaan :
- Rencana anggaran / RBA
- Inventori alat / Indentifikasi masalah
dalam rencana anggaran
- sistem pemeliharaan : internal, pihak
III, KSO
- Pengadaan suku cadang gudang &
Emergency
- Sertifikasi perijinan / kalibrasi alat
medis, alat non medis, dan managemen
lingkungan
 Managemen Pemeliharaan
• Pelaksanaan :
- Pemeliharaan pencegahan : internal &
eksternal
- Pemeliharaan perbaikan : internal &
eksternal
- Pengukuran / Kalibrasi & Keselamatan :
internal & eksternal
- Pemeliharaan terprogram dengan pihak ke
Tiga
- Melaksanakan supervisi kesehatan
lingkungan & kegiatan Lab. Lingkungan ( baku
mutu air bersih & limbah, cahaya, kebisingan,
Suhu )
 Managemen Pemeliharaan
• Evaluasi & Monitor
- History / catatan perjalanan alat
- Pelaporan : bulanan & tahunan,
Pemakaian sukucadang & penggunaan
anggaran UYHD
- Hasil Sertifikasi alat & perijinan
- Hasil Pengukuran output ke institusi
Legal yang ditunjuk
 Skala Prioritas Pemeliharaan
• Peralatan Medis Pendukung Pelayanan &
Pendapatan Rumah Sakit : Cath-lab,
Imaging & Therapi, Life support, Peralatan
Bedah, Laboratorium
• Peralatan Pendukung Pelayanan
Penunjang : Boiler, Autoclave, Peralatan
Dapur/pendingin, peralatan pencucian,
Incenerator
• Peralatan Pendukung Prasarana : Lift,
Pengatur udara ( AC )
 Pertimbangan Pemilihan
Kontrak Service Pemeliharaan Pihak Ke III / KSO

• Teknologi termasuk peralatan berat & Berbahaya

- Genset
- Lift
- Peralatan Radiotherapi Branchitherapy
• Populasi alat tinggi & utilisasinya diperlukan
- AC Sentral, Split Duct, Cassete, Split / Window
(hanya Pembersihan) dan perbaikan oleh IPS&S
• Biaya Pengadaan & pemeliharaan tinggi, alat
diperlukan
- ESWL
- Linac
- MRI
 Perencanaan Anggara Dalam
Usulan RBA Tahunan
• Alokasi Pengadaan Consumable Part Atau Accesoris
per Tahun
• Alokasi Pemeliharaan Terprogram Alat Medik Dan Alat
Non Medik, Seperti : Service Kontrak, Pemeliharaan
Pertahun, dan Sertifikasi
• Alokasi Perbaikan Alat Medik & Non Medik Yang
BelumTerpasilitasi Pada Anggaran Tahun Sebelumnya
• Alokasi Prediksi Kerusakan Alat Medik & Non Medik
Pada Tahun Anggaran Berjalan ( Alokasi Emergency )
• Alokasi Swakelola
• Alokasi Sukucadang Gudang & Peralatan Penunjang
Pengganti
 Sistem Pemeliharaan

Pemeliharaan

Pem. Direncanakan Pem. Tidak terencana

Emergency
Pem. Pencegahan Pem. Perbaikan
Maintenance

Running Shut Down ShutDown BreakDown

maintenance maintenance Maintenance Maintenance
 Alur Pelaksanaan Pekerjaan
User / Ruangan

Adm.IPSS

Gudang
Ka. Kelompok Koordinator
-Material stok
-material UYHD

Butuh
sukucadang Pelaksana Syarat teknis
Tidak selesai PPA Perbaikan alat

Hasil Pekerjaan
(selesai atau tidak)

Ka.Kelompok
(Rekap. Bon kerja)

Admin. Teknik

Laporan Bulanan
 Jaminan Laik Pakai alat
Lulus Uji/Tera

Karakteristik/
Keluaran Keamanan Performance
Spesifikasi
Kemampuan Listrik
Ketelitian Radiasi Kelengkapan acessoris
Kepekaan Umur Komponen Pembacaan / Display
Mekanik

Ukuran Dasar

Segel / Label Segel rusak

Label kadaluarsa
Dilakukan perbaikan
Uji / Tera Ulang
Bon Kerja
• Berasal dari Komplain ruangan atas
terjadinya kerusakan atau ketidak
sesuaian :
- Melalui telpon
- Melalui ekspidisi
- Membawa barang langsung ke
IPS
• Berasal dari IPS&S kaitannya :
- Pemeriksaan rutin harian
- Jadwal Pemantauan alat
- Jadwal Pemeliharaan alat
- Jadwal Pengukuran / kalibrasi
verifikasi internal
Sasaran Mutu
• Respon time sesegera mungkin
( standar Depkes 15 menit )
• Pekerjaan yang tidak membutuhkan
suku cadang, target dapat diselesaikan
dalam 1 hari
• Pekerjaan membutuhkan suku cadang
yang ada di pasaran umum, target dapat
diselesaikan dalam 3 hari
• Pekerjaan membutuhkan suku cadang
sulit dicari, target untuk dapat
diselesaikan 10 hari

( rata-rata dapat dicapai diatas 80 % / bln )

 Indikator Kinerja IPS&S
Jumlah Bon Kerja
Jumlah Bon Kerja Bulan April 2010 = 1638
Target Penyelesaian < 10 hari
1200
- Penyelesaian dalam 1 hari
1000 - Penyelesaian dalam < 3 hari
800 - Penyelesaian < 10 hari
600
400
Jumlah Bon Kerja KETERANGAN
200
0
2 s/d > 10 afkir Batal
13 Selesai 87% Sudah selesai dikerjakan
Blm Selesai 11% Belum ada suku cadang
Waktu Penyelesaian
Batal 2% Karena Dobel Bon Kerja

Presentasi 100%
 Perlengkapan Kerja
IPS&S RSUP. Dr. Kariadi
• Peralatan ukur listrik & Elektronik : Avometer, Ampere
meter, Osciloscope, Megger, Frequency Counter, Tool
Set elektronik, dll
• Peralatan Mekanik : Mesin bubut, Las listrik & Karbit,
Alat Potong, Gergaji besi & Kayu, Mesin Bor listrik &
Mannual, Tool Set Mekanik, dll ( Pengadaan tahun 1978
– 1982 )
• Peralatan Ukur Kalibrasi : Pantom ECG & Defibrilator,
Pantom USG, Multi function Parameter, alat kalibrasi X-
ray unit ( Full Function & mAS meter ), Safety Analizer,
ESU Analizer, Gas Flow Analizer, Infuse Device
Analizer, Higrothermograf ( pengadaan kfw tahun 2004 )
Perlengkapan Kerja
IPS&S RSUP. Dr. Kariadi

• Peralatan Lab. Kesehatan Lingkungan :

PH meter, Spektrophotometer, Lux meter,
Thermometer, Higrometer, Audiometer, dll
( Bantuan Depkes thn 1998 )
• Komputer
• Gudang logistik kebutuhan suku cadang
( satelit gudang RT )
 Sistem Pemeliharaan alat Kesehatan
di RSUP. Dr. Kariadi
• Teknisi Elektromedik di bagi 3 Team :
-Teknisi Elektromedik Pemeliharaan preventive
secara Periodic
-Teknisi Elektromedik Perbaikan
-Teknisi Elektromedik Pengukuran, Kalibrasi &
Keselamatan
• 2 orang staf standby mendukung operasi
jantung
 Tenaga Pelaksana Elektromedik
IPS&S RSUP. Dr. Kariadi
No NAMA PENDIDIKAN
1 Sugeng Santoso S1 Teknik Nuklir/Inst. Medis
2 Soejarwo D3 Atem / pernah kuliah S1
3 Farokhi S2 Teknik Instrumentasi
4 Lukmanul Hakim S1 Kesehatan Masyarakat
5 Bramantyo S1 Pendidikan
6 Puji Rahardjo D3 Atem
7 Agung Safiyudin D3 Atem
8 Agustinus Dwi Hastoro D3 Atem
9 Inayahtul Sholekha D3Atem
10 Anggiat WS D3 Atem
11 Nikmatus Soleha D4 Elektromedik
12 Eko Maryanto D3 Atem / PKWT
13 Befo D3 Atem / PKWT
14 Ikhsan D3 Atem / PKWT
15 Taat Bagus D3 Atem / PKWT
Pelaksanaan Pemeliharaan, Perbaikan,
Dan Pengukuran
• Penjadwalan Kegiatan Pemeliharaan dalam 1
bulan kedepan / berjalan : dikirim ke Direktur
Umum & Operasional dengan tembusan
Ruangan
• Pelaksanaan kegiatan Pemeliharaan sesuai
Jadwal yang telah dikirimkan, dengan pengisian
checklist setiap alat yang dilakukan
pemeliharaan
• Pemasangan Label pemeliharaan &
pengukuran pada alat yang telah dilakukan
pemeliharaan, perbaikan, dan pengukuran
Pelaksanaan Pemeliharaan, Perbaikan,
Dan Pengukuran ( lanjutan )
• Satu Hari Seminggu di IPS&S Dilakukan
Evaluasi serta pengisian form pelaporan
pelaksanaan
• Pencatatan dalam form history alat, bila
dilakukan perbaikan dengan penggantiaan suku
cadang
• Melaporkan ke Direktur Umum & Operasional,
hasil pelaksanaan pemeliharaan,perbaikan dan
pengukuran dalam 1 bulan berjalan dengan
tembusan ke ruangan, di sertai pelaporan
penggunaan material & beban biaya setiap
ruangan dan kondisi material stok gudang
logistik
Kalibrasi
Alat Medis
• Peraturan Pemerintah No. 43 tahun
2001, tentang Tarif Pengujian BPFK
• Kepmenkes No. 394 tahnu 2001,
tentang Instistusi Penguji Swasta
• Permenkes No. 1184 tahun 2001,
tentang Pengamanan Alat Kesehatan
dan Perbekalan Kesehatan RT.
• Akreditasi Rumah Sakit dan ISO 9001
• Peraturan Bapeten, Batan, dan
Depnakertrans.
Dasar Hukum Kalibrasi
Alat Medis
• UU No. 23 tahun 1992, tentang
Kesehatan.
• Peraturan Pemerintah No. 72 tahun
1998, tentang pengamanan sediaan
Farmasi dan Alat Kesehatan
• Permenkes No. 363 tahun 1998, tentang
Pengujian dan Kalibrasi Alat Kesehatan
• Kepmenkes No. 1164 tahun 2000,
tentang Organisasi dan Tatakerja Balai
Pengamanan Fasilitas Kesehatan
 Grafik Bon Kerja
Biomedik IPS&S 2008 & 2009

Grafik Bon Kerja Biomedik Thn 2008 Grafik Bon Kerja Biomedik Thn 2009

140 160
120 140
100 120
Selesai 100 Selesai
80
Tunda 80 Tunda
60
60
40 Batal Batal
40
20 PPA/Afkir PPA/Afkir
20
0 0
Januari Juni (119) Nopember Januari Juni (158) Nopember
(122) (83) (133) (139)