KAPASITAS PESERTA JKN

DI FKTP

PENGURUS BESAR IKATAN DOKTER

INDONESIA
 STANDAR
• JENIS FKTP : KLINIK PRATAMA, PRAKTEK DOKTER
MANDIRI, PUSKESMAS
• WAKTU PELAYANAN : 4 -12 JAM
• JUMLAH DOKTER : 1-4
• TANGGAL MERAH/CUTI BERSAMA = LIBUR
• WAKTU PEPEMRIKSAAN MINIMAL : 10 MENIT (DPM), 6
MENIT (KLINIK PRATAMA /PUSKESMAS)
BATAS MAKSIMAL JUMLAH PESERTA
DAN WAKTU PELAYANAN DI FKTP
• RASIO DOKTER DI KLINIK PRATAMA DAN PUSKESMAS = 1:5000
• KLINIK PRATAMA MAKSIMAL : 15 RIBU PESERTA
• PUSKESMAS MAKSIMAL : 15 RIBU PESERTA
• PRAKTEK DOKTER MANDIRI MAKSIMAL : 4500 PESERTA
• WAKTU PELAYANAN BERDASARKAN JUMLAH PESERTA :
1.FKTP DGN JML PESERTA 10 .000<---15.000 PESERTA = 10-12
JAM/HARI
2.FKTP DENGAN JML PESERTA 4500< –- 10.000 = 7—9 JAM/HARI
3.FKTP DENGAN JML PESERTA 2000< -- 4500 = 4—6 JAM/HARI
4.FKTP DENGAN JML PESERTA 2000> = 2—3 JAM /HARI
 KLINIK PRATAMA
• JUMLAH 2-4 DOKTER
• JML PERAWAT DAN NAKES LAIN SESUAI
KEBUTUHAN
• WAKTU PEMERIKSAAN : MINIMAL 6
MENIT/PASIEN
• UTILISASI PASIEN = 15%--20%
• PELAYANAN 7 JAM/ HARI
• JUMLAH POLIKLINIK : 1
 KLINIK PRATAMA
• UTILISASI = 15%
• 7 JAM X 60 MENIT = 420 MENIT/HARI
• JUMLAH PASIEN = 420 : 6 MENIT = 70 PASIEN/HR/ 1 POLIKLINIK/7
JAM
• JUMLAH PASIEN SEBULAN = 70 PASIEN X 25 HARI = 1750
PASIEN/BLN/POLIKLINIK
• KAPASITAS JUMLAH PESERTA DI KLINIK = 1750 X 100/15 (UTILISASI)
= 11.666 PESERTA/POLIKLINIK DENGAN PELAYANAN 7 JAM/HARI
• KLINIK YG MEMBERIKAN PELAYANAN MINIMAL 12 JAM PELAYANAN
DENGAN 1 POLIKLINIK , JUMLAH PESERTA JKN MAKSIMAL = 15 RIBU
PESERTA
 DOKTER PRAKTEK MANDIRI
• KAPASITAS DOKTER PRAKTEK MANDIRI (DPM ) 1
DOKTER
• JUMLAH DOKTER 1
• PEMERIKSAAN MINIMAL 10 MENIT/PASIEN
( ALASAN TENAGANYA SEDIKIT)
• UTILISASI PASIEN = 15%--20%
 DOKTER PRAKTEK MANDIRI
• PELAYANAN DPM 1 JAM =
• 1 JAM X 60 MENIT = 60 MENIT
• JUMLAH PASIEN = 60 MENIT/10 = 6 PASIEN/JAM/ 1 DOKTER
• JUMLAH PASIEN SEBULAN = 6 PASIEN X 25 = 150 PASIEN/BLN/1 DOKTER/1 JAM
• KAPASITAS JUMLAH PESERTA DI DOKTER PRAKTEK MANDIRI = 750
PESERTA/BULAN/DOKTER DENGAN PELAYANAN 1 (SATU) JAM PER HARI
• PELAYANAN DPM 4 JAM =
• 750 PESERTA X 4 JAM = 3000 PESERTA/DPM DENGAN 4 JAM PELAYANAN
• PELAYANAN DPM 6 JAM =
• 750 PESERTA X 6 JAM = 4500 PESERTA /DPM DENGAN 6 JAM PELAYANAN
 PUSKESMAS
• PUSKESMAS :
• Tugas prioritas Utama Puskesmas adalah UKM , hal ini tercantum dalam Permenkes No
75 tahun 2014 tentang puskesmas yaitu : Pusat Kesehatan Masyarakat yang
selanjutnya disebut Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan
tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif,
untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di
wilayah kerjanya. (Pasal 1 ayat (2) dan pasal 22 ayat 2(a).
• Hasil akreditasi capaian UKM tidak optimal/ kurang baik.
• Dapat disimpulkan sesuai ketentuan permenkes adala : bahwa pelayanan UKM
(60 % -- 70%) di puskesmas harusnya lebih besar dari pelayanan UKP (30%--40
%)
 PUSKESMAS
• Penghitungan kapasitas UKP di Puskesmas
perkotaan dengan 7 jam pelayanan per hari dengan
membuka 1 poliklinik :
• Pemeriksaan pasien oleh dokter sesuai ketentuan
IDI adalah minimal 6 menit/pasien
• Angka utilisasi peserta JKN di FKTP rata rata = 15—
20 %
• jumlah pasien dan peserta ukp pada puskesmas
dengan 1 dokter dan 1 poliklinik yg ditangani di
puskesmas adalah :
 PUSKESMAS
• Jam buka pelayanan puskesmas adalah 7 jam/hari atau 40
jam/minggu , yang terdiri dari pelayanan UKM 60--70 % d (4,2—4,9
jam) dan pelayanan UKP 30—40% ( 2,1 jam—2,8 jam)
• 2,8 jam X 60 menit : 6 menit = 160 : 6 menit = 28 pasien/hr X 25
hari = 700 pasien /bulan
• Kapasitas maksimal puskesmas : Angka utilisasi kunjungan adalah
15-20 % = 700 X 100/15 = 4.666 peserta
• Kesimpulan : Kapasitas maksimal peserta JKN di Puskesmas
perkotaan dengan 7 jam kerja /hr dengan membuka 1 poliklinik
adalah : 4.666 peserta/poli umum/dokter
 PUSKESMAS
• Jumlah pasien dan peserta JKN pada puskesmas dengan 2 dokter
( 1 dokter UKM, 1 dokter UKP) dengan pelayanan poliklinik 7
jam adalah :
• 7 jam X 60 menit = 420 menit/hari
• Jumlah pasien = 420 : 6 menit = 70 pasien/hr/ 1 poliklinik/7 jam
• Jumlah pasien sebulan = 70 pasien X 25 hari = 1750
pasien/bln/1poliklinik/175 jam
• Kapasitas jumlah peserta di Puskesmas = 1750 X 100/15 (utilisasi)
= 11.666 peserta/1 poliklinik dengan pelayanan 7 jam/hari
 PUSKESMAS
• KESIMPULAN KAPASITAS MAKSIMAL PUSKESMAS
DENGAN 1 DOKTER DAN 1 POLIKLINIK ADALAH
MAKSIMAL 4.666 PESERTA,
• KESIMPULAN KAPASITAS MAKSIMAL PUSKESMAS
DENGAN 2 DOKTER (1 DOKTER UKM,1 DOKTER
UKP) DENGAN 1 POLIKLINIK BUKA 7 JAM/HR
ADALAH MAKSIMAL 11.666 PESERTA