ASKEP

1. Analisa Data
No Tanggal & Data subyektif Data obyektif Etiologi Problem
jam
1. 20 mei 2019 - Pasien mengatakan - Kulit tampak Peradangan Kerusakan
17.00 gatal-gatal dan kemerahan pada kulit integritas kulit
sering digaruk- - Kulit tampak
garuk menggunakan lecet seteelah di
tangan saat gatal garuk
- Kulit pasien
kering
2. 20 mei 2019 - Pasien mengatakan -Pasien bertanya Kurang Defisiensi
17.00 belum tau tentang tentang sumber pengetahuan
penyakit yang penyakitnya pengetahuan
dideritanya -Pasien tampak
- Pasien mengatakan kebingungan
ingin tau tentang -Pasien dan
penyakitnya keluarga
menanyakan diit
yang benar untuk
penyakitnya
2. Intervensi Keperawatan
No Tanggal & jam Diagnosa Tujuan dan kriteria hasil
keperawatan (NOC)
1. 20 mei 2019 Kerusakan Setelah dilakukan tindakan
17.00 integritas kulit b/d keperawatan selama 2 X 24
peradangan pada jam di harapkan kerusakan
kulit integritas kulit teratasi
dengan kriteria hasil :
1. Berkurangnya kemerahan
2. Berkurangnya lecet karena
garukan
3. Berkurangnya rasa gatal
2. 20 mei 2019 Defisiensi Setelah dilakukan tindakan
17.00 pengetahuan b/d keperawatan selama 1x45
kurang sumber menit diharapkan
pengetahuan pengetahuan pasien tentang
penyakitnya teratasi dengan
kriteria hasil :
1.Pasien dan keluarga
mengetahui tentang penyakit
yang dideritanya
2. Pasien dan keluarga dapat
mengetahui factor -factor
penyebab dan factor yang
berkontribusi
3.Tanda dan gejala penyakit
Diit yang di anjurkan
Intervensi
(NIC)
1.Kaji ada tidaknya tanda-
tanda infeksi
2.Jaga kebersihan kulit pasien
3.Berikan pemahaman pasien
dalam proses perbaikan
kulit, mandi menggunakan
air hangat jangan air panas
4.Kolaborasi dengan dokter
untuk pemberian obat
pengurang rasa gatal
1.Kaji tingkat pengetahuan
pasien tentang penyakitnya
2. Jelaskan tentang penyakit
yang dialami pasien factor-
faktor penyebab , tanda
gejala dandiit yang
dianjurkan
3.Diskusikan dengan pasien
dan keluarga tentang
penyakit dan tingkat
kesembuhanya
4.Beri kesempatan pada
pasien dan keluarga untuk
bertanya
Rasional
-Untuk mengetahui ada
tidaknya tanda-tanda
infeksi pada kulit
-Untuk membantu proses
penyembuhan kulit pasien
-Air panas
menyebabkanmenyebabka
nvasodilatasi yang akan
meningkatkan pruritus
-Untuk mengurangi rasa
gatal pasien
-Untuk mengetahui tingkat
pengetahuan pasien tentang
penyakitnya
-Agar pasien mengetahui
tentang penyakitnya
-Agar pasien dan keluarga
mengetahui penyakit dan
tingkat kesembuhanya
-Untuk mengetahui keluhan
dan respon pasien dan
keluarga terhadap
penyakitnya
3. Implementasi
No Tanggal & Diagnosa Implementasi Respon Paraf
jam keperawatan
1. 20 mei 2019 Kerusakan 1.Mengkaji ada tidaknya DO: tidak ada tanda-tanda
17.00 integritas kulit tanda-tanda infeksi infeksi
b/d peradangan DS: pasien mengatakan
pada kulit kulit masih terasa
gatal
2.Menjaga kebersihan kulit DO: tubuh pasien terlihat
pasien bersih
DS: pasien mengatakan
mandi 2x sehari
3.Memberikan pemahaman DO: kulit kemerahan ada
pasien dalam proses lecet karena garukan
perbaikan kulit, mandi DS: pasien mengatakan
mnggunakan air hangat selalu mandi
jangan air panas menggunakan air
hangat
4.Kolaborasi dengan dokter DO: diberikan obat
untuk pemberian obat pengurang rasa gatal
pengurang rasa gatal DS: pasien mengatakan
telah meminum obat
yang diberikan dokter
2. 20 mei 2019 Defisiensi 1. Mengkaji tingkat DO: pasien tampak
17.00 pengetahuan B/D pengetahuan pasien kebingungan
kurang sumber tentang penyakitnya DS: pasien mengatakan
pengetahuan belum begitu paham
tentang penyakitnya
2. Menjelaskan tentang DO: pasien bisa
penyakit yang dialami menjawab saat
pasien factor-faktor ditanya kembali
penyebab , tanda gejala DS: pasien mengatakan
dan diit yang paham tentang
dianjurkan pengertian, factor-
faktor, penyebab,
tanda dan gejala
dandiit yang
dianjurkan
3. Mendiskusikan dengan DO: pasien dan kelurga
pasin dan keluarga kooperatif saat diajak
tentang penyakit dan diskusi
tingkat kesembuhanya DS: pasien dan keluarga
mengatakan sudah
mengerti tentang
pnyakit dan tingkat
kesembuhanya
4. Memberi kesempatan DO: pasien sudah tampak
pada pasien dan mengerti
keluarga untuk DS: pasien mengatakan
bertanya sudah mengerti
4. Evaluasi
NO Tanggal & Diagnosa Evaluasi Paraf
Jam Keperawatan
1. 20 Mei Kerusakan integritas S : Pasien mengatakan kulit
2019 kulit b/d peradangan merasakan gatal dan selalu
17.00 pada kulit menggaruknya ketikagatal
O : Kulit pasien tampak kering,
kulit tampak kemerahan dan
lecet karena di garuk ketika gatal
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi 1,2,3,4

2. 20 Mei Defisiensi S : Pasien mengatakan sudah

2019 pengetahuan b/d mengertiakan penyakit yang
17.00 kurang sumber diderita
pengetahuan O : pasien tampak lebih lega dan
mengerti
A : masalah teratasi
P : berikan pendidikan kesehatan