1
2
Kapiler Limfatik
• Normal kapiler darah impermiabel thd molekul
besar seperti protein.
• Protein-2 yg masuk ke insterstisiil dari sel atau
plasma tdk dapat memasuki pembuluh darah &
akan diabsorbsi bersama cairan yg lain masuk
ke sistem limfatik yg membentuk bagian sirkul
asi.
• Kapiler limfatik berujung tumpul & berdinding
tipis terdapat disemua jaringan tubuh kecuali p
d sistem saraf pusat.
Pembuluh limfatik
• Kapiler limfatik bersatu membentuk Pembu
luh Limfatik yg berdinding tipis menyerupai
vena & mempunyai banyak katub.
• Merupakan pipa yg berdinding tipis & bisa
kolaps berisi cairan limfe.
• Pembuluh limfatik berjalan dlm jaringan su
b cutan & melewati satu atau lebih nodus li
mfatik.
Nodus Limfatik
• Struktur kecil dg ukuran bervariasidari ukuran
kecil sampai besar.
• Pembuluh limfe yg masuk ke nodus ini & mem
bawa cairan untuk disaring disebut pembuluh a
feren.
• Pembuluh efferen membawa cairan limfe ke pe
mbuluh limfatik baru yg disebut pembuluh efer
en yg akan bermuara di duktus limfatik.
• Nodus limfatik umumnya berkelompok diberb
agai bagian tubuh.
• Kelompok nodus di leher & bawah dagu meny
aring cairan limfe dari kepala, lidah & dasar m
ulut.
• Kelompok nodus diaksila menyaring cairan li
mfe dari ekstremitas atas & dinding dada.
• Kelompok nodus dilipat paha menyaring caira
n limfe dari ekstremitas bawah & dinding abdo
men bagian bawah.
• Kelompok nodus di dlm thoraks & abdomen m
enyaring cairan limfe dari organ-organ interna.
• Daerah khusus tdp banyak jaringan limfatik ad
alah: Palatum, tonsil faringeal, kelenjar tymus,
agregat folikel limfatik di usus halus, appendik
s dan limpa.
Duktus Limfatik
• Setelah difiltrasi oleh nodus limfatik, cairan limfe
disalurkan oleh pembuluh limfe ke duktus thorasik
us dan duktus limfatikus kanan.
• Ductus Thorasicus / Ductus limfaticus sinistra, yg
dimulai dr pembuluh limfe yg terdpt didepan verte
bra lumbalis menuju ke bag. Atas akhir bermuara
ke vena Brakhiosefalika kemudian ke Vena Cava
Superior. Dunctus thorasicus ini merupakan kump
ulan dari pembulh limfe dari Kepala kiri, leher kiri
, dada sebelah kiri, anggota gerak bawah & alat2 d
lm rongga perut.
• Ductus Limfaticus Dextra, merupakan pemb
uluh limfe yg pendek dg panjang + 1,20 cm.
• Dibentuk dari gabungan pembuluh-2 limfatik
dari sisi kanan kepala, thoraks ekstremitas at
as kanan dan bermuara pd vena subklavia ka
nan pd tempat pertemuannya dg vena jugular
is interna kanan.
• Kedua duktus limfatik menampung semua ca
iran limfe & mengembalikannya ke dlm alira
n darah.
Fungsi Sistem Limfatik
• Pembuluh limfatik mengumpulkan kelebiha
n cairan dari jaringan.
• Membawa kembali kelebihan protein didlm
cairan jaringan ke sirkulasi.
• Menyaring bakteri dan berbahaya lain yg ad
a didlm sirkulasi.
• Nodus memproduksi limfosit.
• Pmbuluh limfatik pd abdomen membantu a
bsorbsi terutama lemak.
MekanismeSirkulasi Limfatik
• Sirkulasi limfatik dipertahankan oleh gaya h
isap dan gaya tekanan.
• Gaya hisap merupakan faktor terpenting di
mana pembuluh limfatik bermuara ke dlm v
ena-2 besar yg mendekati jantung & disini t
ekanan negatif akibat gaya hisap jantung ket
ika mengembang dan gaya hisap dada saat i
nspirasi.
SISTEM LIMFATIK
12
Introduksi :
13
Bagian-bagian dari sistem limfatika ;
Limfe
Sistem saluran / pembuluh limfe
Nodulus limfatikus
Lien
Glandula /kelenjar thymus
14
Limfe
15
• Limfe harus masuk lagi ke dalam darah sehingga :
• Volume darah dapat dipertahankan
• Tekanan darah dapat dipertahankan
16
17
Pembuluh Limfe
19
20
Nodus Limfatikus /limfa nodi
21
• Tempat /area pada tubuh yang banyak terdapat nodus limfatikus
yaitu pada :
• Cervical tempat pertemuan kepala dan tubuh
• Axillar tempat pertemuan extremitas atas dengan batang
tubuh
• Inguinal tempat pertemuan extremitas bawah dengan batang
tubuh
22
23
24
25
Noduluslimfatikus/limfanoduli
Noduluslimfatikusmerupakanmassadari jaringanlimfatikayangkecil
Terdapat pada bagian bawah dari epitel semua membrana mukosa pada
saluran-saluran/traktusyangsecaraalami berhubungandengandunialuar
Fungsinya untukmenghancurkanbenda-benda patogenyang masukke epitel-
epitel saluran-salurantadi.seperti
Traktusrespiratorius
Traktusdigestivus
Traktusurinarius
Traktusreproduksi
26
Bebrapa nodulus limfatikus pada tubuh mempunyai nama yang khusus
misalnya tonsil dan patch Peyeri
27
Lien/limpa
28
L
ientid
akterm
asu
korganvital tu
buh
,karen
aorgan-o
rgantu
buhlain
nya
d
apatm
engk
omp
ensasitu
gas-tu
gas lien
bilalienterp
aksah
aru
sdibu
ang.
h
epard
ansu
m su
m tu
lan
gmerahak
anm
engh
ancu
rkansel-seld
arah
m
erahd
ari sirk
ulasi, d
anban
yakn
odu
s lim
fatik
usd
ann
odu
lus
lim
fatik
usny
ang ak
anm
epro
duk
si lim
fo
sit d
anm
ono
sit, fu
ngsi
fago
sito
siszat-zatp
ato
gend
apatd
ilak
ukano
lehh
epar.
m
esk
ipu
ndem
ik
iano
ran
g tan
pa lienak
anlebihm
udahterk
ena
in
fek
si.
29
Thymus
Pada waktu foetus dan bayi thymus masih besar dan terletak pada sebelah
inferior dari kelenjar thyroid
Makin besar anak, thymus makin mengecil
Thymus memproduksi T limfosit dan hormon-hormon seperti thymosisn yang
membuat T limfosit kompeten secara imunologis untuk mampu mengenali
antigen asing dan kemudian memberikan respons imunitas /kekebalan.
Sistem imunitas pada bayi baru lahur belum cukup matang, dan bayi lebih
mudah terkena infeksi dibandingkan anak-anak yang lebih besar.
Biasanya setelah usia anak mencapai 2 tahun sistem imunitas menjadi
mature/ matang dan mulai berfungsi secara penuh
30
31
Imunitas
32
Ka
da
ng
-k
ad
an
gsi
ste
m i
m u
ni
tast
ubu
hme
mbe
ri
kanr
es
po
nsy
an
g“s
al
ah”
t
er
had
aps
el
-se
lt
ubu
hse
nd
ir
i,d
i
m a
nas
el
-se
lt
ubu
hya
ngme
ru
pa
ka
n“s
el
f
a
nt
ig
en
”d
ia
ng
ga
pse
ba
ga
ia
nt
ig
ena
si
ngy
an
gme
ng
ak
ib
at
kan
si
ste
mimu
ni
tas
t
adim
e
ny
er
ang“
se
lan
t
ig
en“t
adis
ehi
ngg
ati
m b
ulp
en
ya
ki
tya
ngd
is
eb
ut
“
au
to
imm
u
ne
di
sea
se
”
33
Limfosit
Tlimfosit :
Padawaktuembriodiproduksi di thymus dansumsumtulangmerah
Untukproses maturasi dibutuhkanhormon-hormondari thymus
Setelahdiiproduksi kemudianTlimfosit bermigrasi kelienkenoduslus
limfatikus dan ke nodulus limfatikus, dimana dapat ditemukansetelah
bayi lahir
34
Bli
m f
osi
t:
Pa
daw
ak
tue
mbr
iod
ip
ro
duk
ls
iole
h s
ums
umt
ula
ngm
er
ah,k
emu
di
an
s
eca
rala
ngs
ungb
er
m i
gra
sik
eli
en,n
od
usd
ann
od
ulu
sli
m f
ati
kus
Se
la
mat
erja
dip
ro
se
sre
spo
nsi
m u
ni
tasd
ar
itu
bu
h,s
eba
gi
and
ar
iB
li
m f
osi
tak
anb
er
uba
hme
nja
dip
la
smas
ely
angm
em
pr
odu
ks
ian
ti
bod
i
y
angs
pes
if
iku
nt
uka
nt
ige
nte
rt
ent
u
35
Antigen
36
Antibodi
37
Klasifikasi antobidi
38
MekanismeImunitas/kekebalan
39
Im
unita
sse
lule
r/c
ellm
ed
iate
dim
mun
ity
M
eka
nism
eim
unita
s se
lule
r in
i tid
akm
en
gha
silk
ana
ntib
odi, ta
pie
fek
tif
u
ntu
kme
lawa
nba
han
-ba
hanp
ato
genin
tra se
lule
r (v
iru
s), ja
m u
r, se
l-se
l
m
alig
nad
anja
rin
gana
sin
g
P
erta
m a
-ta
m am
ak
rofa
gda
nTlim
fo
sit“
pemb
antu
”me
ngid
entifik
asia
dan
ya
a
ntig
ena
sin
gya
ngk
emu
dia
nma
kro
fagd
anTlim
fo
sitta
did
iak
tifk
anm
en
jad
i
a
ntig
eny
angsp
esifik
40
41
S
el-s
el Tlim
fo
sit y
ang te
lahte
rak
tiv
asi ta
dik
emu
dia
nme
m b
ela
hdiri
b
ebe
rap
aka
lim
emb
entu
k
“
m e
m o
ry”Tlim
fo
sit
“
kille
r/c
yto
tox
ic”Tlim
fo
sit
“
sup
pre
sso
r”Tlim
fo
sit
“
M e
m o
ry”Tlim
fo
sita
kanm
en
gin
gata
ntig
ena
sin
gya
ngs
pes
ifik
,da
nak
an
m
en
jad
iak
tif b
ilas
uatus
aata
ntig
ena
sin
gya
ngs
eje
nisk
emb
alim
as
ukk
e
d
ala
m tu
buh
.
42
“K
iller”Tlim
fo
sitsecarak
imiaw
imam
pum
eru
sak an
tigenasin
gden
gancara
m
eru
sakd
ind
ingsel an
tigentersebu
t, d
emik
ianju
gabilaan
tigenasin
gberu
pa
viru
syan
gtelahm
asu
kked
alamsel,m
akasely
angtelahterin
fek
siviru
stad
i
ak
and
iru
sako
leh“k
iller”Tlim
fo
sit
Tlim
fo
sitju
gam
engh
asilk
anlim
fo
kin
inu
ntu
kmen
arikp
erh
atianm
akro
fagk
e
areatersebu
tdanm
egak
tifk
anm
erek
aun
tukm
emfago
sitan
tigenasin
gtad
i.
S
etelah an
tigen asin
g tad
i telah d
ihan
curk
an, “su
ppresso
r” T lim
fo
sit
m
engh
entik
anp
rosesresp
onsim
mun
etad
i
43
Im
un
it
asH
umo
ral/H
umo
ralIm
mun
it
y
M
ek
anis
m eim
un
it
ash
umo
ralm
en
gha
silk
anp
emb
ent
uka
nan
tib
odi
M
ek
anis
m eim
un
it
asin
iefe
ktifu
ntu
kme
law
anm
at
eria
lpa
tog
end
ans
el-s
el
a
sin
g
P
adat
aha
paw
alm
ek
anis
m eim
un
it
asin
i“h
elp
er”Tlim
fo
sitd
anm
ak
rofa
g
m
en
ide
ntifik
asia
ntig
ena
sin
gda
nme
m b
ent
ukd
anm
emb
erik
ann
yak
epa
daB
lim
fo
sit
.
44
Sel-sel Blimfosit menjadiaktifdanspesifik kemudianberkali-kalimembelah
dirimenjadidua tipesel yaitu:
sebagian menjadi “memory” B limfosit akan mengingat
antigenyangspesifik
sebagianmenjadi plasmacell membentukantibodi spesifik
untuk antigentadi
Antibodi yangterbentukkemudianmengikat antigenmembentuk “antigen-
antibodycomplex” (prosesnyadisebutprosesopsonisasi yangberarti ikatan
tadi telah diberi “label” untuk di fagosit) yang menarik makrofag untuk
memfagositnya
45
I
kat
ana
nt
ige
n-
ant
ibo
dit
ers
ebu
tj
ugame
mic
ute
rj
adi
nyap
ro
se
s“c
omp
le
men
t
f
ixa
ti
on”/
fi
ksa
sik
omp
le
meny
ai
tus
uat
u k
omp
le
meny
angt
erd
ir
ida
ril
ebi
h
k
ur
ang2
1ma
ca
m p
ro
te
inp
la
smay
angb
er
si
rku
la
sid
ida
la
m d
ar
ahk
emu
di
an
d
ii
kato
le
hik
at
ana
nt
ige
n-
ant
ibo
diy
angt
ela
hte
rb
ent
ukt
adi
“
Com
pl
eme
ntf
ixa
ti
on“y
angt
erb
ent
ukd
ap
atk
omp
li
tda
patj
ugab
er
si
fat
p
ar
si
al.
46
“
Com
ple
m e
nt fix
atio
n”y
angk
omp
lit /“
com
ple
tec
omp
le
m e
nt fix
atio
n”
b
eke
rjab
ilaa
ntig
ena
sin
gny
abe
rsifa
tse
lule
r.
P
rot
ein
-p
rot
eink
omp
le
m e
nsa
lin
gme
ngik
atd
ir
ide
nga
nan
tig
en-
a
ntib
odi k
omp
le
ksk
emu
dia
nme
m p
rod
uks
icin
cine
nzy
mya
ng
m
emb
ent
uklu
ban
gpa
das
els
ehin
ggam
en
gak
ib
atk
ank
ema
tia
n s
el.
P
er
ist
iwat
ers
ebu
tte
rja
dip
adab
akt
erid
anh
emo
lis
isp
adap
ros
es
t
ran
sfu
si
47
“
C o
m p
leme
ntfix
atio
n“y
angp
ars
ial /“
partia
lco
m p
leme
ntfx
atio
n”b
eke
rja
b
ilaa
ntig
ena
sin
gny
abe
rup
aviru
s.
S
eba
gia
nda
ri p
rote
in-p
rote
ink
omp
leme
nme
ngik
atd
irip
adaa
ntig
en-
a
ntib
odik
omp
lek
s.
K
omp
leme
nta
dib
ers
ifa
tke
m o
tak
sis y
angb
erfu
ngs
ime
narikm
ak
rofa
g
u
ntu
kda
tan
gme
m a
kand
anm
eru
sakk
omp
leme
nta
di
“
Sup
res
sor”Tlim
fo
sita
kanm
en
ghe
ntik
anp
ros
esre
spo
nsim
unb
ilaa
ntig
en
a
sin
gte
lahd
iha
ncu
rka
n
48
49
Respons antibodi danfungsinya
50
Allergi
51
S
ala
h s
atub
aha
n k
imia
wiy
angd
ik
and
ungo
le
h m
as
tce
lla
dala
h h
is
tamin
.
H
is
taminin
idile
pasb
ilam
as
tce
ll m
en
gik
atI
gEa
ntib
odia
taub
ila
t
erja
dik
er
usa
kans
el-s
elja
rin
gan
.
H
is
taminm
emb
erik
ont
rib
usid
ala
m p
ros
esin
fla
m a
sid
eng
anja
la
n
m
en
in
gka
tka
n p
erme
abilit
ask
apile
rda
rahd
anv
enu
lac
air
anja
rin
gan
m
en
in
gka
tpa
daa
reale
sid
anm
emb
awas
el-s
eld
ara
hpu
tih k
ear
ea
ja
rin
gany
angr
usa
k t
adi.
52
P
adar
eak
si a
lle
rgi, e
fekd
ari h
is
tamin d
anr
eka
si in
fla
m a
si y
ang
d
it
imb
ulk
ann
yam
emb
erik
ang
eja
la-g
eja
la y
anga
dak
ait
any
yad
eng
an
h
ip
er
sek
re
ssi,d
ane
demam
uk
osa/
ja
rin
gan
.
B
ilat
erja
dip
adam
uk
osas
alu
ra
npe
rna
fas
anm
ak
aak
ant
imb
ulg
eja
la
s
esa
k,w
he
ezin
gak
ib
atp
eny
emp
it
ans
alu
ra
npe
rna
fas
ank
ar
enae
dema
d
anb
atu
k-b
atu
kak
ib
atm
en
in
gka
tny
ase
kre
si le
ndir p
adam
uk
osa
s
alu
ra
n p
er
nafa
san
53
A
nafilak
sissch
okad
al;ahsalahsatuco
n to
hresp
onsallergiy
angek
strim
.
D
apat d
ipicuo
lehk
eterp
aparand
engan an
tibio
tik
apen
icillinatau
bah
an-bah
any
anglain
.
P
adap
aparanp
ertam
a, o
ran
gak
anm
enjad
i san
gatsen
sitifeterh
adap
an
tigentersebu
t
B
iasan
yap
adap
aparanberik
utn
yam
astcell m
elep
ask
lanh
istam
in
nya
d
i selu
ruhtu
buhseh
ingga m
engak
ibatk
anp
enu
run
anvo
lumed
arah
secara d
rastis m
eny
ebabk
an m
enu
run
nya tek
anan d
arah secara
d
rastisy
angd
apatberak
ibatfatald
alamwak
tubeberap
amen
it
54
Tipeimunitas/kekebalan
ImunitasBawaan/genetis
55
Beberapa bahan patogen dapat mempengaruhi beberapa spesies
tertentu tapi tidak pada spesies yang lainnya.
Contohnya kucing dan anjing mempunyai imunitas genetis terhadap
virus campak, dimana manusia tidak.
Sebagai contoh lain, virus tumbuhan hanya mengenai tumbuhan saja,
tapi tidak pada manusia.
56
Imunitasyangdidapat/acquired
Dalamimunitas yang didapat ini terjadi proses respons imun dan mengikut
sertakanantibodi
Secaragarisbesar dapat dibagi menjadi :
Imunitasyangdidapat secarapasif, terbagi lagi mejadi :
Alamiah/natural
Yangdibuat /artificial
Imunitasyangdidapat secaraaktif, terbagi lagi menjadi :
Alamiah/natural
Yangdibuat /artificial
57
Im
unitasyan
gdidap
atsecarap
asifdanalam
iah:
A
ntibodidip
erolehdarisu
m berlain
A
ntibodidap
atm
asu
kmelalu
iplasen
tadanm
elalu
iAS
I
Im
unitas yan
gdidap
atsecarap
asifdanartificial
A
ntibodidarisu
m berlain
A
ntibodi m
asu
k dap
at m
elalu
i in
jek
si, missal p
emberian gam
ma
globu
lin/im
mun
eglobu
linsetelahsesaoran
gterexp
oseden
ganan
tigen
yan
gbersan
gku
tan
58
Im
unita
sya
ngd
ida
pats
eca
raa
ktifd
ana
lamia
h;
T
ubu
hme
m p
rod
uks
ian
tib
odis
end
iri
P
adak
ead
aans
ese
ora
ngs
ete
lahte
rpa
pard
eng
ana
ntig
en,s
emb
uhd
an
tu
buhm
emp
rod
uks
ian
tib
odi
Im
unita
sya
ngd
ida
pats
eca
raa
ktifd
ana
rtific
ial
T
ubu
hme
m p
rod
uks
ian
tib
odis
end
iri
S
ete
lahs
ese
ora
ngd
ibe
rik
anv
aks
ind
aris
uatua
ntig
ente
rte
ntu
59