Oleh : Agustina Manaturrohmah.,S.Kep.,Ns.,M.Kes TUJUAN PEMBELAJARAN
1. Memahami teori proses menua
2. Perubahan pada lansia 3. Permasalahn lansia di Indonesia ISSUE DAN TRENDS KEP. GERONTIK
• Peningkatan jumlah lansia di negara maju
→ relatif lebih cepat dibandingkan dengan di negara-negara berkembang → namun secara absolut jumlah lansia di negara berkembang jauh lebih banyak dibandingkan dengan negara maju. • Konsekuensi logis berhasilnya pembangunan → bertambahnya usia harapan hidup → banyak lansia di Indonesia • Di Cina terdapat populasi lansia berusia lebih dari 100 tahun yang masih hidup sehat dengan prevalensi kepikunan yang rendah • Di Inggris lansia disebut dengan istilah warga negara senior Proses penuaan • Menjadi tua/aging adl suatu proses menghilangnya kemampuan jaringan secara perlahan-lahan untuk memperbaiki atau mengganti diri diri dan mempertahankan struktur serta fungsi tuanya. • Proses penuan ini akan terjadi pada seluruh organ tubuh: jantung, paru-paru, ginjal, indung telur, otak dll serta kulit (Yaar&Gilchrest,2007) Teori proses menua 1. Teori biologis fokus teori ini adl mencari determinan2 yang menghambat penurunan fungsi organisme yang dalam konteks sitematik 1) Teori stokastik : penuaan merupakan suatu kejadian yang terjadi secara acak atau random dan akumulasi waktu setiap waktu 2) Teori nonstokastik : proses penuaan disesuaikan oleh wktu tertentu 3) Teori biologis Teori biologis 1) T. genetik clock 2) T. mutasi somatik 3) T. autoimun 4) T radikal bebas 5) T. stres Teori stokastik a) T. kesalhan b) T. keterbatasan Hayflick c) T. pakai dan usang d) T. imunitas e) T. radikal bebas f) T.Ikatan silang Teori nonstokastik 1) Programmed theory 2) Immunity theory 2. Teori Psikologis 1) T hierarki kebutuhan manusia menurut Maslow 2) T. individualisme jung 3) T. delapan tingkat perkembangan erikson 3. Teori kultural 4. Teori sosial 5. Teori genetika 6. Teori rusaknya sistem imun tubuh 7. Teori menua akibat metabolisme 8. Teori kejiwaan sosial Perubahan sistem tubuh lansia (Nugrofo,2000) 1. Sel a) Jumlah sedikit, ukurannya lebih besar b) Cairan tubuh dan cairan intraseluler akan berkurang c) Proporsi protein di otak, otot ginjal, darah dan hati berkurang d) Jumlah sel otak akan menurun 2. Sistem persyarafan a) Hubungan persarafan cepat menurun b) Lambat dalam merespon c) Mengecilnya saraf pancaindra 3. Sistem pendengaran a) Gangguan pada pendengaran b) Membran timpani atropi c) Terjadi pengumpulan dan pengerasan serumen karena peningkatan keratin d) Pendengaranmenurun pada lanjut usia mengalami ketegangan jiwa atau sters 4. Sistem penglihatan a) Kornea lebih berbentuk seperti bola b) Lensa lebih suram c) Pangamatan sinar dan daya adaptasi thd kegelapan melambat d) Hilangnya daya akomodasi e) Hilangnya daya akomodasi 5. Sistem kardiovaskuler a) Elastisitas dinding aorta menurun b) Katup jantung menebal c) Kemampuan memompadarah menurun 1% d) Tekanan darah meningkat 6. Sistem pengaturan suhu tubuh a) Suhu tubuh menurun b) Keterbatasan reflek mengigil 7. Sistem pernapasan a) Menurunnya aktifitas silia b) Paru-paru kehilangan elastisitas c) Menarik nafas lebih berat d) Ukuran alveoli melebar dari normal 8. Sistem gastrointestinal a) Kehilangan gigi b) Esofagus melebar c) Sensitifitas akan rasa lapr d) Produksi asam lambung menurun e) Fungsi absorbsi menurun 9. Sistem genetourinaria a) Ginjal mengecil dan nefron menjadi atropi b) Otot kandung kemih melemah 10.Sistem endokrin a) Sistem hormon produksinya menurun 11.Sistem muskuloskeletal a) Tulang kehilangan kepadatan dan semakin rapuh b) Kifosis c) Persendian membesar dan menjadi kaku d) Tendon mengkerut e) Atropi serabut otot 12.Sistem integumen a) Kulit keriput b) Permukaan kulit kasar dan bersisik c) Kulit kepala dan rambut menipis d) Kelenjar keringat berkurang e) Kuku menjadi pudar dan kurang bercahaya Perubahan mental yang terjadi akibat proses menua • Perubahan mental ini erat sekali kaitannya dengan perubahan fisik, keadaan kesehatan,tingkat pengetahuan, pendidikan dan lingkungan • Perubahan yg terjadi adl : – Perasaan pesimis – Cemas – Kekacauan mental akut – Merasa terancam – Merasa tidak berguna – Rasa kurang mampu untuk mandiri Faktor-faktor yang mempengaruhi perubahan kondisi mental • Perubahan fisik • Kesehatan umum • Tingkat pendidikan • Keturunan • Lingkungan Perubahan psikososial • Pensiun • Merasa/sadar akan kematian • Perubahan dalamcara hidup • Ekonomi • Meningkatnya biaya hidup dan penghasilan semakin sulit • Bertambahnya biaya pengobatan • Penyakit kronis • Gangguan syaraf • Gangguan gizi • Perubahan terhadap gambaran diri atau konsepdiri Perubahan spiritual • (Wahid Iqbal mubarak,2006) agama dan kepercayaan makin terintregitas dalam kehidupan Permasalahan lansia di Indonesia • Hardiwinoto dan setiabudi (2005) 1. Permasalahan umum a. Makin besar jumlah lansia yang berada dibawah garis kemiskinan b. Makin melemahnya nilai kekerabatan sehinggan anggota keluarga yg berusia lanjut kurang diperhatikan c. Lahirnya kelompok masyarakat industri d. Masih rendahnya kuantitas dan kualitas tenaga profesional pelayanan lanjut usia e. Belum membudaya dan melembaganya kegiatan pembinaan kesejahteraan lansia 2. Permasalahan khusus a. Berlangsungnya proses menua yg berakibat timbulnya masalah baik fisik, mental, maupun sosial b. Berkurangnya integrasi sosial lanjut usia c. Rendahnya produktifitas kerja lansia d. Banyaknya lansia yang miskin, terlantar dan cacat e. Berubahnya nilai sosial masyarakat yang mengarah pada tatanan masyarakat individualistik f. Adanaya dampak negatif dari proses pembangunan yang dapat mengganggu kesehatan fisik lansia Lansia yang sukses dan bahagia • Dadang hawari (2007). Empat dimensi hidup sehat bagi lansia : 1. Dimensi fisik 2. Dimensi kejiwaan 3. Dimensi sosial 4. Dimensi spiritual • Siti Bandiyah (2009). Enam dimensi hidup sehat : – Dimensi fisik – Dimensi sosial – Dimensi emosional – Dimensi intelektual – Dimensi vokasional – Dimensi spiritual Makna bahagia untuk lansia • B : berat badan berlebih supaya dihindari • A ; aturlah makanan hingga sesuai • H ; hindari faktor-faktor resiko penyakit jantung • A ; agar terus berguna lakukan kegiatan • G ; gairah hidup bersemangat jika kegiatan yg dipilih dilakukan bersama • I ; ikuti nasehat dokter dan hindari situasi tegang • A ; awasi kesehatan dengan cara memeriksakan badan secara periodik Tugas 1) T. genetik clock 2) T. mutasi somatik 3) T. autoimun 4) T radikal bebas 5) T. stres 6) T. kesalhan 7) T. keterbatasan Hayflick 8) T. pakai dan usang 9) T. imunitas 10) T. radikal bebas 11) T.Ikatan silang 12) Programmed theory 13) Immunity theory 1) T hierarki kebutuhan manusia menurut Maslow 2) T. individualisme jung 3) T. delapan tingkat perkembangan erikson 4) Teori kultural 5) Teori sosial 6) Teori genetika 7) Teori rusaknya sistem imun tubuh 8) Teori menua akibat metabolisme 9) Teori kejiwaan sosial SELAMAT MENGENAL LANSIA SEUTUHNYA
Kepribadian: Pengantar ilmu kepribadian: apa itu kepribadian dan bagaimana menemukan melalui psikologi ilmiah bagaimana kepribadian mempengaruhi kehidupan kita
Pembedahan Skoliosis Lengkap Buku Panduan bagi Para Pasien: Melihat Secara Mendalam dan Tak Memihak ke dalam Apa yang Diharapkan Sebelum dan Selama Pembedahan Skoliosis