MANAJEMEN PUSKESMAS

Dipresentasikan pada :
WORKSHOP MANAJEMEN PUSKESMAS TINGKAT KOTA PALU
Palu, 25 September 2018
 REFERENSI
 UU Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
 UU Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
 UU Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
 Permenkes Nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
 Permenkes Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Prata
ma, Praktik Mandiri Dokter dan Praktik Mandiri Dokter Gigi.
 Permenkes Nomor 39 tahun 2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan Progra
m Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
 Permenkes Nomor 44 tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas
2
PENDAHULUAN
 PERMASALAHAN
Kematian NeonatalKematian Ibu Hamil KESEHATAN
BBLR DI PUSKESMAS
Capaian Imunisasi ISPA
Dasar
Karies Gigi Diare
Malaria Periodontitis Gizi Buruk
Hipertensi Kecacingan
Malaria
TB
Tetanus Stunting
Kaki Gajah
Gingivitis HIV
DBD
Kebiasaan meroko Sakit kulit
k
DM
Obesitas

Sumber daya yang tersedia terbatas, sehingga perlu dikelola dengan sebaik-baiknya
agar pelayanan kesehatan tetap dilaksanakan melalui MANAJEMEN PUSKESMAS
4
SIKLUS MANAJEMEN PUSKESMAS
 MANAJEMEN PUSKESMAS
SERANGKAIAN PROSES YANG TERDIRI DARI PERENCANAAN, PENG
ORGANISASIAN, PELAKSANAAN DAN KONTROL UNTUK MENCAPAI
TUJUAN SECARA :

6
MANAJEMEN PUSKESMAS

SARANA

SDM DENGAN
MOTIVASINYA

LOGISTIK

7
Pengerakan
Pelaksanaan
(P2)

Terintegrasi melalui pelaksanaan

Manajemen Puskesmas

8
PERENCANAAN PUSKESMAS
P
PROSES PERENCANAAN PUSKESMAS
1 5
4 6
indikator kegiatan prioritas yang dilakukan Puskes
mas di dalam 3 menyelesaikan
PENYUSUNAN 7
masalah kesehatan di
PEMBAHASAN
DAN
wilayah kerjanya untuk PERSETUJ
lima
PELAKSANAAN tahun ke depan.
EVALUASI
DAN
FORUM KESEPAKA
PENYUSUNAN
PENETAPAN
UAN RANCANG RAN
SKPDPE
2 MUSREMBANG
SIKLUS APBD
PENETAPAN
MUSREMBANGPERENCANA
MUSREMBANG RK 8
CANGAN
RKS-SKPD
TAN
RDA
AN
AN PPAS
PENYUSUNAN
DPA
APBD
APBD
DAN
KAB/KOTA
(JANUARI PERD
SKPD DAN
ANTE
(DES
DGN
PENGANG
TAHU
DESA PD
KECAMATAN
(JANUARI
A APBD
RA RAPBD
KDH
RENJA
(DES)
) (DES)
DGN Ddilaksanakan dala
Merupakan kegiatanNGARAN DPRD
yang
(MARET)
BERJALAN)
(MEI)
(FEBRUARI)
DAERAH
) akan 9
m satu tahun (JULI
PRD – SEPT)
(JUNI)
(MARET)
1 dalam medukung
(OKT – NOV) tercapainya renca
na lima tahunan Pelaksanaan
yang telah APBD Januari
ditetapkan.
tahun berikutnya
a. RUK 10
b. RPK Tahunan13
c. RPK Bulanan 12 11
10
 PERENCANAAN PUSKESMAS
P1 DATA KINERJA & GAMBARA
N STATUS KESEHATAN DAL
RENCANA LIMA TAHUNAN AM 4 TAHUN (N-5 s/d N-2)
DINAS KESEHATAN KAB/KOTA, RENCANA LIMA TAHUNAN
SPM BIDANG KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN

RENCANA 5 TAHUNAN
PUSKESMAS
Penelaahan kembali jika ada Kebijakan Kesehatan Baru (midterm evaluation)

RENCANA TAHUNAN
Menjamin kelangsungan kegiatan pelayanan kesehatan pada setiap tahun dalam
satu periode, walaupun terjadi pergantian pengelola dan pelaksana

Ket : N-1 adalah Tahun berjalan, 11

sehingga N-2 adalah Tahun berjalan dikurangi 1
 PERSIAPAN MENYUSUN
RENCANA LIMA TAHUNAN
N(-5) N(-4) N(-3) N(-2) N(-1) N N(+1) N(+2) N(+3) N(+4)

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022

ANALISIS TREND (4Th)

PREDIKSI
TAHUN N(-1):

MIDTERM EVALUATION
• Data hasil kinerja 4 tahun, dng ke-ce
nderungan hasilnya; Prediksi Hasil T
hn N(-1)
• Ketersediaan Sumberdaya & pengel
olaannya
• Identifikasi Kebutuhan & Harapan M
asyarakat (SMD, MMD), Potensi Mas
yarakat
• Prediksi Situasi dan kondisi (N- N(+4)
yad  ∑ Pdd, Kesmas, Poleksos, dll). PELAKSANAAN & WASDALI THNAN
• Susun Rencana 5 Tahun
PROSES PENYUSUNAN
Ket : N-1 adalah Tahun berjalan, RENCANA LIMA TAHU
12
sehingga N-2 adalah Tahun berjalan dikurangi 1 NAN SELANJUTNYA
 RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
P1
TAHAPAN PELAKSANAAN

1 PERSIAPAN

2 ANALISIS SITUASI

3 PERUMUSAN MASALAH

4 PENYUSUNAN PERENCANAAN LIMA TAHUNAN

13
 RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
P1
TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
1. PERSIAPAN

1. PEMBENTUKAN TIM MAN TIM

AKREDITASI PUSKES
3.
2. TIM MEMPELAJARI
KEPALA
AJEMEN PUSKESMAS RENCANA
PUSKESMASMENJELAS
TERDIRI MAS

LIMA TAHUNAN
KAN PEMAHAMAN
DARI DINKES
TIM PEMBINA KAB/KOT
PEDOMA
WILAYAH,
A,
N SPM
TIM KAB/KOTA,
MANAJEMEN
PEMBINA TARGET INDIK
PUSKES
KELUARGA, TIM TIM
ATOR PUSKESMAS,
AKREDITASI PEDOMAN
PUSKESMAS DAN T U
PEMBINA WILAYA
MAS
MUM
AGAR
PROGRAM
TIM MEMAHA
INDONESIA SEH
H

IM SISTEM INFORMASI PUSKES

MIDENGAN PENDEKATAN KELUA
AT
MAS
RGA, PENGUATAN MANAJEMEN TIM MANAJE TIM
PEMBINA KELUA
PUSKESMAS MELALUI PENDEKAT MEN PUSKES RGA
AN KELUARGA, NSPK LAIN YANG MAS
SESUAI TIM
SISTEM INFORMASI P
USKESMAS
Halaman 16 Pedoman Manajemen Puskesmas 14
14
 RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
P1 TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
2. ANALISA SITUASI, SBG DASAR MENYUSUN PERENCANAAN BERBASIS KEBUTUHAN:
1. MENGUMPULKAN DATA KINERJA DAN STATUS KESEHATAN MASYARAKAT a.l :
DATA DASAR; DATA UKM ESENSIAL; DATA UKM PENGEMBANGAN; DATA UKP; DATA K
EPERAWATAN KESEHATAN MASY, DATA LAB; DATA KEFARMASIAN DAN DATA KONDISI K
ELUARGA; KELUHAN/SARAN MASYARAKAT;HASIL KUNJUNGAN KELUARGA
PIS-PK DLL

2. ANALISA DATA a.l : ANALISIS DESKRIPTIF (waktu/tren, orang, tempat), ANA

LISI KOMPARATIF (membandingkan karakteristif data wilayah yang satu deng
an yang lain), ANALISIS HUBUNGAN DALAM & ANTAR PROGRAM

3. ANALISIS MASALAH DARI SISI PANDANG MASYARAKAT MELALU

I SMD (Instrumen SMD disusun Puskesmas sesuai masalah yang dihadapi &
masalah yang akan ditanggulangi Puskesmas) : mengenali keadaan dan masal
ah serta potensi yang dimiliki untuk mengatasinya. 15
 RENCANA 5 TAHUNAN PUSKESMAS
22 ANALISA
ANALISAmenurut
menurutWaktu
Umur
ANALISA Komparatif
 RENCANA 5 TAHUNAN PUSKESMAS
2222 ANALISA
ANALISA
ANALISA Peta
Peta Dasar
Masalah
Peta Ibu
Masalah Gizi Kurang
2 ANALISA
Gabungan Peta Peta Masalah
Masalah KLB
Kesehatan
ANALISA Peta Masalah Diare
Kecacingan

U
REKAPITULASI IKS TINGKAT PROV. JAWA TENGAH
REKAPITULASI IKS TINGKAT PUSKESMAS
GRAFIK SARANG LABA-LABA
 CONTOH GRAFIK SARANG LABA-LABA
PELAYANAN K1-K4-PN-BUFAS-KB AKTIF//POPULASI
PUSKESMAS DI KAB. BUAH SEHAT TAHUN 2016
Apel
120
100 K1
Kiwi 80 Mangga K4
60
Ibu Komplikasi
40
20 PN
0 Ibu Nifas
Anggur Jeruk KB-Aktif
KN
KF
Fe
Markisa Durian

PEMANFAATAN: KAITKAN/PERHITUNGKAN DENGAN

INDIKATOR YG BERLAKU
 RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
P1
TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
3. PERUMUSAN MASALAH
1. IDENTIFIKASI MASALAH : membuat daftar masalah yang dikelompokkan men
urut jenis upaya, target, pencapaian dan masalah yang ditemukan (Masalah d
irumuskan dengan prinsip 5 W 1 H)

2. MENETAPKAN URUTAN PRIORITAS MASALAH a.l : Urgency, Seriousn

ess, Growth (USG) berdasarkan skala likert.

3. MENCARI AKAR PENYEBAB MASALAH a.l : ISHIKAWA, POHON M

ASALAH
4. MENETAPKAN CARA PEMECAHAN MASALAH a.l : CURAH PEND
APAT , KESEPAKATAN ANTARA ANGGOTA TIM, METODE TABEL CA
RA PEMECAHAN MASALAH 22
TABEL IDENTIFIKASI MASALAH

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 23

PENENTUAN URUTAN PRIORITAS MASALAH
Berdasarkan skala likert 1-5
(5 = sangat mendesak, 4 =
mendesak, 3 = cukup mendesak,
2 = kurang mendesak, 1 = tidak
mendesak)

Berdasarkan skala likert 1-5

(5 = sangat serius, 4 = serius, 3 =
cukup serius, 2 = kurang serius, 1
= tidak serius)

Berdasarkan skala likert 1-5

(5 = sangat berkembang, 4 =
berkembang, 3 = cukup
berkembang, 2 = kurang
berkembang, 1 = tidak
berkembang
24
 Contoh USG

Urutan prioritas masalah berdasarkan hasil USG adalah masalah C, B, A

25
 Contoh Analisa Penyebab Masalah
Diagram sebab akibat dari Ishikawa

MANUSIA METODE

Tenaga Gizi tdk ada Belum ada SOP

Peran LS kurang Penyuluhan kurang

Masalah
Ada Posyandu tdk ada Da
cin Transpot petugas tdk ada

Media Promosi tdk ada Tingkat ekonomi rendah

SARANA DANA LINGKUNGAN

26
Contoh Analisa Penyebab Masalah

Pohon Masalah (Problem Trees)

Kasus Gizi Buruk

Meningkat

METODE MANUSIA SARANA DANA LINGKUNGAN

27
TABEL CARA PEMECAHAN MASALAH

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 28

P1

RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS

TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
4. PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN

MENENTUKAN TARGET PRIORITAS DALAM MENYELESAIKAN MASALAH

UNTUK SATU PERIODE

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 29

RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS

30
 PERENCANAAN TAHUNAN PUSKESMAS
P1 DATA KINERJA &
GAMBARAN STATUS
RENCANA LIMA KESEHATAN TAHUN KEBIJAKAN KESEHATAN
TAHUNAN LALU (N-1) YANG BARU (SECARA
PUSKESMAS LOKAL ATAU
NASIONAL)

RENCANA TAHUNAN
PUSKESMAS
Penelaan kembali jika ada Kebijakan dan atau Kondisi Kesehatan Baru
(midterm evaluation)
RENCANA USULAN KEGIATAN
(RUK)
RENCANA PELAKSANAAN
KEGIATAN (RPK) TAHUNAN
RENCANA PELAKSANA KEGIATAN
31
(RPK) BULANAN
P1 RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS
TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS

PROSES SAMA
1 PERSIAPAN SEPERTI
2 ANALISIS SITUASI PENYUSUNAN
PERENCANAAN
3 PERUMUSAN MASALAH LIMA TAHUN
PENYUSUNAN RENCANA USULAN KEGIATAN
4 (RUK)
5 PENYUSUNAN RENCANA KERJA DAN
ANGGARAN (RKA)
6 PENYUSUNAN RENCANA PELAKSANAAN
KEGIATAN (RPK)
32
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)

33
 CONTOH PENUANGAN RUK KE RKA PUSKESMAS

No Upaya Kesehata Kegiatan Tujuan Sasaran Target sasar penang Kebutuhan Mitra Kerja Waktu Pel Kebutuhan Indikator k Sumber pe
n an gungja Sumber Da aksanaan Anggaran inerja mbiayaan
wab ya
UKM ESENSIAL
1 Pencegahan da Pertemuan Meningkatkan p Kader kese 20 Kader ke PJ UKM - Fasilitat - Bulan Janu Rp. 3.510. Penderita APBD
n Pengendalian Peningkata engetahuan kad hatan sehatan di Esensial or: Dokt ari dan bu 000,- hipertensi
Penyakit n kemampu er untuk deteksi 5 Desa (Des dan Per er PKM lan Juni 20 melakukan
an kader ke dini faktor resik a A s.d E) kesmas - Bahan 17 pengobata
sehatan unt o PTM di Posbin materi p n secara te
uk deteksi du PTM elatihan ratur
dini faktor r - ATK
esiko PTM - Ruang r
pada masya apat
rakat

RUK PUSKESMAS A TAHUN 2017

 RKA PUSKESMAS A TAHUN 2017
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN FORMULIR
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH KABUPATEN XXX RKA - SKPD
TAHUN ANGGARAN 2017
INDIKATOR DAN TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
Indikator Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja
Capaian Program Terlaksananya Pelayanan Kesehatan Masyarakat di Puskesmas
Masukan Tersedianya dana Rp xxxxxxxxxx
Keluaran - Pelatihan kader kesehatan 20 orang
Hasil Meningkatnya Capaian puskesmas 100%
KELOMPOK SASARAN KEGIATAN : PUSKESMAS DAN MASYARAKAT
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SKPD
Rincian Perhitungan
Kode Rekening Uraian Jumlah
Volume Satuan Tarif/Harga
1 2 3 4 5 6
PENDAPATAN xxxxxxxxxxxx
>> Dana DAK Non Fisik (BOK) 1 Pt xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
>>Dana jampersal 1 Pt xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
>>Dana Kapitasi 1 Pt xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
5 BELANJA xxxxxxxxxxxx
5 2 BELANJA LANGSUNG xxxxxxxxxxxx
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA xxxxxxxxxxxx
5 2 2 01 Belanja Bahan Habis Pakai
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor
- ATK Pelayanan Kesehatan Masyarakat (BOK) 1Pt 2,000,000 2,000,000
- Biaya Foto Copy (BOK) 50Lbr 200 10,000

5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor xxxxxxxxxxxx

5 2 2 03 15 Belanja Transportasi dan Akomodasi xxxxxxxxxxxx
Pertemuan Peningkatan kemampuan Kader kesehatan untuk deteksi dini faktor res
iko PTM pada masyarakat (BOK)
>> Transport Kader (10 or x 2 kali ) 20Oh 30,000 600,000

5 2 2 11 Belanja Makan dan Minum xxxxxxxxxxxx

5 2 2 11 02 Belanja Makanan dan Minuman rapat
Pertemuan Peningkatan kemampuan Kader kesehatan untuk deteksi dini faktor res
iko PTM pada masyarakat (BOK)
- Konsumsi dan snack ( 15 org x 2 kali x 1 Hari) 30Kotak 30,000 900,000
Jumlah Belanja Xxxxxxxxxxxxx
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUNAN

36
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN

37
PENGGERAKKAN DAN PELAKSANAAN
P2

LOKAKARYA
MINI

39
 BULANAN
• Menilai pencapaian & hambatan yang
P2 dijumpai pada bulan atau periode yang
lalu
• Pemantauan pelaksanaan rencana yang
LOK LOK LOK LOK LOK LOK LOK akan datang LOK
LOK LOK LOK LOK
MIN MIN MIN MIN MIN MIN MIN• Perencanaan
MIN ulang yang
MIN lebih baik
MIN MIN(bila MIN
BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN diperlukan)
BLN sesuai
BLN dengan
BLNtujuanBLN
yang BLN
1 2 3 4 5 6 7 dicapai8 9 10 11 12
INTERN INTER INTE INTER
INTE AL & LI INTER INTER NAL & INTE INTE RNAL INTE INTE NAL & INTE
RNAL NTAS
NAL NAL SEK T RNAL RNAL & SEK TRIBULANAN
RNAL RNAL SEKTO RNAL
SEKTOR OR • Menggalang
TOR & meningkatkan kerja
R
sama antar sektor terkait dalam
pembangunan kesehatam
• Menginformasikan & mengidentifikasi
capaian hasil kegiatan tribulanan
sebelumnya, membahas, memecahkan
masalaha serta hambatan oleh LS
• RTL dan memasukan umpan balik dari
masyarakat dan sasaran program 40
P2

 Penggalangan tim dalam rangka pengorga  Tindaklanjut lokmin bulanan pertama.

nisasian untuk dapat terlaksananya RPK  Memantau pelaksanaan kegiatan setiap bulan
 Luaran : secara teratur
o RPK tahunan  Fokus utama : kesinambungan arah dan kegiat
o RPK bulanan an antara hal yang direncanakan, integrasi pro
o Matriks pembagian tugas dan darbin gram dalam menyelesaikan masalah prioritas
o Bahan musrenbang  Luaran :
o Draft RUK tahun selanjutnya o RTL berupa RPK bulan berikutya
o Draft Rencana Lima tahunan (bila sik o Komitmen utk melaksanakan RPK yang tel
lus lima tahunan) ah disusun
o Bahan yang akan disampaikan pada lokmi
n tribulanan (bila sesuai jadwal)

41
P2

 Penggalangan tim dlm rangka pengorganisasian

LS terkait pembangunan kesehatan.
 Mendiskusikan usulan yang akan disampaikan
dalam Musrebangmat.  Tindaklanjut lokmin tribulanan pertama.
 Luaran :  Luaran :
o Rencana kegiatan masing sektor yang o Rencana pelaksanaan kegiatan
terintegrasi berikutnya
o Komitmen bersama untuk menindaklanjuti o Kesepakatan bersama untuk
hasil lokmin dalam penandatanganan menindaklanjuti rencana
kesepakatan
o Usulan bidang kesehatan yang disepakati
untuk dibawa pada Musrenbangmat
42
P2

 Kepala Puskesmas  Camat

 Seluruh pegawai Puskesmas, termasuk pegawai y
ang bertugas di Pustu dan Poskesdes.
 Jejaring Fasyankes di wilker Puskesmas.
 Kepala Puskesmas
 Pegawai Puskesmas
 Perwakilan Dinkes Kab/Kota
 Tim penggerak PKK kecamatan/distrik
 Perwakilan Puskesmas diwilayah kecama
tan/distrik
 Staf kecamatan
 LS di kecamatan, a.l pertanian, agama, p
endidikan, BKKBN, sosial (sesuai dengan
LS yang ada di kecamatan)
 Lembaga/organisasi kemasyarakatan lain
bila perlu. 43
PENGAWASAN, PENGENDALIAN, DAN
PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
P3

45
 Penilaian
Kinerja
Puskesmas
suatu proses yang obyektif dan
sistematis dalam mengumpulkan,
menganalisis dan menggunakan
informasi untuk menentukan
seberapa efektif dan efisien
pelayanan Puskesmas disediakan,
serta sasaran yang dicapai sebagai
penilaian hasil kerja/prestasi
Puskesmas
 Mendapatkan gambaran tingkat kinerja Puskesmas (hasil
cakupan kegiatan, mutu kegiatan, dan manajemen
Puskesmas) pada akhir tahun kegiatan.

Mendapatkan masukan untuk penyusunan rencana

Tujuan kegiatan di tahun yang akan datang.

Penilaian
Kinerja Dapat melakukan identifikasi dan analisis masalah, mencari penyebab
dan latar belakang serta hambatan masalah kesehatan di wilayah
Puskesmas kerjanya berdasarkan adanya kesenjangan pencapaian kinerja.

Mengetahui dan sekaligus dapat melengkapi dokumen

untuk persyaratan akreditasi Puskesmas.

Dapat menetapkan tingkat urgensi suatu kegiatan untuk

dilaksanakan segera pada tahun yang akan datang
berdasarkan prioritasnya
 Pencapaian • UKM Esensial
cakupan pelayanan • UKM Pengembangan
kesehatan • UKP
Ruang
Lingkup
Penilaian
Kinerja Pelaksanaan • Proses P1, P2 dan P3
• Manajemen sumberdaya
Puskesmas manajemen • Manajemen keuangan dan Barang Milik
Negara/Daerah
Puskesmas dalam • Manajemen pemberdayaan masyarakat
• Manajemen data dan informasi
penyelenggaraan • Manajemen program, termasuk PIS-PK
kegiatan • Mutu pelayanan Puskesmas
 Kepala Puskesmas
membentuk tim kecil
Puskesmas untuk
melakukan kompilasi
hasil pencapaian.
Bersama-sama tim kecil
Puskesmas, menyusun
rencana pemecahannya
Dari hasil analisa dan tindak
lanjut rencana pemecahannya,
dijadikan dasar dalam
penyusunan Rencana Usulan
Kegiatan untuk tahun (n+2).
Masing-masing
Hasil kegiatan yang
penanggung jawab
diperhitungkan adalah
kegiatan melakukan
hasil kegiatan pada
pengumpulan data
periode waktu tertentu.
pencapaian hasl kegiatan
Penanggung jawab
kegiatan melakukan Data untuk menghitung
analisis terhadap hasil hasil kegiatan diperoleh
yang telah dicapai dari Sistem Informasi
dibandingkan dengan Puskesmas
target yang ditetapkan
PELAKSANAAN
Menyampaikan ke dinas PENILAIAN KINERJA
kesehatan kabupaten/kota
yang selanjutnya akan diberi DI TINGKAT
umpan balik oleh dinas
kesehatan. PUSKESMAS
 PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA
DI TINGKAT KABUPATEN / KOTA
Menerima rujukan/konsultasi Memantau dan melakukan
dari Puskesmas dalam pembinaan secara integrasi Melakukan verifikasi hasil
melakukan perhitungan hasil lintas program sepanjang penilaian kinerja Puskesmas
kegiatan, menganalisis data tahun pelaksanaan kegiatan dan menetapkan kelompok
dan membuat pemecahan Puskesmas berdasarkan peringkat kinerja Puskesmas.
masalah. urutan prioritas masalah.

Melakukan verifikasi analisis Penetapan target dan

data dan pemecahan dukungan sumber daya
Mengirim umpan balik ke
masalah yang telah dibuat masingmasing Puskesmas
Puskesmas dalam bentuk
Puskesmas dan berdasarkan evaluasi hasil
penetapan kelompok tingkat
mendampingi Puskesmas kinerja Puskesmas dan
kinerja Puskesmas.
dalam pembuatan rencana rencana usulan kegiatan
usulan kegiatan. tahun depan
P3

51
GRAFIK JARING LABA-LABA PUSKESMAS ABJAD TAHUN 2016

52
FORMAT FORMULIR PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
 A. PENILAIAN CAKUPAN KEGIATAN
CAKUPAN
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SATUAN TARGET SASARAN PENCAPAIAN
VARIABEL SUB VARIABEL
1 2 3 4 5 6 7
UKM ESENSIAL
1 KIA dan KB Pelayanan persalinan di fasyankes ibu bersalin ................ ..................... x x
2 PROMOSI KESEHATAN Penyuluhan PHBS pada : x
* keluarga * keluarga ................ ..................... x
* Sekolah * Sekolah ................ ..................... x
* Tempat-tempat umum * TTU ................ ..................... x
* Fasilitas kesehatan * institusi ................ ..................... x
3 KESEHATAN LINGKUNGAN Inspeksi sanitasi SAB sarana ................ ..................... x x
4 GIZI Pemberian tablet Fe pada ibu hamil ibu hamil ................ ..................... x x
5 P2P Penemuan tersangka penderita kusta orang ................ ..................... x x
UKM PENGEMBANGAN
1 Kesehatan tradisional Pembinaan TOGA di keluarga Keluarga ................ ..................... x x
UKP
1 Rawat jalan Kunjungan rawat jalan orang x
* Rawat jalan umum ................ ..................... x
* Rawat jalan gigi mulut ................ ..................... x
PELAYANAN PERKEMAS
1 ......................
PELAYANAN KEFARMASIAN
1 ......................
PELAYANAN LABORATORIUM
1 ......................
Keterangan:
1. Matriks tersebut diatas merupakan beberapa contoh kegiatan yang dilakukan Puskesmas. Kegiatan selanjutnya
sesuai RPK Puskesmas.
2. Matriks tersebut dapat dikembangkan sesuai kebutuhan dan kebijakan daerah, dengan tidak mengurangi
variabel kolom yang ada.
3. Kolom (2). Upaya Kesehatan diisi dengan UKM, UKP, pelayanan kefarmasian, keperawatan kesehatan
masyarakat, dan pelayanan laboratorium yang dilaksanakan di Puskesmas. Diisi sesuai dengan RPK
Puskesmas
4. Kolom (3). Kegiatan diisi dengan penjabaran kegiatan dari masing-masing upaya yang harus dilaksanakan
dalam rangka mencapai target yang telah ditetapkan
5. Kolom (4). Satuan diisi dengan satuan kegiatan, seperti orang, ibu hamil, bayi, balita, dan lainya sesuai dengan
NSPK masing-masing program.
6. Kolom (5). Target sasaran adalah jumlah dari sasaran/area yang akan diberikan pelayanan oleh Puskesmas,
dihitung berdasarkan faktor koreksi kondisi geografis, jumlah sumberdaya, target indikator kinerja, dan
pencapaian terdahulu.
7. Kolom (6). Pencapaian diisi pencapaian kegiatan dari target sasaran yang telah ditentukan.
8. Kolom (7). Cakupan, diperoleh dengan menghitung pencapaian hasil kegiatan (kolom 6) dibagi dengan target
sasaran (kolom 5). Cakupan dihitung reratanya dari hasil masing-masing variabel, sedangkan tiap variabel
dihitung dari rerata sub variabel. Penetapan kelompok variabel dan sub variabel dilaksanakan oleh Puskesmas
bersama dengan dinas kesehatan kabupaten/kota, dengan mengacu pada NSPK program.
 B. PENILAIAN MANAJEMEN PUSKESMAS
SKALA
NO JENIS VARIABEL NILAI HASIL
Nilai 0 Nilai 4 Nilai 7 Nilai 10
1 2 3 4 5 6 7
A. MANAJEMEN UMUM PUSKESMAS
1 Mempunyai rencana lima tahunan Tidak punya Punya
Ada RUK, disusun berdasarkan rencana lima tahunan dan melalui analisis situasi Ya, beberapa ada analisa & Ya, sebagian ada analisa &
2 Tidak menyusun Ya, seluruhnya ada analisa & perumusan
dan perumusan masalah perumusan perumusan
3 Menyusun RPK secara terinci dan lengkap Tidak menyusun Ya, terinci sebagian kecil Ya, terinci sebagian besar Ya, terinci semuanya
4 Melaksanakan mini lokakarya bulanan Tidak melaksanakan < 5 kali setahuan 5 - 8 kali setahuan 9 - 12 kali setahuan
5 Melaksanakan mini lokakarya tribulanan Tidak melaksanakan < 2 kali setahuan 2 - 3 kali setahuan 9 - 12 kali setahuan
Membuat, mengirimkan
Membuat penilaian kinerja di tahun sebelumnya, mengirimkan ke Dinas Kesehatan Membuat tetapi tidak Membuat, mengeirimkan dan mendapat
6 Tidak membuat tetapi tidak mendapat
Kab./Kota, dan mendapat feedback dari Dinas Kesehatan Kab./Kota mengirimkan feedback dari Dinas Kesehatan Kab./Kota
feedback
B. MANAJEMEN SUMBER DAYA
7 Dilakukan inventarisasi peralatan di Puskesmas Tidak dilakukan Dilakukan
8 Ada daftar inventaris sarana di Puskesmas Tidak ada Ada
9 Mencatat penerimaan dan pengeluaran obat di setiap unit pelayanan Tidak dilakukan Ya, beberapa unit Ya, sebagian besar unit Ya, di seluruh unit
10 Ada struktur organisasi Tidak ada Ada
11 Ada pembagian tugas dan tanggung jawab tenaga Puskesmas Tidak ada Ada
12 Dilakukan evaluasi kinerja tenaga Puskesmas Tidak dilaksanakan Dilaksanakan
C. MANAJEMEN KEUANGAN DAN BMN / BMD
13 Membuat catatan bulanan uang masuk-keluar dalam buku kas Tidak membuat Ya, tidak tentu Ya, setiap tiga bulan Ya, setiap bulan
14 Kepala Puskesmas melakukan pemeriksaan keuangan secara berkala Tidak dilakukan Ya, tidak tentu Ya, setiap tiga bulan Ya, setiap bulan
D. MANAJEMEN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
15 Dilakukan SMD Tidak dilaksanakan Dilaksanakan
16 Dilakukan MMD Tidak dilaksanakan Dilaksanakan
E. MANAJEMEN DATA DAN INFORMASI
17 Ditetapkan tim sistem informasi Puskesmas Tidak di tetapkan Ditetapkan
F. MANAJEMEN PROGRAM
Perencanaan program disusun berdasarkan rencana lima tahunan, RUK, RPK dan Ya, beberapa ada analisa & Ya, sebagian ada analisa &
18 Tidak menyusun Ya, seluruhnya ada analisa & perumusan
melalui analisis situasi dan perumusan masalah perumusan perumusan
G. MANAJEMEN MUTU
19 Drop out pelayanan ANC (K1 - K4) > 20% 11 - 20 % < 10%
20 Persalinan oleh tenaga kesehatan <70% 70 - 79 % >80%
21 Error rate pemeriksaan BTA < 4% 1 - 1,9 % > 5%
22 Dst.....
Keterangan:
1. Matriks tersebut diatas merupakan contoh jenis variabel penilaian manajemen
Puskesmas. Penentuan variabel penilaian dan standar nilai pada setiap skala
mengikuti NSPK program yang berlaku dan atau hasil koordinasi dengan dinas
kesehatan kabupaten/kota.
2. Matriks tersebut dapat dikembangkan sesuai kebutuhan dan kebijakan daerah,
dengan tidak mengurangi variabel kolom yang ada.
3. Standar nilai pada setiap skala pada manajemen mutu sesuai standar mutu
pelayanan yang ditetapkan oleh program dana atau hasil koordinasi dengan dinas
kesehatan kabupaten/kota.
4. Point (G). Manajemen Mutu, diisi dengan indikator prioritas Puskesmas yang
tercantum dalam Rencana Lima Tahunan Puskesmas.
5. Cara perhitungan: Mengisi pada kolom (7) sesuai dengan hasil penilaian di
Puskesmas. Hasil akhir adalah rata-rata dari penjumlahan seluruh variabel
penilaian. Hasil akhir dikelompokkan menjadi: (1). Baik, dengan nilai rata-rata ≥ 8,5;
(2). Sedang, dengan nilai rata-rata 5,5-8,4; dan (3). Kurang dengan nilai rata-rata <
5,5.
PENUTUP

58
SIKLUS MANAJEMEN PUSKESMAS YANG BERKUALITAS
CONTOH SIKLUS 2016,2017,2018
 Mengacu Permendagri 61/
2007 Tentang Pedoman Tek
nis Pengelolaan Keuangan
PPK-BLUD Blud

RUK

RBA : Rencana Bisnis Anggaran 60

 Dukungan Dinkes Prop dan Kab/Kota sangat diperlukan untuk ;
a) melakukan pembinaan secara terpadu, terintegrasi lintas program, dan
berkesinambungan, dengan menggunakan indikator pembinaan
program.
b) meningkatkan kerjasama lintas sektor dalam proses manajemen
Puskesmas.
c) menyelenggarakan pelatihan manajemen Puskesmas.
d) melakukan pengumpulan hasil penilaian kinerja Puskesmas,
menganalisis hasil, melakukan evaluasi dan memberi feedback
terhadap hasil Penilaian Kinerja Puskesmas.
e) bertanggungjawab terhadap penyelesaian masalah kesehatan yang
tidak bisa diselesaikan di tingkat Puskesmas.
f) memberi dukungan sumber daya dalam kelancaran pelaksanaan
seluruh proses manajemen di Puskesmas, sesuai usulan Puskesmas.
61
TERIMA KASIH