dari luar atau dalam tubuh yang dalam keadaan normal tidak ada pada tubuh Benda asing dari luar tubuh disebut benda asing eksogen biasanya masuk melalui hidung atau mulut, seperti zat organic seperti kacang-kacangan (yang berasal dari tumbuhan-tumbuhan), tulang (yang berasal dari kerangka binatang) dan zat anorganik seperti paku, jarum, peniti, dan lainnya. Sedangkan yang berasal dari dalam tubuh disebut benda asing endogen, seperti secret kental, darah atau bekuan darah, nanah, krusta, membran difteri, bronkolit. Cairan amnion, mekonium dapat masuk ke dalam saluran napas bayi pada saat proses persalinan BENDA ASING DI LARING, TRAKEA DAN BRONKUS Dari semua aspirasi benda asing, 80–90% diantaranya terperangkap di bronkus dan cabang- cabangnya. Pada orang dewasa, benda asing bronkus cenderung tersangkut di bronkus utama kanan, karena sudut konvergensinya yang lebih kecil dibandingkan bronkus utama kiri. Benda asing yang lebih besar lebih banyak tersangkut di laring atau trakea GEJALA Gejala sumbatan benda asing di dalam saluran napas tergantung pada lokasi benda asing, derajat sumbatan (total atau sebagian), sifat, bentuk dan ukuran benda asing. Seseorang yang mengalami aspirasi benda asing saluran napas akan mengalami 3 stadium : Stadium pertama merupakan gejala permulaan yaitu wheezing (mengi), batuk batuk hebat secara tiba-tiba (violent paroxysms of coughing), rasa tercekik (choking), rasa tersumbat di tenggorok (gagging) dan obstruksi jalan napas yang terjadi dengan segera. LANJ…
Pada stadium kedua, gejala stadium permulaan
diikuti oleh interval asimtomatis. Hal ini karena benda asing tersebut tersangkut, refleks-refleks akan melemah dan gejala rangsangan akut menghilang. Pada stadium ketiga, telah terjadi gejala komplikasi dengan obstruksi, erosi atau infeksi sebagai akibat reaksi terhadap benda asing, sehingga timbul batuk-batuk, hemoptisis, pneumonia dan abses paru. DIAGNOSIS Pemeriksaan Radiologis (Foto Thorax dan CT Scan) Pemeriksaan laboratorium untuk mengetahui gangguan keseimbangan asam basa serta tanda infeksi saluran napas Pemeriksaan endoskopi dan bronkoskopi BENDA ASING DI TRAKEA BENDA ASING PADA OROFARING DAN ESOFAGUS Esophagus memiliki 3 tempat penyempitan dimana biasanya benda asing terperangkap yaitu: upper esophageal sphincter(UES), crossover aorta, lower esophageal sphincter(LES). Struktur abnormal dari esophagus termasuk striktur, divertikel, dan keganasan meningkatkan kejadian benda asing GEJALA Gejala orofaring biasanya terdapat sensasi benda asing. Rasa tidak nyaman dari ringan sampai berat. Pasien biasanya mengeluh sulit menelan atau tidak dapat mengontrol air liur. Biasanya pasien dapat melokalisir benda asing tersebut Gejala esophagus biasanya akut dengan riwayat mencerna. Rasa tersumbat ditenggorokan, muntah, dan sakit tenggorokan biasanya muncul. DIAGNOSIS Laringoskopi indirect atau nasofaringoskopi serat optik Foto Rontgen polos esophagus servikal dan torakal anteroposterior dan lateral dilakukan pada pasien yang menelan benda asing terutama logam Endoscopi dilakukan pada pasien dimana jalan nafas ikut terlibat dan sudah timbul komplikasi. Jika belum jelas maka dapat dilakukan CT scan sebelum endoskopi. Terimakasih REFERENSI Munter W. Foreign bodies, trachea. Available from: http:www.emedicine.com/EMERG/topic 751.htm. Heim SW, Maughan KL. Foreign Body in the Ear, Nose, and Throat. University of Virginia School of Medicine, Charlottesville, Virginia. Am Fam Physician. 2007, Oct 15; 76(8): 1185-89. Diunduh dari: (http://www.aafp.org/afp/2007/1015/p1185.html) Munter DW. Gastrointestinal Foreign Bodies in Emergency medicine. Diunduh dari http://emedicine.medscape.com/article/776566- overview#a0104