TIPS DAN TRIK PUASA

RAMADHAN PADA
PENDERITA
DIABETES

dr. Edi Sutrisno, SpPD

 “ Hai orang-orang beriman, diwajibkan atas
kamu berpuasa sebagaimana diwajibkan atas
orang-orang sebelum kamu agar kamu
bertakwa” (QS: Al-Baqarah : 183)
 Yang tidak Wajib Berpuasa
• Sakit (QS 2:184-185)
• Musafir (QS 2: 184-185)
• Menstruasi
• Wanita hamil dan menyusui
• Anak-anak
PUASA PADA
DIABETES
MELLITUS TIPE II
 Bagaimana
Puasa Perubahan untuk
Ramadhan Pola Makan penderita
Diabetes ??
Apa Itu Diabetes Mellitus (DM) ?
• Diabetes Mellitus (DM) atau Kencing manis
adalah kondisi dimana terjadi gangguan
jumlah atau fungsi insulin di dalam tubuh
sehingga tubuh gagal atau tidak bisa
mengatur kadar gula didalam darah
• Insulin adalah hormon untuk memecah gula
darah yang diproduksi oleh organ pankreas.
GULA DARAH
• Sumber Energi bagi terutama otak
• Gula darah selalu dipertahankan antara 80-
150mg/dl
• Bersumber dari :
– Asupan makanan dan minuman
– Simpanan gula dari hati, lemak dan otot
Apa yang terjadi bila berpuasa?

Penggunaan Energi
gula dari hati, jika tidak
Normal dan
mencukupi 
DM Terkontrol
menggunakan energi
dari lemak dan otot
Apa yang terjadi bila berpuasa?
Penggunaan Energi
DM Tidak dari Lemak (sumber
Terkontrol dari hati tidak
mencukupi)

Menghasilkan
RACUN Bagi tubuh
Benda Keton
 APAKAH
DIABETISI
BOLEH
BERPUASA?
Diabetisi Aman berpuasa jika :
• Kadar gula darah terkontrol : GDP = 80-126 mg/dl
dan GD2PP = 80-180
• Tidak menggunakan suntik insulin 2x sehari
• Fungsi liver baik
• Fungsi ginjal baik
• Tidak ada gangguan pembuluh darah otak dan
jantung
• Cadangan lemak tubuh cukup
• Tidak demam tinggi
• Tidak ada keluhan hormonal
Siapa yang sebaiknya tidak berpuasa?
• Diabetisi tipe I yang sulit terkendali
• Diabetisi tidak terkontrol
• Diabetisi yang menggunakan suntik insulin >2x per hari
• Diabetisi yang pernah mengalami koma ketoasidosis
• Diabetisi yang sedang hamil
• Diabetisi lanjut usia yang sulit memahami komplikasi
• Diabetisi yang pernah mengalami ≥2x mengalami
hipoglikemia selama 1 bulan berpuasa
• Diabetisi dengan penyakit lain yang berat
Puasa dengan Aman
• Tetap aktif berolahraga dengan tidak
berlebihan. Hindari olahraga 1-2jam sebelum
berbuka karena dapat menimbulkan gula
darah yang terlalu rendah
• Olahraga dapat dilakukan setelah makan
utama buka puasa. Kegiatan tarawih dapat
mempertahankan keaktifan fisik.
Pengaturan makan untuk puasa
• Mengendalikan kadar glukosa darah dalam batas
normal
• Menjadikan keadaan sehat dan nyaman saat
berpuasa
• Menjaga berat badan normal
• Mencegah komplikasi
• Jumlah kalori yang dibutuhkan saat tidak puasa
sama dengan saat puasa
 Pembagian Porsi Makan
Waktu Makan Porsi Makan Porsi Makan Keterangan
Bukan Ramadhan Ramadhan (%)
(%)
03.30 (Sahur) - 40 Pengganti makan
malam dan
selingan sore
07.00 20 -
10.00 10 -
12.00 30 -
16.00 10 -
18.00 - 10
19.00 30 40 Pengganti makan
siang dan selingan
pagi
20.00 - 10
PERUBAHAN
JADWAL
MINUM OBAT
Nama Obat Pemakaian saat Pemakaian saat puasa
tidak puasa

Sulfonilurea ( 1xsehari, 1x sehari pada saat berbuka

glibenclamide, daonil, sebelum sarapan dengan dosis yang mungkin
euglucon, glucodex, dikurangi oleh dokter
glurenorm, amaryl,
metrix, gluvas)
Sulfonilurea ( 2xsehari, • Obat yang diminum di pagi
glibenclamide, daonil, sebelum sarapan hari dipindahkan minum saat
euglucon, glucodex, dan makan berbuka
glurenorm) petang • Obat yang diminum petang,
dialihkan saat makan sahur
dengan dosis yang dikurangi
Sulfonilurea 3xsehari, • Obat yang diminum di pagi
(glurenorm,gliquidon) sebelum makan hari, diminum saat berbuka
• Obat yang diminum petang,
dialihkan ke saat makan sahur
• Obat yang diminum di malam
hari, tidak dikonsumsi
Nama Obat Pemakaian saat Pemakaian saat puasa
tidak puasa

Metformin 3x500 mg sehari • 1 tablet diminum setelah

(glucophage, diabex, sahur
gludepatic, glumin, • 2 tablet diminum setelah
glucofor) buka puasa

Metformin 2x500mg atau • 1 tablet diminum sesudah

(glucophage, diabex, 850mg sehari sahur
gludepatic, glumin, • 1 tablet diminum setelah buka
glucofor) puasa

Acarbose (gucobay, • Dosis dan cara minum tetap,

eclid) dan DPP IV kecuali bila acarbose dimunim
inhibitor (galvus, 3x dirubah menjadi 2x
lanumet,trajenta) (berbuka dan sahur)
Jika menggunakan insulin
• Tidak dianjurkan berpuasa bila :
– Dosis insulin yang digunakan cukup besar
 Jenis Insulin
Lantus, levemir, insulatard,
Humulin N
Lantus, levemir, insulatard,
Humulin N
Mixtard 30/70, Humulin
30/70, Novomix, Humalog
Mix 25
Pemakaian saat tidak Pemakaian saat puasa
puasa
1x sehari, pagi hari Insulin disuntikkan sore hari
menjelang berbuka puasa
dengan dosis yang akan
disesuaikan oleh dokter
1x sehari, malam Insulin tetap disuntikkan malam
hari dengan dosis yang akan
disesuaikan oleh dokter
2x sehari, sebelum • Insulin pagi disuntikkan
sarapan dan sebelum menjelang berbuka puasa,
makan malam dosis mungkin dikurangi 1/3
nya
• Insulin sore disuntikkan
sebelum sahur dan mungkin
dikurangi 1/2nya
• Besarnya pengurangan dosis
disesuaikan oleh kebutuhan
diabetisi
TERIMA KASIH   