Bioetika

Oleh Agnes widanti

Hari P. Nugroho, drg. M.Hkes

 Definisi Bioetika
• Menurut W.Reich :
Bioethics:the of the moral
dimensions-including moral vision,
decisions, conduct, and policies-of the life
sciences and healt care, employing a
variety of ethical in an
interdisciplinary setting. (introdution,
Encyclopedia of Bioethics, vol1, 1995).

Hari P. Nugroho, drg. M.Hkes

• Menurut Darryl Macer dkk:
Bioethics could be defined as the study of
ethical issues and decision-making associated
with the use of living organisms.Bioethics
includes both medical ethics and
environmental ethics.(Darryl Macer (ed),
Across-cultural introduction to Bioethics,
2006,hlm. V).

Hari P. Nugroho, drg. M.Hkes

 C iri-ciri Bioetika
1. Interdisipliner
Bioetika Mengumpulkan berbagai Ilmu yang menaruh
perhatian khusus pada bidang kehidupan (bios), yaitu:
Ilmu biomedis, hukum, teologi, ilmu sosial, dan juga
filsafat (khususnya filsafat etika).
2. Internasional
Ilmu pengetahuan menurut kodratnyab bersifat
internasional, karena itu problem etis yang ditimbulkan
dalam perkembangan ilmu-ilmu biomedis bersifat
internasional pula.
3. Pluralis
Dalam dialog tentang bioetika sebanyak mungkin
golongan harus didengar. Dialog bioetikawan diwarnai
dengan keterbukaan dan suasana demokratis.
Hari P. Nugroho, drg. M.Hkes
 Wilayah Bioetika
1. Masalah yang menyangkut hubungan antara
penyedia pelayanan kesehatan dengan
pasien, baik penganut paternalisme maupun
otonomi pasien.

2. Keadilan dalam alokasi pelayanan kesehatan

(secara makro), termasuk HAM.

3. Topik Topik Khusus etika yang ditimbulkan

dari kemajuan teknologi.
Hari P. Nugroho, drg. M.Hkes
 Prinsip Bioetika
1. Respect to autonomy
Penghormatan terhadap otonomi pasien. Pasien berhak
atas tubuhnya sendiri dan bebas menentukan apa yang
boleh atau tidak boleh dilakukan pada tubuhnya.

2. Justice
Dalam memberikan pelayanan tidak boleh ada diskriminasi.

3. Beneficence
Prinsip Kebaikan.

4. Non Maleficence
Tidak merugikan pasien.

Hari P. Nugroho, drg. M.Hkes

Profesi Kedokteran, Etika dan Sumpah
Hippokrates
Peranan Etika Dalam Profesi Kedokteran:
• Etika menyangkut manusia sebagai Individu/pribadi dan
hubungannya dengan makhluk yang lain (sosial).
• Sebagai makhluk sosial etika profesi menjadi sangat
penting karena melalui profesinya manusia mengerjakan
sesuatu kepada manusia lainnya (masyarakat).
• Pekerjaan sebagai profesi bisa bertampak baik maupun
buruk bagi masyarakat.

Ciri-ciri tanggungjawab moral profesi kedokteran tampak

dalam Sumpah Hippokrates Indonesia.

Hari P. Nugroho, drg. M.Hkes

 Sumpah Hippokrates
• Dari sejarahnya keterkaitan antara munculnya profesi
kedokteran dan etika sudah sejak semula. Keduanya
muncul beriringan oleh Hippokrates dari Kos (460-370
SM) seorang Yunani yang disebut sebagai “Bapak Ilmu
Kedokteran”karena memberikan dasar ilmiah pada
profesi tabib waktu itu.

• Hippokrates mengikatkan profesi kedokteran dengan

etika, karena itu dia menamakannya “Sumpah
Hippokrates” (the Hippocratic Oath).

• Karya-karya Hippokrates sejumlah 66 buah, dan salah

satu karyanya adalah Hippocratic Oath (sekitar akhir
abad 4-5) yang hanya terdiri dari satu halaman.

Hari P. Nugroho, drg. M.Hkes

• Tahun 1948 World Medical Associaten (WMA),
merumuskan versi modern dari Sumpah Hippokrates
dalam dokumen disebut Declaration of Geneva
dan menjadi dasar dari Sumpah semua dokter di
dunia, termasuk Sumpah Dokter Indonesia.

Hari P. Nugroho, drg. M.Hkes

 Struktur Sumpah Hippokrates
1. Invokasi (invocation): dengan gaya doa
menyerukan nama-nama dewa.

2. Kewajiban terhadap guru dan keluarganya.

3. Kewajiban terhadap pasien.

4. Inti sumpah.

Hari P. Nugroho, drg. M.Hkes

 Struktur Sumpah Hippokrates
• Bagian ketiga :
Kewajiban terhadap pasien terdiri dari beberapa bagia :
1. Tidak melakukan tindakan yang merugikan pasien ;
2. Memperlakukan pasien menurut tingkat kemampuan dan
penilaian dokter yang terbaik;
3. Tidak memberi racun pada pasien, bahkan tidak jika diminta;
4. Tidak melakukan abortus;
5. Tidak melakukan pembedahan yang tidak termasuk
kompetensinya;
6. Tidak pernah menipu pasien atau melakukan pelecehan
seksual terhadap pasien atau keluarganya;
7. Tidak pernah membocorkan rahasia tentang diri pasien.

Hari P. Nugroho, drg. M.Hkes

 Sumpah Dokter Indonesia
• Walaupun banyak dari sumpah ini sudah tidak relevan
dengan jaman sekarang, tapi paling tidak ada beberapa
kesimpulan yang bisa diambil :
• Hippokrates dari semula menekankan hubungan erat
antara profesi kedokteran dan etika.
Prinsip Utama etika profesi kedokteran adalah:
1. Prinsip berbuat baik.
2. Prinsip tidak merugikan .
3. sifat paternalistik hubungan dokter dengan pasien.
4. Kondisi sekarang hubungan dokter dengan pasien
menjadi’kurang personal’ (terkadang anonym) karena satu
pasien bisa berhadapan dengan tim dokter dan paramedis
lainnya. Tetapi hal ini dikembalikan dengan prinsip akreditasi
RS versi 2012.
5. Sumpah Hippokrates mewarnai Sumpah Profesi Kedokteran
jaman ini, bukan merupakan kontradiksi satu dengan yang
lain.

Hari P. Nugroho, drg. M.Hkes

 Sumpah Dokter Indonesia
(tahun 1960 disempurnakan 1983 dan 1993)
Demi Allah saya bersumpah, bahwa :
1. Saya akan membaktikan hidup saya guna kepentingan
perikemanusiaan.
2. Saya akan memelihara dengan sekuat tenaga martabat
dan tradisi luhur jabatan kedokteran.
3. Saya akan menjalankan tugas dengan cara yang
terhormat dan bersusila, sesuai dengan martabat
pekerjaan saya sebagai dokter.
4. Saya akan menjalankan tugas saya dengan
mengutamakan kepentingan masyarakat.
5. Saya akan merahasiakan segala sesuatau yang saya
ketahui kepada orang lain karena pekerjaan saya dan
keilmuan saya sebagai dokter.

Hari P. Nugroho, drg. M.Hkes

6. Saya tidak akan mempergunakan pengetahuan kedokteran
saya untu sesuatu yang bertentangan dengan kemanusiaan,
sekalipun diancam.
7. Saya akan menghormati setiap hidup insani mulai dari saat
pembuahan.
8. Saya akan senantiasa mengutamakan kesehatan penderita.
9. Saya akan berikhtiar dengan sungguh-sungguh supaya saya
tidak terpengaruh oleh pertimbangan keagamaan,
kebangsaan, kesukuan perbedaan kelamin, politik atau
kepartaian atau kedudukian sosial dalam menunaikan
kewajiban terhadap penderita.
10. Saya akan memberikan kepada gur-guru saya
penghormatan dan pernyataan terimakasih yang
selayaknya.
11. Saya akan mentaati dan mengamalkan Kode Etik
kedokteran Indonesia yang berdasarkan Pancasila.

Hari P. Nugroho, drg. M.Hkes

• Saya ikrarkan sumpah ini dengan sungguh-
sungguh dan mempertaruhkan kehormatan diri
saya.

Hari P. Nugroho, drg. M.Hkes

 Sumpah Dokter Indonesia
• Sumpah dokter dimulai (penekanan) pada sifat
humaniter dari profesi ini: ”Saya akan membaktikan
hidup saya guna kepentingan perikemanusiaan.”

• Bahkan pertimbangan”kemanusiaan” ini disertai dengan

penegasan “membaktikan seluruh hidup”.

• Diperkuat dengan perumusan negatifnya:”Saya tidak

akan mempergunakan pengetahuan kedokteran saya
untu sesuatu yang bertentangan dengan
kemanusiaan, sekalipun diancam”.

Hari P. Nugroho, drg. M.Hkes

Artinya
• Perbuatan pidana dokter tetap merupakan perbuatan
pidana dan patut mendapat sanksi pidana walaupun
dokter berada dalam ancaman.Artinya Pasal
penghapus pidana tidak berlaku dengan sumpah
ini?(Pasal 48 KUHP:Barangsiapa melakukan
perbuatan karena pengaruh daya paksa, tidak
dipidana).

Hari P. Nugroho, drg. M.Hkes