Oleh :

Dr. BAGAS KUMORO,Sp.M

SMF I.K. Mata

FK UJ-RSUD Dr. Soebandi
Jember
1. Infeksi / Inflamasi ( mis : selulitis orbita )
- Proptosis akut - Tanda infeksi ( inflamasi + )
- Bisa ada kausa primer ( sinusitis, dll )
2. Malformasi Arteri Vena
- Riwayat trauma ( + ) - Proptosis  saat membungkuk
- Pulsated ( + ) bruit ( + )
3. Grave’s Ophthalmopathy
- Tanda hipertiroid ( + ) ( tremor, gelisah, palpitasi
- No sign no symptom Only sign no symptom ( lid lag )
Soft tissue involvement Proptosis Extraocular
involvement Corneal involvement Sight loss
4. Tumor Retrobulber
- Misal : Glioma saraf optik, meningoma saraf optik
Pseudotumor, dll.
 Penurunan Visus pada Proptosis

• Kompresi saraf optik, vaskuler

• Lagoftalmus  exposure keratitis, ulcus kornea
• Dorongan posterior bola mata  kel. refraksi
Pemeriksaan Proptosis
1. Pengukuran Derajad Proptosis
Dengan Hertel Eksoltalmometer
- Normal : - 12 – 20 mm
- Selisih penonjolan kedua mata < 2mm
2. Posisi Proptosis
- Sentral
di intrakonal ( glioma / meningioma saraf optik )
- Eksentrik
- Inferomedial : Kel. Lakrimalis tumor
- Inferotemporal : Mucocele sinus meningocele
- Superior : Tumor maksilla
Pemeriksaan Proptosis
3. Bilateral  Grave’s Opthalmopathy
Unilateral  Tumor
4. Palpasi
- Nyeri / tidak
- Konsistensi kistik / solid
- Pergerakan dari dasar
5. Pulsasi ( Auskultasi )
- Bruit ( + ) : Malformasi A – V
- Bruit ( - ) : Encephalocele
Pemeriksaan Proptosis
6. Gejala penyerta
- Visus, palpebra, konjungtiva, kornea, pupil,
fundus
- Ocular motility ( gerakan bola mata )
7. Radiologi
X – Ray, USG, CT Scan, Arteriografi
 HIGH MYOP

PSEUDO
PROPTOSIS ASIMETRI ORBITA

ASIMETRI KELOPAK MATA

Penatalaksaan Proptosis

• Medikamentosa
• Sitostotika
• Bedah
• Radioterapi