Kepaniteraan Klinik KULIT &

KELAMIN
“DERMATITIS NUMULARIS
Pembimbing :
Dr. Dame Maria Pangaribuan Sp.KK
OLEH :

ANTHONY VANDO R. PURBA

214 210 045
FK UMI
2019
DEFINISI
Dermatitis numularis atau yang biasa disebut ekzem numular atau
ekzem discoid merupakan suatu peradangan berupa lesi
berbentuk mata uang (coin) atau agak lonjong, berbatas tegas,
dengan efloresensi atau lesi awal berupa papul disertai vesikel
(papulovesikel), biasanya mudah pecah sehingga basah (oozing)
dan biasanya menyerang daerah ekstremitas.
 EPIDEMIOLOGI

Dermatitis numularis biasanya terjadi pada orang

dewasa, lebih sering pada pria dibandingkan pada
wanita. Usia puncak awitan pada kedua jenis kelamin
antara 55 dan 65 tahun. Pada wanita usia puncak terjadi
juga pada usia 15 sampai 25 tahun. Dermatitis numularis
tidak biasa ditemukan pada anak, bila ada timbulnya
jarang pada usia sebelum satu tahun. Umumnya
kejadian meningkat seiring dengan meningkatnya usia.
 ETIOLOGI
Trauma Lokal (Fisik
&Kimia)

Stres
Xerosis/
Emosional/
Kulit Kering
Psikis

Bakteri
Stafilokokus &
Mikrokokus
 Rasa Gatal
Dan
skuama

Papulovesikel,
berbentuk
GEJALA plak
coin
KLINIS eritematosa
(numular)
Krusta

Ekskoriasi
Dan
krusta
 PREDILEKSI

Punggung Punggung Ekstensor

Kaki Tangan Ekstremitas

Bahu dan
Bokong
Punggung
 PEMERIKSAAN
PENUNJANG

Tes Mengidentifikasi kasus kronis yang

tidak kunjung sembuh. Pada
laboratorium dermatitis numularis IgE cenderung
Patch test normal

Kultur dan
Untuk melihat mikroorganisme
uji resistensi penyebab dan penyerta
secret
 DIAGNOSIS BANDING

Dermatitis
Kontak

Neurodermati
Dermatitis tis
Atopik sirkumskripta
 DIAGNOSIS
Didasarkan atas gambaran klinis dengan
timbulnya lesi yang berbentuk papulovesikel
yang bergabung membentuk satu bulatan
seperti mata uang(coin), dan terasa gatal yang
timbul pada daerah predileksi.

Gambaran histopatologi juga bisa membantu

dalam menegakkan diagnosa
 PENATALAKSAAN
1. Kulit kering : pelembab atau emolien
2. Topikal lesi obati dengan antiinflamasi
3. Lesi masih eksudatif, kompres dahulu.
4. Infeksi bakterial : antibiotik sistemik
5. Pruritus : antihistamin
STATUS PASIEN
 STATUS ORANG SAKIT

Identitas
Nama : Sarina Marpaung
Umur : 51 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : Karang Sari Permai
Tanggal pemeriksaan : 27 Maret 2019
• Keluhan Utama : Terdapat bercak kehitaman membulat
yang disertai gatal di mata kaki kiri,
keluhan ini dialami sejak 1 bulan.

• Telaah : Awalnya muncul bintik- bintik kecil

kemerahan yang terasa gatal lalu di garuk
menjadi luka dan melebar. Os sudah pernah
berobat ke puskesmas namun tidak sembuh.
Sehingga os datang ke RSUD dr. Djasamen
Saragih.
• RPA : (-)
• RPT : (-)
• RPO : (-)
• RPK : (-)
Mata kaki sebelah kiri
KUNJUNGAN TANGGAL 27 MARET 2019
 PEMERIKSAAN FISIK

Status dermatologi:
• Ruam : Plak, hiperpigmentasi, dan
squama halus bentuk numularis ± 5 cm
• Lokasi : Mata kaki sebelah kiri
 DIAGNOSA BANDING

• Dermatitis Numularis
• Dermatitis Atopik
 DIAGNOSA

Dermatitis Numularis : pada

mata kaki sebalah kiri.
 TERAPI
- Cetirizine ( Histrine) 1 x 1

- Nerilon cr 0,1%
 RESUME
Seorang pasien perempuan, umur 51 tahun datang
ke poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD dr. Djasamen
Saragih dengan keluhan terdapat bercak kemerahan
sebesar uang logam yang terdapat dimata kaki kiri,
keluhan ini dialami ± 1 bulan yang lalu.
Awalnya muncul bintik – bintik kecil kemerahan yang
terasa gatal lalu di garuk, luka dan menyebar.
Keluhan ini terjadi di tungkai kaki kanan dan kiri, hal
ini dialami ± 1 bulan. Os sudah pernah berobat ke
puskesmas dan tidak sembuh sehingga os berobat ke
RSUD dr. Djasamen Saragih.
 Status Pasien TEORI
Ruam : Hal ini sesuai dengan teori bahwa
D. Numularis ditandai dengan Lesi
Plak, hiperpigmentasi,
membesar dengan cara
skuama yang halus ± 5 cm
berkonfluensi atau meluas ke
berbentuk uang logam dan
samping, membentuk satu lesi
berbatas tegas
karakteristik seperti uang logam
(coin), eritematosa, sedikit
Lokasi : edematosa, dan berbatas tegas.
Mata kaki sebelah kiri Hal ini sesuai dengan teori bahwa
tempat predileksi biasanya
terdapat di tungkai bawah, badan,
lengan termasuk punggung tangan
dan kaki
 Os merasa gatal pada punggung Hal ini sesuai dengan teori bahwa

kaki penderita dermatitis numularis

umumnya mengeluh sangat gatal.

Terapi : Sesuai dengan teori bahwa pengobatan

dermatitis numularis adalah:

- Cetirizine ( Histrine) 1 x 1
- Antibiotik secara sistemik : karena
- Nerilon cr 0,1% ditemukan infeksi.

- Pada os D.N sudah kronis dan lesi masih

eksudatif, maka perlu untuk dikompres.

- Kortikosteroid sistemik perlu diberikan

pada kasus yang berat dan refrakter.

-Bila kulit kering perlu di beri pelembab

atau emolien,
KESIMPULAN
 • Pada kasus ini, os menderita dermatitis numularis.

•Diagnosis ini dapat di tegakkan karena melihat lesi yang

ada pada os sesuai dengan teori yaitu : plak hiperpigmentasi,
edema, skuama, krusta hitam yang tebal, erosi dan ekskoriasi,
bentuk numular .

•Pengobatan dermatitis numularis yang diberikan pada os

adalah: pemeberian antibioktik kortikosteroid topikal dan
sistemik serta larutan untuk kompres.