TRAUMA LEHER

Dr. F. G. Kuhuwael, sp.THT-KL (K)

Trauma leher merupakan kasus emergensi
karena terdapat sistem organ multipel seperti
saluran pernapasan, vaskuler, saraf, dan
saluran pencernaan yang terkompresi ke
dalam suatu saluran yang padat, sehingga
sebuah luka tusuk dapat menyebabkan luka
yang cukup membahayakan
Untuk tujuan klinis, leher terbagi menjadi 3 zona:

• Zona 1
• Zona 2
• Zona 3
• Zona 1
Struktur dengan resiko
terbesar adalah pembuluh
darah besar (arteri
subclavia, arcus aorta,
arteri carotis comunis, vena
brachiocephalica, vena
jugularis), trakea, esofagus,
vertebra cervical, medula
spinalis, dan cabang-
cabang nervus cervical
• Zona 2
Struktur dengan resiko
terbesar adalah a.
carotis, a. vertebralis, v.
jugularis, faring, laring,
trakea, esofagus,
vertebra cervical dan
medula spinalis
• Zona 3
Struktur dengan resiko
terbesar adalah kelenjar
saliva dan kelenjar parotis,
esofagus, trakea, arteri
carotis, vena jugular, dan
nervus (termasuk nervus
cranialis IX-XII)
 ETIOLOGI
• Trauma tajam (luka tusuk, luka tembak,
kecelakaan)
• Trauma tumpul (pukulan, kecelakaan lalu
lintas)
 Gambaran & Tanda Klinis
• Cedera pada nervus • Cedera pada laring/trakea:
– Tetraplegia – Perubahan suara
– Syok Neurogenik – Hemoptisis
– Stridor
– Dispnea
– Emfisema subkutan
– Nyeri saat batuk/menelan
• Cedera pembuluh darah • Cedera esofagus & faring
besar – Disfagia
– Perdarahan – Saliva bercampur darah
– Hemothorax masif – Nyeri pada leher
– Hipotensi
– Perdarahan dari mulut
– Hilangnya denyut carotis
atau NGT
– Bruit
– Dispnea akibat kompresi
trakea
– Pulsus defisit
– Penurunan kesadaran
 Penatalaksanaan
• Airway
– Bersihkan mulut dari benda asing dengan suction atau
menggunakan tangan
– Intubasi
• Breathing
– Chest tube jika terdapat pneumothorax atau hemothorax
terutama cedera pada zona 1
– Oksigen
• Circulation
– Pemasangan infus
– Kontrol perdarahan
– Posisi Trendelenburg
• Disability
– Imobilisasi cervical
• Exposure
– Obervasi seluruh tubuh pasien untuk mencegah
cedera letal yang tidak terlihat
TERIMA KASIH