Isu Terkini Permasalahan

Kesehatan Reproduksi
REPRODUKSI
• Mengulang, MAKA, KESPRO
ADALAH :
menghasilkan,
• kondisi sehat-
melanjutkan sejahtera
keturunan • bukan hanya tidak
ada penyakit atau
• Terdapat kecacatan
sistem, fungsi, • tapi juga, menyangkut
sistem, fungsi, dan
dan proses proses reproduksi
reproduksi • yang terkait dengan
situasi sosial, budaya
dan kebijakan (ICPD,
1994)
 RUANG LINGKUP KESPRO & SEKSUAL
• Pertumbuhan fisik : organ reproduksi ------ Perawatan
Perkembangan organ reproduksi ---- Perkembangan emosi ---- Pubertas
Manusia : menstruasi, mimpi basah --- Kehamilan ---- Alat
Kontrasepsi -----Aborsi

• Mitos Seksual --- Mengelola Dorongan Seksual ---

Seksualitas - Perilaku dan Orientasi Seksual ---- Norma dan
Sistem Sosial Berkaitan dengan Seksualitas

Kespro dan Isu • Gizi

Kesehatan Terkait

Risiko-risiko • AKI dan AKB KTD HIV/AIDS IMS

reproduksi NAPZA

• Body Image ---- Manajemen Konflik dan Stress -

--- Pengambilan keputusan secara
Pengembangan Diri bertanggungjawab ---- Komunikasi : negosiasi,
asertif, dsb

• Hak-hak reproduksi
Hubungan Kespro dan • Gender dan kekerasan berbasis gender [KDP, KDRT]
Sistem Sosial Budaya • Pernikahan Dini
GAMBAR SIKLUS HIDUP REPRODUKSI
Usia Tua
- Perhatian pada problem meno/andro-pause
- Perhatian pada penyakit utama
degeneratif,termasuk
rabun, gangguan mobilitas dan osteoporosis
- Deteksi dini kanker rahim dan kanker prostat
Bayi dan Anak
- ASI eksklusif dan penyapihan yang layak
-Tumbuh kembang anak, pemberian makanan
dengan gizi seimbang
- Imunisasi dan manajemen terpadu balita sakit
- Pencegahan dan penanggulangan kekerasan
- Pendidikan dan kesempatan yang sama pada
Anak laki-laki dan perempuan

Konsepsi
- Perlakuan sama terhadap janin laki-laki/perempuan
-Pelayanan antenatal, persalinan aman dan nifas,
serta pelayanan bayi baru lahir

Usia Subur Remaja

- Kehamilan dan persalinan yang aman
- Pencegahan kecacatan dan kematian akibat
kehamilan pada ibu dan bayi
- Menjaga jarak kelahiran dan jumlah kehamilan
dengan penggunaan alat kontrasepsi
- Pencegahan terhadap IMS dan HIV/AIDS
- Pelayanan kesehatan reproduksi berkualitas
- Pencegahan dan penanggulangan masalah aborsi
secara rasional
- Deteksi dini kanker payudara dan leher rahim
- Pencegahan dan penanganan infertilitas
- Gizi seimbang
- Informasi tentang kespro
- Pencegahan kekerasan, termasuk seksual
- Pencegahan thd ketergantungan napza
- Perkawinan pada usia yang wajar
- Pendidikan, peningkatan ketrampilan
- Peningkatan penghargaan diri
- Peningkatan terhadap godaan dan ancaman
4
ISU PENTING UTAMA KESPRO INDONESIA
ANGKA KEMATIAN IBU
• Data AKI Indonesia
– 390 per 100.000 kelahiran hidup (1994)
– 380 per 100.000 kelahiran hidup (2000)
– 307 per 100.000 kelahiran hidup (2003)
– 262 per 100.000 kelahiran hidup (2007)
• Bandingkan !!!! [Tahun 2000]
– Burma : 230
– Filipina : 170
– Vietnam : 160
– Malaysia : 39 / 100.000
– Singapura : 6 / 100.000
– Thailand : 44 / 100.000

PADAHAL, TARGET INDONESIA SEHAT 2010, TINGKAT AKI ADALAH 150/100.000

KELAHIRAN HIDUP (DEPKES, 2005)
SUDAH BANYAK
KOMITMEN
INTERNASIONAL

– New York 1990

(World Summit for
Children):
Maternal mortality
ratio down by
50% by the year
2000

– ICPD, Cairo 1994

(UN/ICPD):
Maternal mortality
ratio down by
50% by the year
2000
KISAH AKI
• ‘Ny Anah’, meninggal pada saat dilakukan operasi sesar di atas
meja operasi di sebuah rumah sakit kabupaten. Dokter yang
menandatangani surat kematian menyatakan bahwa ‘Ny. Anah’
meninggal karena perdarahan yang terlampau banyak yang
disebabkan oleh placenta previa (ari-ari yang letaknya rendah, yang
seharusnya berada di bagian atas uterus). Dokter konsultan
kebidanan, yang pada saat itu tidak berada di tempat,
menyimpulkan bahwa perdarahan tersebut tidak perlu
mengakibatkan kematian ‘Ny. Anah’, apabila ia tidak dalam keadaan
anemia berat yang disebabkan oleh infeksi parasit dan malnutrisi
yang dialaminya. Dokter konsultan itu sangat prihatin bahwa ‘Ny
Anah” hanya mendapat transfusi darah sebanyak 500 ml, karena
persediaan darah memang tidak ada lagi. Ia pun sangat menyesal,
mengapa pasien ini hanya ditangani oleh seorang residen (calon
dokter obstertri dan ginekologi). Menurut catatan, yang didapat dari
suaminya, ‘Ny Anah” telah mengalami perdarahan 4 jam yang lalu.
Sebelumnya ia pun telah mengalami beberapa kali perdarahan di
dalam beberapa bulan terakhir ini. Namun ia tidak pernah
memeriksakan dirinya ke bidan atau ke dokter umum.
• Seorang ahli epidemiologi dan sosiologi
memberikan komentar, bahwa ‘Ny Anah’ yang
berusia 39 tahun itu, yang pernah 9 kali hamil,
mempunyai anak hidup 5 orang, terkecil berusia 1
tahun, tidak pernah menggunakan kontrasepsi,
dan kehamilan yang terakhir ini tidak
diinginkannya, sesungguhnya ia tidak layak untuk
hamil lagi, kehamilan ini adalah kehamilan
denganrisiko tinggi katanya. Sebagai tambahan,
‘Ny Anah’ hanya seorang wanita desa yang
sangat sederhana, tidak pandai membaca, dan ia
tinggal di suatu tempat yang sulit dijangkau oleh
kendaraan umum.
ANALISA AKI

3 TERLAMBAT 4 TERLALU
• Mengetahui masalah • Muda
• Memutuskan tindakan
• Mendapatkan
•
•
Tua
Dekat
AKI
penanganan • Banyak

FAKTA GENDER DALAM KB DAN KESPRO

Husband authorization for the wife who wanted using contraception (67.3 %),
midwives/doctors recommendation (26.2%) and the woman it-self (6.5%)
Rights to decide to be pregnant (husband decision 84,6%) together 31.2% and
by the woman it-self 4.2 %). In rural area, the percentage is higher
[Sumber : Attas Habsjah, 2008]
ANALISA SISTEMIK AKI
KERANGKA PROGRAMATIK