EVIDANCE BASED

MIDWIFERY
(EBM)
Anggrawati Wulandari
 EVIDANCE BASED
MIDWIFERY ITU APA
???
 A. Definisi

 Evidence base jika ditinjau dari pemenggalan kata:

 Evidence : bukti, fakta
 Base : dasar
 Jadi evidence base adalah: praktik berdasarkan bukti.
 Evidence base adalah proses sistematis untuk mencari, menilai
dan menggunakan hasil penelitian sebagai dasar untuk
pengambilan keputusan klinis.

Jadi pengertian Evidence Base-Midwifery dapat disimpulkan

sebagai asuhan kebidanan berdasarkan bukti penelitian yang
telah teruji menurut metodologi ilmiah yang sistematis.
 B. Manfaat Evidence Base
1) Keamanan bagi nakes karena intervensi yang dilakukan berdasarkan
bukti ilmiah
2) Meningkatkan kopetensi (kognitif)
3) Memenuhi tuntutan dan kewajiban sebagi professional dalam
memberikan asuhan yang bermutu
4) Memenuhi kepuasan pelanggan yang mana dalam asuhan kebidanan klien
mengharapkan asuhan yang benar, sesuai dengan bukti dan teori serta
perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi
 C. Sumber Evidence Base (EBM)
Sumber EBM dapat diperoleh melalui :
a) Bukti publikasi jurnal dari internet,
b) Bulletin
c) CD
d) Situs internet (yang ada dapat diakses, ada yang harus
dibayar namun banyak pula yang public domain)
a. Pendahuluan
Sebelum berbicara tentang isu terkini dalam praktik kebidanan,
pertama-tama filosofi kebidanan harus ditengok kembali sehingga
bukti ilmiah yang kita pakai sebagai bidan tidak melenceng dari
filosofi profesi bidan itu sendir.
 1) EBM-ANC
NO KEBIASAAN KETERANGAN
1 Diet rendah garam untuk mengurangi Hipertensi bukan karena retensi
hipertensi garam saja
2 Menghentikan hubungan seksual untuk Dianjurkan untuk memakai
mencegah abortus dan kelahiran kondom ada sel semen yang
prematur mengandung prostaglandin tidak
kontak langsung dengan organ
reproduksi yang dapat memicu
kontraksi uterus
3 Pemberian kalsium untuk mencegah Kram pada kaki bukan semata-
kram pada kaki mata disebabkan oleh kekurangan
kalsium
4 Diet untuk mencegah bayi besar Bayi besar disebabkan oleh
gangguan metabolisme pada ibu
seperti diabetes melitus
5 Aktivitas dan mobilisasi/latihan (senam •Berkaitan dengan peredaran darah
hamil dll) saat masa kehamilan dan kontraksi otot.
menurunkan kejadian PEB, gestasional
diabetes dan BBLR dan persalinan SC
 2) EBM INC & PNC
NO KEBIASAAN KETERANGAN

1 Tampon Vagina Tampon vagina menyerap darah tetapi tidak

Menghentikan menghentikan perdarahan, bahkan perdarahan
perdarahan tetap terjadi dan dapat menyebabkan infeksi

2 Pemakaian Gurita Selama 2 jam pertama atau selanjutnya penggunaan

atau sejenisnya dalam gurita akan menyebabkan kesulitan pemantauan
2 jam PP tidak involusio rahim
diperbolehkan

3 Memisahkan ibu dan Bayi benar-benar siaga selama 2 jam pertama setelah
bayi dalam 2 jam PP kelahiran. Ini merupakan waktu yang tepat untuk
melakukan kontak kulit ke kulit untuk mempererat
bonding attachment serta keberhasilan pemberian
ASI
Isu terkini dalam praktik kebidanan lain : lotus birth yang
membuat Robin Lim. Lotus Birth, atau tali pusat yang tidak
dipotong, adalah praktik meninggalkan tali pusat yang tidak
diklem dan lahir secara utuh, daripada ikut menghalangi proses
fisiologis normal dalam perubahan Wharton’s jelly yang
menghasilkan pengkleman internal alami dalam 10-20 menit
pasca persalinan.
Tali pusat kemudian Kering dan akhirnya lepas dari
umbilicus. Pelepasan tersebut umumnya terjadi 3-
10 hari setelah lahir.
Organisasi Kesehatan Dunia(WHO) : Menyatakan dengan jelas
(dalam Panduan Praktis Asuhan Persalinan Normal:, Geneva,
Swiss, 1997) “Penundaan Pengkleman (atau tidak sama sekali
diklem) adalah cara fisiologis dalam perawatan tali pusat, dan
pengkleman tali pusat secara dini merupakan intervensi yang
masih memerlukan pembuktian lebih lanjut.”
 Beberapa Alasan Ibu Untuk Memilih Lotus Birth:
1) Tidak ada keinginan ibu untuk memisahkan plasenta dari bayi dengan cara
memotong tali pusat
2) Supaya proses transisi bayi terjadi secara lembut dan damai, yang
memungkinkan penolong persalinan untuk memotong tali pusat pada waktu
yang tepat.
3) Merupakan suatu penghormatan terhadap bayi dan plasenta.
 Beberapa Manfaat Dilakukannya Lotus Birth Diantaranya :

1) Tali pusat dibiarkan terus berdenyut sehingga memungkinkan terjadinya

perpanjangan aliran darah ibu ke janin.
2) Oksigen vital yang melalui tali pusat dapat sampai ke bayi sebelum bayi
benar-benar dapat mulai bernafas sendiri.
3) Lotus Birth juga memungkinkan bayi cepat untuk menangis segera setelah
lahir.
4) Bayi tetap berada dekat ibu setelah kelahiran sehingga memungkinkan
terjadinya waktu yang lebih lama untuk bounding attachment.
5) Dr Sarah Buckley mengatakan :”bayi akan menerima tambahan 50-100ml
darah yang dikenal sebagai transfusi placenta.
 TUGAS
Dibagi menjadi 5 kelompok @2-3 mhs
Membuat Lembar Balik :
1. Evidance based midwyferi Antenatalcare
2. Evidance based midwyferi Intranatalcare
3. Evidance based midwyferi Postnatal
4. Evidance based midwyferi BBL
5. Evidance based midwyferi Kespro

Dikumpulkan pada pertemuan selanjutnya !