Issu Terkini Dalam Asuhan

Kehamilan

Musdalifah Amsi (21042011)

Norma (21042014)
Silvia Riska Amalia Faradiba (21042026)
 Contents of this template
● Di Indonesia, kesehatan ibu khususnya ibu hamil masih memerlukan perhatian.
Hasil Survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2007 menyebutkan
bahwa Angka Kematian Ibu (AKI) untuk periode 5 tahun sebelum survei (2003-
2007) sebesar 228 per 100.000 kelahiran hidup.

Tingginya AKI di Indonesia memiliki kaitan dengan perawatan

kesehatan ibu saat hamil.Berdasarkan data SKRT pada tahun 2001
angka kematian ibu yang terbesar terjadi saat persalinan yaitu
44,7%, saat kehamilan sebesar 28,9% dan yang terakhir saat masa
nifassebesar 26,3%.

Rumusan masalah : Tujuan :

1. Apa saja isu-isu terkini dalam asuhan kehamilan? 1. Untuk memahami isu-isu terkini dalam asuhan kehamilan
Kehamilan......

● Kehamilan adalah proses alamiah dan fisiologis dalam

kehidupan. Dalam pelayanan asuhan kehamilan, Bidan dan
tenaga professional lainnya harus mempertahankan hak – hak
ibu dalam menjalankan masa kehamilan.

● Issu tetrkini dalam kehamilan adalah informasi-informasi yang

tren atau baru yang terdapat dalam pelayanan ANC atau
kehamilan. Baik secara langsung maupun tidak langsung yang di
paparkan kepada klien.
 Issu terkini dalam kehamilan

Keterlibatan klien dalam perawatan
diri sendiri (self care)
Kesadaran dan tanggung jawab klien terhadap
perawatan diri sendiri selama hamil semakin
meningkat. Klien tidak lagi hanya menerima dan
mematuhi anjuran petugas kesehatan secara pasif.
Kecenderungan saat ini klien lebih aktif dalam
mencari informasi, berperan secara aktif dalam
perawatan diri dan merubah perilaku untuk
mendapatkan outcome kehamilan yang lebih baik.
Perubahan yang nyata terjadi terutama di kota-kota
besar dimana klinik ANC baik itu milik perorangan,
yayasan swasta maupun pemerintah sudah mulai
memberikan pelayanan kursus/kelas prapersalinan
bagi para calon ibu.

Kemampuan klien dalam merawat diri sendiri

dipandang sangat menguntungkan baik bagi klien
maupun sistem pelayanan kesehatan karena potensinya
yang dapat menekan biaya perawatan.
 Issu terkini dalam kehamilan

Kesempatan untuk memberikan pendidikan kesehatan

ANC pada usia kehamilan lebih dini
Data statistik mengenai kunjungan ANC trimester
pertama menunjukkan peningkatan yang signifikan. Hal
ini sangat baik sebab memungkinkan profesional
kesehatan mendeteksi dini dan segera menangani
masalah-masalah yang timbul sejak awal kehamilan.
tentang perubahan perilaku yang diperlukan selama
hamil juga lebih banyak.
Selain hasil-hasil penelitian, bidan juga harus
mengikuti berbagai isu terkini yang berkaitan dengan
kesehatan reproduksi wanita.

Beberapa isu yang berhubungan dengan kehamilan sebagai berikut :

1. Women center care (WCC)
2. Pre-eklamsi dengan udema
3. Ultrasonografi dalam kehamilan
4. Lotus birth
5. Sebaiknya ibu hamil tidak melakukan hubungan intim pada
trimester pertama kehamilannya.
6. Ibu hamil tidak diperbolehkan mandi berendam
 Women center care
(WCC)
• Women Center Care adalah asuhan yang berpusat pada
wanita. Dalam pelaksanaan asuhan ini wanita dipandang
sebagai manusia secara utuh (holistic) yang mempunyai
hak pilih untuk memelihara kesehatan reproduksinya.
• Upaya yang dilakukan dalam Woman Center Care adalah
adanya kontinuitas (kesinambungan) dalam pemberian
asuhan yang meliputi asuhan yang berkelanjutan (berfokus
pada Ibu) dan pemberian asuhan yang berkelanjutan
(konsep pelayanan kebidanan yang terorganisasi).
 Gejala Pre-eklamsi
1. Hipertensi. Tekanan darah Anda akan mengalami peningkatan. Misalnya
menjadi 140/90 milimeter merkuri (mm Hg) atau lebih tinggi.
2. Berat badan bertambah. Biasanya lebih dari 2 pon (0,9 kilogram) seminggu.
3. Sakit kepala.
4. Penglihatan terganggu (kabur, sensitif terhadap cahaya, dll).
5. Mual dan muntah.
6. Produksi urine menurun.
7. Ada kandungan protein yang tinggi dalam urine (proteinuria)
8. Nyeri perut di bagian atas, biasanya di bawah tulang rusuk sisi kanan.
9. Mengalami pembengkakan. Namun, gejala ini tidak bisa dianggap sebagai
gejala dari penyakit pre-eklampsia karena hal ini kebanyakan dialami pada
masa kehamilan.
 Ultrasonografi dalam
Kehamilan
• Ultrasonografi adalah salah satu metode yang paling
berharga untuk mengevaluasi kehamilan.
• Dokter, rumah sakit dan perusahaan asuransi ada yang
tidak sependapat mengenai kapan ultrasonografi harus
dilakukan atau apakah setiap wanita hamil harus
mendapatkan pemeriksaan ultrasonografi dalam
kehamilan, pemeriksaan ini tetapmasih merupakan alat
yang berharga.
• Ultrasonografi terbukti bermanfaat dalam memperbaiki
hasil kehamilan. Pemeriksaan tersebut terbukti non-
invasif dan aman. tidak ada risiko yang diketahui.
 Manfaat Ultrasonografi
1. Membantu mengidentifikasi awal dari kehamilan
2. Menunjukkan ukuran dan kecepatan pertumbuhan embrio atau janin.
3. Mengenali adanya dua janin atau lebih.
4. Mengukur kepala, perut, atau femur janin untuk menentukan usia kehamilan.
5. Mengenali janin dengan sindrom down.
6. Mengenali kelainan janin, seperti hidrosefalus dan mikrosefali, dan kelainan
organ internal, seperti ginjal atau kandung kemih.
7. Mengukur jumlah cairan ketuban, yang merupakan tanda dari kesejahteraan
janin.
8. Mengidentifikasi lokasi, ukuran dan kematangan plasenta.
9. Mengidentifikasi abnormalitas plasenta, seperti kehamilan anggur,dll.
10.Mengidentifikasi abnormalitas rahim seperti tumor.
11.Mendeteksi IUD atau plasenta yang tertinggal didalam rahim setelah persalinan.
12.Membedakan antara keguguran, kehamilan ektopik, dan kehamilan normal.
13.Dalam hubungan dengan amniosintesis, untuk memilih tempat yang tepat guna
untuk menempatkan jarum untuk mengangkat cairan ketuban dari sekitar bayi.
14.Mendeteksi gerakan janin.
 Lotus Birth
• Isu terkini dalam praktik kebidanan lain yang sangat fenomenal adalah
lotus birth yang membuat Robin Lim mendapat penghargaan yang
membanggakan sejawat diseluruh dunia. Lotus Birth, atau tali pusat
yang tidak dipotong, adalah praktek meninggalkan tali pusat yang tidak
diklem dan lahir secara utuh, daripada ikut menghalangi proses
fisiologis normal dalam perubahan Wharton’s jelly yang menghasilkan
pengkleman internal alami dalam 10-20 menit pasca persalinan.
• Lotus Birth jarang dilakukan dirumah sakit tetapi umumnya dilakukan
diklinik dan rumah bersalin, sehingga proses bonding attachment antara
ibu dan bayi dapat dilakukan, hal ini tentunya bermanfaat bagi ibu dan
bayi yang baru lahir.
 Alasan Lotus Birth
1) Tidak ada keinginan ibu untuk memisahkan plasenta dari bayi dengan cara memotong tali
pusat
2.) Supaya proses transisi bayi terjadi secara lembut dan damai, yang memungkinkan penolong
persalinan untuk memotong tali pusat pada waktu yang tepat
3.) Merupakan suatu penghormatan terhadap bayi dan plasenta
4.) Mendorong ibu untuk menenangkan diri pada minggu pertama postpartum sebagai masa
pemulihan sehingga bayi mendapat perhatian penuh
5.) Mengurangi kematian bayi karena pengunjung yang ingin bertemu bayi. Sebagian besar
pengunjung akan lebih memilih untuk menunggu hingga plasenta telah lepas
6.) Alasan rohani atau emosional
7.) Tradisi budaya yang harus dilakukan
8.) Tidak khawatir tentang bagaimana mengklem, memotong atau mengikat tali pusast
9.) Kemungkinan menurunkan resiko infeksi (Lotus Birth memastikan sistem tertutup antara
plasenta, tali pusat, dan bayi sehingga tidak ada luka terbuka) 10.) Kemungkinan
menurunkan waktu penyembuhan luka pada perut (adanya luka membutuhkan waktu
untuk penyembuhan sedangkan jika tidak ada luka, waktu penyembuhan akan minimal).
 Alasan Lotus Birth
• Tali pusat dibiarkan terus berdenyut sehingga memungkinkan terjadinya
perpanjangan aliran darah ibu kejanin.
• Oksigen vital yang melalui tali pusat dapat sampai ke bayi sebelum bayi benar-
benar dapat mulai bernafas sendiri.
• Lotus Birth juga memungkinkan bayi cepat untuk menangis segera setelah lahir.
• Bayi tetap berada dekat ibu setelah kelahiran sehingga memungkinkan terjadinya
waktu yang lebih lama untuk bounding attachment.
• Dr Sarah Buckley mengatakan:”bayi akan menerima tambahan 50-100ml darah
yang dikenal sebagai transfusi placenta. Darah transfusi ini mengandung zat besi,
sel darah merah, keeping darah dan bahan gizi lain, yang akan bermanfaat bagi
bayi sampai tahun pertama.” Hilangnya 30 mL darah ke bayi baru lahir adalah
setara dengan hilangnya 600 mL darah untuk orang dewasa. Asuhan persalinan
umum dengan memotong tali pusat sebelum berhenti berdenyut memungkinkan
bayi baru lahir kehilangan 60 mL darah, yang setara dengan 1200mL darah orang
dewasa.
Sebaiknya Ibu hamil tidak melakukan hubungan
intim pada trimester pertama kehamilannya
 Sebenarnaya sepanjang hal itu tidak menyakitkan dan tidak menimbulkan
kenyamanan, ibu hamil boleh-boleh saja melakukannya. Akan tetapi ada suatu
keadaan dimana ibu hamil tidak diperbolehkan berhubungan intim karena:

• Mengalami pendarahan yang tidak terjelaskan.

• Mengalami kebocoran air ketuban.
• Punya riwayat persalinan prematur.
• Leher rahim terbuka terlalu awal.
• Mengalami placenta privea, yaitu saat plasenta melekat pada bagian bawah
rahim sehingga menutupi bukaan leher rahim.
 Ibu hamil tidak boleh mandi
berendam

Ada beberapa wanita yang beranggapan bahwa wanita

hamil hanya boleh mandi di bawah air pancuran. Tidak ada
alasan medis untuk memilih satu dari yang lain sewaktu
hamil. Pada trismester 3 wanita hamil mungkin perlu lebih
berhati hati bila mandi berendam lebih lama dari biasanya
karena keseimbangan sewaktu hamil berubah. Ibu hamil
bisa saja terjatuh dan terluka sewaktu masuk atau keluar
dari bak
Kesimpulan :
Selain hasil-hasil penelitian, bidan juga
harus mengikuti berbagai isu terkini
yang berkaitan dengan kesehatan
reproduksi wanita. Beberapa isu yang
berhubungan dengan kehamilan adalah
sebagai berikut :
• Women center care (WCC)
• Pre-eklamsi dengan udema
• Pemeriksaan ultrasonografi (USG)
• Lotus Birth
• Sebaiknya Ibu hamil tidak melakukan
hubungan intim pada trimester
pertama kehamilannya
• Ibu hamil tidak di perbolehkan mandi
berendam
Untuk itu bidan harus senantiasa
meningkatkan keilmuannya agar dapat
memberikan informasi yang tepat ketika
memberikan asuhan pada ibu hamil.
Saran :
1. Diperlukan penyuluhan yang intensif
melalui komunikasi langsung oleh
petugas- petugas kesehatan di desa,
bidan desa, kader-kader Posyandu,
dan dalam pertemuan instrumen
kelompok ibu-ibu tentang isu-isu
yang berkembang dalam masyarakat.
Daftar pustaka :
1. Romauli, Suryati. 2011.Asuhan
Kebidanan 1.Yogyakarta : Nuha
Medika
2. https://www.academia.edu/11002792/
Askeb_1_kehamilan_Isu-
Isu_Terkini_dalam_kehamilan
3. http://palupienggarwati.blogspot.co.i
d/2015/05/isu-terkini-dalam-asuhan-
kebidanan- 2015.html
4. http://www.alodokter.com/amankah-
berhubungan-seks-saat-hamil
 Thanks!
Do you have any questions?

CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo, and includes icons by
Flaticon and infographics & images by Freepik