LAPORAN TAHUNAN

RUANG BERSALIN
Tahun 2019
 Ruang Bersalin
• Unit Ruang Bersalin merupakan unit pelayanan
pasien rawat inap khusus kebidanan yang
melayani pasien mulai dari IGD Kebidanan,
pasien bersalin, serta pasien obstetrik dan
ginekologi.
• Pelayanan ruang operasi terkait kebidanan
dimulai pada Februari 2019 melayani pasien
sectio caesarea elektif dan operasi laparatomi.
Program Pelayanan Pasien

• Pelayanan akte terintegrasi dg dukcapil, target setiap bayi

lahir sudah membawa akte, KIA, KK baru.
• Kelas dan Senam hamil
• Program screening BBL, meliputi :
1. Screening OAE (dihapuskan di tahun 2020) R/
Golongan darah bayi
2. Screening SHK
Fasilitas dan Ruangan 2019
Ruangan RB
Ruang Bersalin: 2 bed tindakan
Anggrek : 3 bed perawatan (rawat gabung)
Mawar : 2 bed perawatan (pre/post op)
Rencana Renovasi Ruangan

Fasilitas tambahan :
• Oksigen Central.
• Bel Pasien.
• Water Heater.
* Fasilitas Umum
Pemeliharaan yang masih belum di TL unit RB :
• Plavon kamar mandi bidan masih belum ditutup. (Sementara)
• Spoel Hok belum berfusngsi dengan baik
• Pemberat pintu VK belum ada

* Alkes
• Ceklist harian dilakukan oleh bidan.
• Pemeliharaan bulanan dilakukan oleh atem 1x/bulan.
• Pemeliharaan alkes sdh berjalan lancar.
Alur Ruang Bersalin
 BOR Ruang Bersalin
Mawar
60
40

50 30
20
Mawar
40 10
0 BOR Mawar
30 2018
2018 2019 2018 4
2019
2019 32,74
20

10
Anggrek
0
60
Mawar Anggrek
50
40
30
Anggrek
20
10
BOR 2018 2019
0 BOR Anggrek
Mawar 4 32,74 2018 2019 2018 37
Anggrek 37 56,99 2019 56,99
SDM Ruang Bersalin
Penambahan Tenaga : 2 bidan
Bidan mutasi ke Keuangan : 1 bidan

Total tenaga bidan awal tahun 2020 :

Poli kebidanan : 5 orang (1 orang pensiun)
Ruang Bersalin : 11 orang (2 orang cuti bersalin)
Harapan tambahan SDM

Pelatihan bidan tahun 2019 :

Instruktur senam hamil dan nifas dini : 1 bidan
Midwifery Update : 3 bidan
KtP/A dan TPPO : 1 bidan
Pelatihan Internal

NB : Pelatihan Bidan 20 Jam tercapai 100%

STR dan SIKB Bidan 2019
STR : 100 % bidan sudah memiliki STR.
SIKB : 1 orang bidan belum selesai pengurusan SIKB (dalam proses)

STR dan SIKB Bidan 2020

• STR dan SIKB habis di 2020 : 3 orang (April,

Mei, Agustus)
• Proses terakhir masih pengurusan STR.
Jumlah Kunjungan Ruang BersalinTahun 2019

50

45

40

35

30

25 Persalinan

20 Perawatan Ibu
Rujukan
15

10
Jumlah Perawatan
5
Kunjungan Persalinan Ibu Rujukan
0 Januari 8 9 11
Februari 9 20 13
Maret 20 26 13
April 21 22 14
Mei 40 24 26
Juni 17 13 18
Juli 16 12 3
Agustus 17 20 12
September 35 23 6
Oktober 25 24 15
November 29 42 22
Desember 43 39 23
Jumlah Kunjungan Ruang Bersalin Perawatan
Persalinan Ibu Rujukan
Tahun 2018 Januari 6 17 4
Februari 7 26 11
50 Maret 14 19 8
45 April 8 10 3
40 Mei 11 10 7
Juni 11 14 10
35
Juli 9 4 11
30 Agustus 7 14 11
25 Persalinan September 12 7 6
20 Perawatan Ibu
Oktober 15 11 17
November 16 14 8
15 Rujukan
Desember 17 10 18
10
5
0

Persalinan Perawatan Ibu Rujukan

Januari 8 9 11
Februari 9 20 13
50 Maret 20 26 13
45 April 21 22 14
40
Mei 40 24 26
35
30 Juni 17 13 18
25 Persalinan Juli 16 12 3
20 Agustus 17 20 12
15 Perawatan Ibu
September 35 23 6
10 Rujukan
5
Oktober 25 24 15
0 November 29 42 22
Desember 43 39 23
Laporan yang sudah dikerjakan :
• Sensus harian rawat inap
• SPM harian
• Laporan kunjungan IGD kebidanan
• Register persalinan
• Register perawatan ibu non persalinan
• SPM bulanan
• Laporan RL 5
• Laporan kinerja pegawai
Rekap SPM 2019

NUMERATOR
NO SPM STANDAR JUMLAH PENCAPAIAN
DENOMINATOR

Jumlah tenaga dokter Sp.OG, dokter umum

terlatih (asuhan persalinan normal) & bidan yg
Pemberi pelayanan persalinan Dr. SpOG / Dr. Umum / memberikan pertolongan persalinan normal
1 182/182 100 %
normal Bidan

Jumlah seluruh tenaga yg memberi

pertolongan persalinan normal

Tersedianya tim dokter Sp.OG, dokter umum,

Pemberi pelayanan persalinan bidan & perawat terlatih
2 Tim PONEK terlatih 1 TIM 1 TIM
dengan penyulit
Tidak ada
Jumlah tenaga dokter SpOG, dokter spesialis
anak, dokter spesialis anestesi yang
Pemberi pelayanan persalinan dr. SpOG / memberikan pertolongan persalinan dengan
3 162/168 96,4 %
dengan tindakan operatif dr. SpA / dr.SpAn tindakan operatif
Jumlah seluruh tenaga yang melayani
persalinan dengan tindakan operatif
Jumlah BBLR 1500gr – 2500gr yg berhasil
Kemampuan menangani BBLR ditangani
4 70% 15/15 100%
(1500-2500 gram) Jumlah seluruh BBLR 1500gr – 2500gr yg
ditangani
 NUMERATOR
NO SPM STANDAR JUMLAH PENCAPAIAN
DENOMINATOR

Bayi yg terlahir asfiksa & tertangani

Kemampuan menangani bayi
5 100% 22/22 100%
lahir dengan asfiksa Jumlah seluruh bayi lahir dengan
asfiksa
Jumlah persalinan dengan section
Pertolongan persalinan melalui secaria dalam 1 bulan (non rujukan)
6 ≤ 20% 6/230 2,6 %
seksio caesaria non rujukan
Jumlah seluruh persalinan dalam 1 bulan

Pelayanan kontrasepsi mantap TDD

7 (oleh SpOG / SpB / SpU / dr. 100% - -
umum terlatih)

TDD
Konseling peserta KB mantap
8 100% - -
oleh bidan terlatih

Jumlah kematian pasien persalinan

Kematian ibu karena
9 0/2
persalinan
Bayi baru lahir yang tidak
10 mendapatkan ASI Eksklusif
Selama Rawat Inap
karena pendarahan, pre- 0/11
a. Perdarahan ≤ 1%
b. Pre-eklampsia ≤ eklampsia/eklampsia dan sepsis
0
30% Jumlah pasie-pasien persalinan
c. sepsis ≤ 0.2% dengan pendarahan, pre-
0/0
eklampis/eklampsia dan sepsis
Jumlah bayi baru lahir yang tidak
mendapatkan ASI Eksklusif selama rawat
3,04 %
0% inap 7/230
Jumlah seluruh bayi baru lahir dalam
bulan tersebut
 NUMERATOR
NO SPM STANDAR JUMLAH PENCAPAIAN
DENOMINATOR

Jumlah bayi baru lahir yang tidak

Kejadian tidak dilakukan Inisiasi dilakukan IMD
11 Menyusu Dini (IMD) pada bayi 100% Jumlah seluruh bayi baru lahir yang 22/22 100%
baru lahir dapat dilakukan IMD pada bulan
tersebu
Jumlah darah yang terlambat
disediakan dalam 1 bulan
Keterlambatan Penyediaan
12 Darah
0% 6/230 2,6 %
Jumlah pasien yang mendapat
transfusi dalam 1 bulan
Jumlah ibu yang mengalami
keterlambatan operasi Sectio
Keterlambatan operasi Sectio Caesaria
13 Caesaria
0% 0/55 0%
Jumlah ibu yang mengalami Sectio
Caesaria pada bulan tersebut
Evaluasi dan Rencana Tindak Lanjut
Kendala Rencana Tindak Lanjut
SDM *Pengurusan STR dan SIKB masih *Pemantauan pengurusan STR
ada terlambat. dan SIKB bidan.

*Kompetensi masih ada yang *Rencana pelatihan sesuai

perlu ditingkatkan. kebutuhan unit.

*Penambahan jumlah bidan *Penambahan bidan untuk

sesuai peningkatan layanan dan IGD PONEK
menggantikan bidan yang keluar.

Fasilitas Bed ruang tindakan masih kurang Penambahan bed untuk

sehingga jika pasien meningkat tindakan pasien
pemeriksaan terpaksa ditunda

Ruang Bersalin (VK) masih belum Rencana renovasi RB

sesuai standar

Bed bayi masih kurang. Penambahan box bayi

 Kendala Rencana Tindak Lanjut
Fasilitas Pemeliharaan sarana dan Meningkatkan koordinasi
prasarana umum masih lama di dengan unit UPSRS.
TL.

Terdapat suara bising blower Koordinasi dgn TIM

hepafilter jika operasi Pengadaan dan UPSRS
berlamgsung

Pemindahan pintu belakang Koordinasi dgn TIM

finger print Pengadaan dan UPSRS

Mutu Pelayanan Standar mutu masih ada yang Meningkatkan standar mutu
belum sesuai target. pelayanan.

Sasaran KNC Peningkatan Komunikasi

Keselamatan efektif.
Pasien
Peningkatan pemantauan
asuhan sesuai SOP.
Terima Kasih