KONSEP DASAR EVIDANCE BASED MIDWIFERY

• EVIDANCE BASED CLINICAL DECISION

• THE APLICATION OF KNOWLADGE
• EVIDANCE FOR HOSPITAL
Evidence Based Practice

(EBP) merupakan pendekatan yang dapat

digunakan dalam
praktik KEBIDANAN kesehatan yang berdasarkan
evidence atau fakta
Penggunaan evidence base dalam praktek
akan menjadi dasar scientiic dalam pengambilan
keputusan klinis sehingga intervensi yang
diberikan dapat dipertanggung jawabkan .
 Evidance Based Clinical Decision Making and Scope
practice

Adalah praktik apa pun yang bergantung pada bukti ilmiah dan
matematika untuk membentuk argumen induktif atau deduktif yang kuat
untuk panduan dan pengambilan keputusan. Praktek-praktek yang tidak
berbasis bukti dapat mengandalkan tradisi, intuisi, atau metode lain yang
tidak terbukti
Kata penilaian sendiri dapat diartikan sebagai suatu
kemampuan untuk membuat keputusan logis/ rasional dan
menentukan apakah suatu tindakan yang akan dilakukan benar atau
salah. Sedangkan kata klinis, berkaitan dengan klinik atau tempat
perawatan; didasarkan pada observasi dan perawatan klien yang
sebenarnya, yang dibedakan antara konsep teori dan eksperimental;
dan terdiri atas tanda-tanda klinis dari suatu masalah kesehatan.
 Clinical Based Evidence atau Evidence Based Pra
ctice (EBP) adalah tindakan yang teliti dan
bertanggung jawab dengan menggunakan bukti
(berbasis bukti) yang berhubungan dengan keahlian
klinis dan nilai-nilai pasien untuk
menuntun pengambilan keputusan dalam proses
perawatan
The application of Knowledge to midwifery
Practice
Penerapan ATAU Pengapplikasian pengetahuan
untuk praktik evidance based dalam praktik
kebidanan telah banyak di terapkan. Penerapanapan
penerapan ini juga telah diteliti secara tepat dan
akurat dan secara metodologi.
Contoh dari pengaaplikasian pengetahuan dalam praktik kebidanan

• Evidance based pada Antenatal care

• Kebiasaan
• Keterangan

• Diet rendah garam untuk mengurangi hipertensi

• Hipertensi bukan karena retensi garam

• Membatasi hubungan seksual untuk mencegah abortus dan kelahiran prematur

• Dianjurkan untuk memakai kondom ada sel semen yang mengandung prostaglandin
tidak kontak langsung dengan organ reproduksi yang dapat memicu kontraksi uteruS

• Pemberian kalsium untuk mencegah kram pada kaki

• Kram pada kaki bukan semata-mata disebabkan oleh kekurangan kalsium

• Diet untuk memcegah bayi besar

• Bayi besar disebabkan oleh gangguan metabolism pada ibu seperti diabetes melitus

• Aktititas dan mobilisasi/latihan (senam hamil dll) saat masa kehamilan menurunkan
kejadian PEB, gestasional diabetes dan BBLR dan persalinan SC

• Berkaitan dengan peredaran darah dan kontraksi otot

• Evidance based pada INC dan PNC
• KEBIASAAN
• KETERANGAN
• Tampon vagina menyerap darah tetapi tidak menghentikan perdarahan,
bahkan perdarahan tetap terjadi dan dapat menyebabkan infeksi

• Gurita atau sejenisnya

• Selama 2 jam pertama atau selanjutnya penggunaan gurita akan
menyebabkan kesulitan pemantauan involusio rahim

• Memisahkan ibu dan bayi

• Bayi benar-benar siaga selama 2 jam pertama setelah kelahiran. Ini
merupakan waktu yang tepat untuk melakukan kontak kulit ke kulit untuk
mempererat bonding attachment serta keberhasilan pemberian ASI

• Menduduki sesuatu yang panas

• Duduk diatas bara yang panas dapat menyebabkan vasodilatasi,
menurunkan tekanan darah ibu dan menambah perdarahan serta
menyebabkan dehidrasi
 Evidence for Hospital based care

Evidence based health care merupakan penerapan berfikir

kritis berdasarkan metode ilmiah yang digunakan dalam
pengambilan keputusan bidang kesehatan. Salah satu tujuan
penerapan evidence based health care adalah untuk
meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan. Dalam
pelaksanaannya keputusan akhir dalam memberikan pelayanan
kesehatan juga menggabungkan dengan tingkat
pengetahuan/pendidikan, pengalaman klinis dan kebijakan
yang berlaku.
 Evidence based health care (perawatan kesehatan
berbasis bukti) adalah penggunaan bukti/ hasil
penelitian terbaik dan terbaru dalam membuat
keputusan tentang perawatan pada individu atau
pemberian layanan kesehatan. Bukti terbaik dan
terbaru adalah informasi terkini terkait masalah
kesehatan, berdasarkan hasil penelitian yang valid
tentang efek dari berbagai bentuk perawatan
kesehatan, potensi bahaya dari paparan agen khusus,
akurasi tes diagnostik, dan kekuatan prediksi faktor
prognostic.
 Perawatan kesehatan berbasis bukti (evidence based
health care), meliputi evidence based clinical practice /
evidence based practice dan evidence based medicine

• Evidence based practice (praktek klinis berbasis bukti) adalah

sebuah pendekatan yang digunakan dalam pengambilan
keputusan di mana tenaga kesehatan (dokter, perawat, bidan)
menggunakan bukti terbaik yang tersedia, dengan
persetujuan klien/pasien, untuk memutuskan pilihan yang
sesuai dan terbaik bagi klien/ pasien
• Evidence based medicine (pengobatan berbasis bukti) adalah
penggunaan metode pengobatan yang teliti, tegas dan
bijaksana berdasarkan bukti terbaik saat ini, yang dilakukan
dalam membuat keputusan tentang perawatan pasien secara
individual
Langkah-langkah dalam penerapan evidence based medicine-
practice
1. Penerapan evidence based medicine-practice dimulai dari
pasien, masalah klinis atau pertanyaan yang timbul terkait
perawatanyangdiberikanpada klien
2. Merumuskan pertanyaan klinis (rumusan masalah) yang
mungkin, termasuk pertanyaan kritis dari kasus/ masalah ke
dalam kategori, misal: desain studi dan tingkatan evidence
3. Melacak/ mencari sumber bukti terbaik yang tersedia secara
sistematis untuk menjawab pertanyaan
4. Penilaian kritis (critical appraisal) akan bukti ilmiah
yang telah didapat

5. Penerapan hasil dalam praktek pada klien, dengan

membuat keputusan untuk menggunakan atau tidak
menggunakan hasil studi tersebut

6. Evaluasi kinerja, yaitu melakukan evaluasi atas

tindakan yang telah dilakukan pada klien