PENYAKIT KRONIS

KELOMPOK 12
1. ANANDA NURFITRI AFRIANTIE
2. NABILA NUR PUTRI
3. NAVITA SEKARSARI DEWI
Penyakit Kronis adalah suatu keadaan yang menyebabkan kesakitan dan kematian yang
membutuhkan pengobatan dan peralatan dalam jangka waktu yang lama, jarang sembuh
total, dan berangsur-angsur memburuk yang menyebabkan ketidakmampuan dan
keterbatasan fisik sehingga mengakibatkan penurunan kualitas hidup biasanya sering
terjadi pada lansia.
Beberapa penyakit yang termasuk dalam penyakit kronis yaitu penyakit jantung, stroke,
gangguan pernapasan kronis, kanker dan diabetes (WHO, 2005).
 Penyesuaian diri terhadap Penyakit Kronis
Reaksi Awal terhadap Kondisi Kronis
Reaksi pertama yang dialami sebagian besar
individu saat seorang dokter mendiagnosis
masalah kesehatan serius tersebut kaget,
tertegun atau bingung
‘‘Aku merasa seperti dipukul oleh palu
godam”- ini adalah berapa banyak pasien
menggambarkan reaksi pertama mereka setelah
mengetahui bahwa mereka memiliki cacat atau
penyakit yang mengancam jiwa.
Pertanyaan langsung tanpa jawaban muncul di
benak mereka:
■ Apakah diagnosisnya benar? dan jika
demikian,
■ Apa yang bisa kita lakukan?
■ Apakah saya akan dinonaktifkan, cacat, atau
kesakitan?
■ Apakah saya akan mati?
■ Seberapa cepat ini konsekuensinya terjadi?
■ Akankah biaya medis membebani saya
keluarga?
Reaksi itu dapat berlangsung hanya sebentar atau mungkin berlanjut untuk berminggu-minggu,
terjadi pada tingkat tertentu dalam setiap krisis yang dialami orang, dan kemungkinan akan
paling menonjol ketika krisis datang tanpa ada peringatan.
Mereka mebutuhkan tindakan untuk meningkatkan pemulihannya, mengurangi problem
kesehatan, dan menyesuaikan gaya hidup dan relasi sosialnya.
 Pengaruh dalam Mengatasi Krisis Kesehatan
Orang sehat cenderung menganggap remeh
kesehatan mereka. Ketika penyakit serius atau cedera
terjadi, kegiatan dan peran sosial mereka setiap hari
akan terganggu. Terlepas dari apakah kondisinya
sementara atau kronis, yang pertama fase dalam
menghadapi itu serupa. Masalah kesehatan kronis
biasanya mengharuskan pasien dan keluarganya
membuat permanen penyesuaian perilaku, sosial, dan
emosional. Belajar dari penyakit kronis serius dengan
cepat mengubah cara mereka melihat diri mereka
sendiri dan kehidupan mereka, dan beberapa rencana
mereka telah buat untuk waktu dekat atau jauh
setelah diagnosis.
Teory Crisis menguraikan bahwa faktor yg
mempengaruhi seseorang menyesuaikan diri
selama krisis tergantung pada Proses Coping yg
meliputi 3 hal:
1. Illness-related factors (faktor-faktor yang
berhubungan dengan penyakit)
2. Background dan personal factors (latar
belakang dan faktor pribadi)
3. Physical and social environmental factors
(faktor lingkungan fisik dan social)
 Proses Coping
Teori krisis mengusulkan bahwa
coping dimulai dengan penilaian
kognitif pasien tentang masalah
kesehatan untuk hidupnya. Hasil
dari penilaian ini mengarahkan
individu untuk merumuskan tugas
adaptif dan untuk menerapkan
berbagai keterampilan mengatasi
berurusan dengan tugas-tugas ini.
Tugas dan Keterampilan Mengatasi
Menurut Moos (1982), orang yang sakit perlu membahas dua jenis
tugas adaptif dalam proses koping:
Tugas yang berhubungan dengan penyakit atau perawatan, yang
melibatkan pembelajaran untuk
(1) mengatasi gejala atau penyebab masalah cacat kesehatan,
(2) menyesuaikan dengan lingkungan rumah sakit dan prosedur
medis yang diperlukan untuk mengobati masalah, dan
(3) mengembangkan dan memelihara hubungan yang baik dengan
praktisi mereka.
Tugas yang berkaitan dengan fungsi psikososial umum, yang
melibatkan usaha untuk
(1) mengendalikan perasaan negatif dan mempertahankan
pandangan positif untuk masa depan,
(2) mempertahankan citra diri dan rasa kompetensi yang
memuaskan,
(3) menjaga hubungan baik dengan keluarga dan teman, dan
(4) mempersiapkan masa depan yang belum pasti.
Strategi Penanggulangan Masalah Kesehatan Kronis
• Menyangkal atau meminimalkan keseriusan situasi. Pendekatan ini dapat bermanfaat pada fase awal
menyesuaikan diri dengan masalah kesehatan. Pasien dapat mengambil manfaat dari pendekatan ini dengan
menggunakannya secara selektif untuk mengesampingkan emosi mereka sementara, dengan demikian
menyelamatkan mereka dari perasaan kewalahan dan memberi mereka waktu untuk mengatur sumber daya
koping pribadi lainnya.
• Mencari informasi tentang masalah kesehatan dan prosedur perawatan.
• Menetapkan tujuan konkret, seperti berolahraga atau pergi ke pertunjukan atau pertemuan sosial, dan
mempertahankan rutinitas rutin sebaik mungkin. Dengan melakukan ini, pasien dan keluarga mereka memiliki hal-
hal yang dinanti-nantikan dan peluang untuk mencapai tujuan yang mereka anggap bermakna.
• Merekrut dukungan instrumental dan emosional dari keluarga, teman, dan praktisi dengan mengungkapkan
kebutuhan dan perasaan.
• Mempertimbangkan kemungkinan peristiwa di masa depan dan keadaan yang penuh tekanan untuk mengetahui
apa yang ada di depan dan siap menghadapi hal yang tak terduga kesulitan.
• Memperoleh perspektif yang dapat dikelola tentang masalah kesehatan dan perawatannya dengan menemukan
'tujuan' jangka panjang 'atau' makna 'untuk pengalaman. Pasien sering melakukan ini dengan menerapkan
kepercayaan agama atau dengan mengakui bagaimana mereka telah diubah secara positif oleh pengalaman.
Adaptasi Jangka Panjang untuk Masalah
kesehatan Kronis
Istilah adaptasi mengacu pada proses membuat perubahan untuk menyesuaikan secara konstruktif keadaan
hidup. Menghadapi gangguan kronis yang sering berlangsung bertahun-tahun, pasien dan keluarga mereka perlu
beradaptasi dengan penyakit apakah itu memburuk, tetap sama, atau membaik.

Kualitas hidup mengacu pada tingkat keunggulan yang dinilai seseorang. Orang-orang di seluruh dunia menilai
keunggulan dengan kriteria yang sama, seperti tampil setiap hari dalam kegiatan, berenergi atau ketidaknyamanan, positif
dan negatif perasaan, kontrol pribadi, hubungan interpersonal, menyenangkan kegiatan, pertumbuhan pribadi dan
intelektual, dan kepemilikan materi.

Ancaman umum terhadap kualitas hidup orang dengan kondisi medis kronis sangat emosional, sebagian besar
dalam bentuk depresi dan kecemasan. Depresi dan kecemasan adalah konsekuensi yang bisa dimengerti dari hilangnya
fungsi, beban ketidaknyamanan fisik dan perawatan medis. Tekanan emosional yang signifikan juga dapat memperburuk
hasil dari kondisi itu sendiri. Akibatnya, untuk sebagian besar kondisi medis kronis, perawatan pasien juga sering
membutuhkan komponen psikologis sebagai tambahan untuk aspek medis dan bedah tradisional.
Dampak dari beberapa kondisi kronis
 ASMA
Asma adalah gangguan pernapasan yang melibatkan beberapa gangguan pernapasan yang
menyebabkan saluran udara menjadi meradang dan terhambat. Meskipun kelainan itu bisa muncul tanpa
memandang usia, umumnya lebih rentan untuk anak-anak daripada orang dewasa.
3 faktor utama terjadinya asma
■ Faktor pribadi : cemas, marah
■ Faktor lingkungan : polusi udara, suhu dingin
■ Aktivitas fisik : olahraga berat

Faktor penting lainnya adalah riwayat pernapasan seseorang yang terkena

infeksi dan paparan asap rokok. Individu yang tertular infeksi virus serius
pada masa bayi atau anak usia dini lebih mudah terserang asma daripada
yang tidak terinfeksi. Anak-anak lebih mudah terserang asma jika orang tua
mereka merokok.
Regimen asma terdiri dari tiga komponen
■ Menghindari pemicu serangan yang diketahui.
■ Komponen kedua melibatkan obat
 Untuk mengobati serangan akut, pasien menggunakan bronkodilator untuk membuka
saluran udara yang terhambat.
 Untuk mencegah serangan, pasien dapat menggunakan anti-inflamasi, seperti
kortikosteroid inhalasi, yang bila digunakan secara teratur akan mengurangi
sensitivitas dan peradangan pada saluran udara saat asma terjadi.
■ Olahraga.

Faktor psikososial
■ Faktor-faktor psikososial seperti stres dan emosi negatif berkontribusi pada
perkembangan dan memburuknya asma
■ Dampak psikososial dari asma tergantung pada banyak faktor, seperti seberapa
kronis dan serius kondisinya, dan faktor-faktor ini mungkin berperan dalam tingkat
kesadaran penderita asma yang rendah untuk minum obat dan menghindari
pemicu terjadinya asma, seperti asap rokok
EPILEPSI

Epilepsi adalah suatu kondisi yang ditandai dengan kejang yang berulang dan
mendadak, yang terjadi akibat gangguan impuls elektris pada cerebral cortex.
Faktor risiko epilepsi termasuk faktor genetik, cedera kepala parah, dan gangguan otak lainnya
seperti cerebral palsy, stroke, dan Penyakit Alzheimer.

Tonic-clonic:
■ Tonic: fase kondisi kehilangan kesadaran, badan kaku
■ Clonic: fase 2 hingga 3 menit kemudian otot kejang
Apa yang harus dilakukan ketika kejang ?
■ Menjaganya agar tidak jatuh. Gagalkan jatuhnya jika mungkin dan lindungi kepalanya dari tanah dengan bantal atau
mantel.
■ Jangan menaruh apa pun di mulut orang tersebut. Kendurkan pakaian ketat di leher. Miringkan tubuhnya sehingga air
liur tidak menghambat pernapasan.
■ Jauhkan dari benda-benda.
■ Jika serangan tersebut berlangsung selam lebih dari 5 menit, hubungi ambulans.
■ Setelah orang itu bangun, jelaskan apa yang terjadi dan lihat apakah dia membutuhkan bantuan. Epilepsi adalah sering
mengalami disorientasi setelah serangan.

Regimen medis untuk epilepsy

■ Menggunakan obat : obat antikolvunsan
■ Menanamkan alat yang dapat merangsang saraf vagus atau pembedahan

Faktor Psikososial pada Penyakit Epilepsi

■ Dorongan emosional seperti kecemasan, dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya epilepsi
■ Penyesuaian yang buruk terhadap epilepsi, terutama ketika epilepsi yg sering dan parah
 CEDERA SISTEM SARAF
Cedera sistem saraf adalah kerusakan yang terjadi di otak atau saraf
pendukung otak, ataupun keduanya, sehingga memengaruhi fungsi saraf dan
otak.

Istilah cedera tulang belakang mengacu pada kerusakan neurologis

pada tulang belakang yang menyebabkan hilangnya kontrol motorik, sensasi,
dan refleks di area tubuh terkait. Kerusakan dapat disebabkan oleh penyakit
atau cedera yang menekan, merobek, atau menutupi saraf.
Regimen Medis
Yaitu dengan rehabilitasi fisik. Proses rehabilitasi fisik untuk penderita cedera tulang belakang ditujukan untuk
membantu mereka mendapatkan kembali fungsi fisik yang disebabkan oleh kerusakan neurologis.
■ Fase pertama dilakukan untuk mengembangkan gerakan anggota tubuh yang lumpuh
■ Fase kedua, terapi difokuskan untuk memelihara dan meningkatkan fungsi otot
■ Fase terakhir, terapi dihubungkan dengan kegiatan sehari-hari

Faktor psikososial
Tantangan utama para korban setelah cedera saraf spinal adalah untuk memaksimalkan sisa mereka
kemampuan dan menjalani kehidupan semaksimal mungkin. Banyak aspek kualitas hidup ditantang setelah cedera
tulang belakang, termasuk kesehatan secara keseluruhan, masalah karier, keuangan, kehidupan keadaan, hubungan,
dan penyesuaian emosional.
DIABETES MELLITUS

Diabetes mellitus Salah satu penyakit endokrin yang dikarakteristikkan dengan adanya
ketidaknormalan metabolisme dalam tubuh oleh karena meningkatnya kadar glukosa darah sebagai
akibat tidak mencukupinya jumlah insulin dalam tubuh atau adanya efek resistensi insulin
berlebihnya glukosa darah dalam darah dalam periode yang panjang, yang menyebabkan terjadinya
hyperglycemia.

Jenis dan Penyebab Diabetes

■ Diabetes Mellitus Tipe 1 (insulin-dependent diabetes mellitus): kekurangan insulin atau sel Beta
dalam pankreas gagal memproduksi insulin. Umumnya terjadi pada masa anak-anak atau remaja
(terjadi pada 5 hingga 10 % kasus)
■ Diabetes Mellitus Tipe 2: kurang mencukupinya jumlah insulin yang diproduksi atau adanya
resistensi insulin. Umumnya terjadi setelah usia 40 tahun.
Regimen Medis untuk Diabetes
Pentingnya aturan pengelolaan DM dilakukan secara tepat dan disiplin, karena dapat
menyerang semua organ tubuh
Aturan pengelolaan DM, seperti : pengobatan medis, diet, olahraga, pemeriksaan rutin,
manajemen berat badan.

Faktor Psikososial dalam Perawatan Diabetes

Faktor ini meliputi dukungan sosial dan efikasi diri. Tapi peran dukungan sosial
tidak jelas karena tidak terkait dengan pengontrolan glukosa.
 ARTRITIS
Artritis adalah gangguan muskuloskeletal yang mempengaruhi
otot-otot tubuh, sendi, dan jaringan ikat yang berada di dekat sendi
yang disebut sebagai radang sendi (juga disebut penyakit rematik).

Jenis dan Penyebab Penyakit Rematik

Resiko seseorang untuk terkena osteoarthritis meningkat
seiring bertambahnya usia dan berat badan dan dikaitkan dengan
pekerjaan tertentu di mana sendi tertentu berulang kali digunakan.
Pada penyakit ini, tubuh memproduksi lebih banyak asam urat
daripada yang bisa diproduksi ginjal, dan kelebihan asam beredar
dalam darah dan meninggalkan endapan kristal di persendian.
Regimen medis pada artritis
Orang-orang dengan arthritis biasanya menggunakan beberapa obat-obatan penghilang rasa
sakit, terutama aspirin dan NSAID. Latihan rutin yang melibatkan aktivitas aerobik dan latihan kekuatan
bisa meningkatkan kebugaran, dan mengurangi kecacatan dan rasa sakit. Terapi fisik sangat penting
dalam perawatan arthritis.

Faktor Psikososial dalam Artritis

Mengalami artritis jelas meningkatkan risiko tekanan emosional seseorang. Beberapa
disebabkan oleh kekhawatiran tentang penampilan fisik karena artritis. Juga, kebanyakan orang dengan
artritis memiliki setidaknya satu lainnya penyakit kronis, seperti diabetes, asma, atau penyakit lainnya,
yang meningkatkan kecacatan mereka.
ALZHEIMER
Penyakit Alzheimer adalah kelainan otak yang ditandai oleh kemunduran
perhatian, ingatan, dan kepribadian. Beberapa individu menunjukkan gejala penyakit pada
mereka 40-an. Fungsi kognitif penderita penyakit Alzheimer tidak menghilang sekaligus,
dan yang pertama kali hilang adalah perhatian dan ingatan. Kehilangan memori pertama
umumnya untuk peristiwa terbaru dan pembelajaran baru, dan kemudian berkembang ke
memori jangka panjang.
Penyebab dan Perawatan Penyakit Alzheimer
Otak Alzheimer mengandung lesi yang luas, terdiri dari saraf dan protein yang keriput. Salah satu
penyebab penyakit Alzheimer adalah faktor keturunan. Tidak ada perawatan pencegahan untuk penyakit ini, tetapi
beberapa obat dapat memperlambat perkembangannya dan memperbaiki gejalanya.

Efek Psikososial Penyakit Alzheimer

Pasien Alzheimer kehilangan banyak fungsi kognitif mereka, ketidakmampuan mereka untuk melakukan
tugas-tugas sederhana dan mengingat hal-hal sehari-hari menjadikan mereka sangat frustrasi dan seringkali
mengarah pada perasaan tidak berdaya.
Perilaku pasien Alzheimer menjadi semakin meningkat ketika penyakit berkembang, yang dapat
menimbulkan stres hebat dalam keluarga. Penderita penyakit ini mungkin akan menuduh anggota keluarga
menyembunyikan barang-barang mereka ketika tidak dapat menemukannya, menyebabkan gangguan tidur dan
tetap terjaga sepanjang malam, tersesat setelah berkeliaran di luar rumah, kehilangan kendali atas usus dan
kandung kemih mereka.
 INTERVENSI PSIKOSOSIAL UNTUK
ORANG DENGAN KONDISI KRONIS
intervensi membantu individu dengan masalah kesehatan kronis melibatkan tim interdisipliner
para profesional — dokter, perawat, psikolog, terapis fisik dan okupasi terapis, konselor
kejuruan, dan pekerja sosial — bekerja secara terpadu menuju seluruh tujuan rehabilitasi.
 PENDIDIKAN, DUKUNGAN SOSIAL, DAN METODE PERILAKU

Orang dengan kondisi yang kronis biasanya menerima dukungan sosial dari keluarga atau teman,
tetapi juga dapat berasal dari kelompok pendukung.
Pendekatan lain juga dapat menggunakan metode perilaku, seperti menyesuaikan aturan untuk
membuatnya se-sesuai mungkin dengan kebiasaan orang tersebut.
Tujuan dari sebagian besar program pelatihan dan pendidikan adalah untuk memungkinkan
pasien dan keluarga mereka untuk mengatur kondisi diri sendiri secara efektif, dan ini capaian
paling baik dari menggabungkan informasi dengan metode perilaku dan kognitif.
 RELAKSASI DAN BIOFEEDBACK

Psikolog menggunakan teknik manajemen stres terutama relaksasi otot

progresif dan biofeedback untuk membantu pasien mengendalikan faktor-faktor
psikososial dan proses tubuh yang mendasarinya (Parker, 1995).
Pendekatan-pendekatan ini berguna untuk beberapa kondisi kronis — misalnya ,
mereka membantu pasien diabetes mengelola stres dan kadar glukosa darah
(Surwit , Feinglos , & Scovern, 1983; Wing et al., 1986; Soo & Lam,
2009).
Biofeedback juga dapat digunakan untuk meningkatkan fungsi otot setelah
kelumpuhan (Montgomery, 2004).
 METODE KOGNITIF

Terapis menggunakan metode kognitif untuk membantu klien mengubah proses

pemikiran dan perasaan mereka (Sarafino, 2001).
Pendekatan kognitif dapat membantu orang mengidentifikasi pikiran yang terdistorsi
(''Saya tidak pernah bisa melakukan apa pun yang saya sukai lagi'' ), mengganti pikiran-
pikiran itu dengan yang lebih akurat , dan belajar bagaimana
meningkatkan kemampuan mereka untuk melakukan kegiatan , seperti dengan
menjadwalkannya dalam jumlah yang wajar . Metode kognitif sangat efektif dalam
mengobati depresi (Sarafino , 2001).
 TERAPI INTERPERSONAL DAN
KELUARGA

Terapi interpersonal dirancang untuk membantu orang mengubah cara mereka

berinteraksi dan melihat lingkungan sosial mereka dengan memperoleh wawasan
tentang perasaan dan perilaku mereka terhadap orang lain.
Terapi keluarga biasanya memiliki pertemuan keluarga sebagai kelompok dan
menggunakan metode kognitif , perilaku, dan interpersonal untuk memeriksa
dan mengubah pola interaksi di antara anggota keluarga (Kerns, 1995; Kring et al.,
2010; Patterson & Garwick, 1994).
 KERJA SAMA ATAU PENDEKATAN PERAWATAN
YANG TERINTEGRASI
Daripada menetapkan perawatan pasien secara terpisah ke profesional yang berbeda yang
mungkin tidak berinteraksi, perawatan terintegrasi atau kolaborasi menggabungkan
perspektif dari beberapa profesional dan penyedia. Pendekatan ini efektif dalam
mengelola penyakit kronis dan memiliki banyak dampak , dan memiliki manfaat tambahan yaitu
menurunkan biaya medis.
TERIMAKASIH