PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

(P3)
Siklus Manajemen Puskesmas

Perencanaan
(P1)

Pengawasan
Penggerakkan
Pengendalian
Pelaksanaan
Penilaian
(P2)
(P3)

PK
P
2
 PEDOMAN
PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
I. KONSEP DASAR PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
II. PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
III. PEDOMAN PENGUMPULAN DATA
IV. PEDOMAN PENGOLAHAN DATA
V. PENYAJIAN, ANALISA DATA, DAN PEMECAHAN
MASALAH
VI. PEMBINAAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

3
 BAB I
KONSEP DASAR
PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

A. PENDAHULUAN
Puskesmas adalah unit pelaksana teknis
dinas kesehatan Kab./Kota yg
bertanggung jawab menyelenggarakan
pembangunan kesehatan di suatu wilayah
kerja tertentu

4
FUNGSI PUSKESMAS
PUSAT PEMBANGUNAN BERWAWASAN
KESEHATAN
PUSAT PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
PUSAT PELAYANAN KESEHATAN
PERORANGAN PRIMER
PUSAT PELAYANAN KESEHATAN
MASYARAKAT PRIMER

5
Untuk menunjang kegiatan di
Puskesmas, dilengkapi dengan :
 INSTRUMEN MANAJEMEN
yang terdiri dari :

1. Perencanaan Tingkat Puskesmas

2. Lokakarya Mini Puskesmas
3. Penilaian Kinerja Puskesmas dan
Manajemen Sumber daya termsk alat,
obat, keuangan & tenaga serta
didukung dgn simpus

6
B. PENGERTIAN PENILAIAN KINERJA
PUSKESMAS
“ Suatu upaya untuk melakukan penilaian hasil
kerja / prestasi Puskesmas “
Pelaksanaan penilaian dimulai dari tingkat
Puskesmas sebagai Instrumen mawas diri
(menilai kinerjanya secara mandiri) kemudian
Dinas Kab./Kota melakukan verifikasi hasilnya.

7
Aspek Penilaian Kinerja Puskesmas :
Hasil pencapaian cakupan
Manajemen
Mutu pelayanan
seluruh hasil perhitungan puskesmas
berdasarkan verifikasi dgn Dinkes.
Kab/Kota bersama puskesmas menetapkan
puskesmas ke dlm kelompok I, II, dan III

8
C. TUJUAN & MANFAAT
PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

Tujuan
◦ Umum
Tercapainya tingkat kinerja
puskesmas yg berkualitas
scr optimal dlm mendukung
pencapaian tujuan
pembangunan kesehatan
Kab/Kota
9
Tujuan Khusus :
1. Mendapatkan gambran. tkt pencapaian hasil
cakupan & mutu kegiatan serta manajemen pusk.
pd setiap akhir tahun kegiatan
2. Mengetahui tkt kinerja puskesmas pd akhir thn
berdsrkan urutan peringkat kategori kelompok
puskesmas
3. Mendptkan informasi analisis kinerja pusk.&
Kab/Kota sbg bahan masukan perencanaan thn
yg akan dtg.

10
Manfaat Penilaian Kinerja
Puskesmas

1. Pusk. mengetahui tingkat pencapaian (prestasi)

kunjungan dibandingkan dgn target
2. Pusk. dpt melakukan identifikasi dan analisis masalah,
mencari penyebab dan latar belakang serta hambatan
masalah kes.di wilayah kerjanya
3. Pusk. & Dinkes Kab/Kota dpt menetapkan tingkat urgensi
suatu kegiatan berdsrkan prioritasnya
4. Dinkes Kab.Kota dpt menetapkan & mendukung sumber
daya Puskesmas & urgensi pembinaan pusk.

11
D. RUANG LINGKUP PENILAIAN
KINERJA PUSKESMAS
Meliputi : Penilaian pencapaian hasil pelaksanaan pelayanan
kesehatan, manajemen pusk dan mutu pelayanan

 Pelayanan Kesehatan :
◦ Upaya Kes. Wajib & upaya kes. Pengembangan termasuk
upaya kes. Inovasi

 Manajemen Puskesmas :
◦ Proses penyusunan perencanaan, pelaksanaan, lokakarya
mini dan penilaian kinerja puskesmas
◦ Manajemen sumber daya termsk manajemen alat, obat,
keuangan dll

12
RUANG LINGKUP
PENILAIAN KINERJA
PUSKESMAS…… Lanjutan
Mutu pelayanan puskesmas :
a. Penilaian Input Pelayanan berdsrkan standar yg
ditetapkan
b. Penilaian proses pelayanan dgn menilai tingkat
kepatuhan terhdp standar.
c. Penilaian Out Put pelayanan sesuai indikator mutu
d. Penilaian Out Come pelayanan  ex. pengukuran
tingkat kepuasan pengguna jasa pelayanan
puskesmas

13
 BAB II
PELAKSANAAN PENILAIAN
KINERJA
PUSKESMAS
1. PENETAPAN TARGET
PUSKESMAS :
Target pusk. Yaitu : tolok ukur dlm
bentuk angka nominal atau persentase
yg akan dicapai pusk. pada akhir tahun.

Target nasional perlu dijabarkan ke

dalam target provinsi, kab./Kota &
Puskesmas secara tepat.

14
PELKS. PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS:
1. PENETAPAN TARGET PUSKESMAS :

a. Besarnya masalah yg dihadapi oleh masing-

masing Puskesmas
b. Besarnya masalah yg dihadapi kab/kota
c. Keberhasilan tahun lalu dlm menangani masalah
d. Kendala-kendala maupun masalah dlm
penanganannya.
e. Ketersediaan Sumber Daya
f. Lingkungan fisik
g. Target (sasaran) Puskesmas yg sebenarnya.

15
Lanjutan catatan
Hasil kegiatan pusk. yg diperhitungkan meliputi :
kegiatan2 yg dilaksanakan oleh pusk. & jaringannya
di wil. kerjanya baik di dlm gedung maupun di luar
gedung

Komponen input sumber daya & lingkungan tdk

termsk dlm variabel penilaian akan tetapi kedua
komponen tsb sbg bhn pertimbangan dlm
penyusunan rencana & penetapan target.
16
Lanjutan Pelaksanaan PKP
2. PENGUMPULAN DATA HASIL KEGIATAN :
a. Hasil kegiatan yg diperhitungkan adalah hasil
kegiatan pd priode waktu tertentu.
Penetapan periode waktu penilaian
dilakukan oleh
Dinkes Kab./Kota bersama dgn pusk.
 Bulan Januari s/d Bulan Desember
b. Hasil kegiatan Puskesmas & jaringannya 
Pustu, pusling, Bides serta hasil
pembinaan & pemberdayaan
masy.
c. Data utk menghitung hasil kegiatan diperoleh
dari SP3 & pencatatan lainnya di puskesmas

17
 Lanjutan Pelaksanaan PKP
3. PENGOLAHAN DATA :
a. Cakupan hasil (out put) dan hasil mutu dari
kegiatan yg ditetapkan utk dilaksanakan di
pusk., dihitung dg membandingkan hasil yg
telah dicapai terhdp target standar yg telah
ditetapkan
b. Penilaian akhir tingkat kelompok Pusk.
diperhitungkan berdasarkan kriteria
kelompok

18
Lanjutan pelaksanaan PKP
4. ANALISIS HASIL & LANGKAH
PEMECAHAN :
a. Melakukan identifikasi masalah, penyebab
serta latar belakangnya
b. Mencari alternatif pemecahan masalah
c. Merumuskan langkah2 pemecahan
masalah dgn memperhatikan arahan &
rencana pengembangan di dlm wil.
Kab./Kota
d. Merumuskan bentuk rencana usulan
kegiatan tahun depan
19
 Lanjutan Pelaksanaan PKP
5. PELAKSANAAN PENILAIAN :
a. Di Tingkat Puskesmas
1. Dilaksanakan oleh Puskesmas dlm rangka
mawas diri mengukur keberhasilan kinerjanya
2. Kepala Puskesmas membentuk Tim Kecil
Pusk.
3. Masing2 penanggung jawab kegiatan
melakukan pengumpulan data pencapaian
dgn memperhitungkan cakupan hasil dan
mutu kegiatan jika hal tersebut
memungkinkan

20
Lanjutan pelaks. PKP di Pusk

4. Hasil yg telah dicapai masing2 penanggung jawab kegiatan

melakukan analisis masalah, identifikasi masalah, mencari
penyebab & latar belakangnya  (SWOT)
5. Bersama2 dgn Tim kecil Pusk. Menyusun rencana
pemecahannya dgn mempertimbangkan analisa SWOT
6. Hasil perhitungan, analisa data & usulan rencana
pemecahannya dilaporkan ke Dinkes Kab/Kota.

21
Lanjutan Pelaksanaan PKP
b. Di Tingkat Kabupaten / Kota
1. Menerima rujukan / konsultasi Puskesmas dlm
melakukan perhitungan hasil kegiatan, menganalisa
data & membuat pemecahan masalah
2. Memantau & melakukan pembinaan terhadap
puskesmas
3. Melakukan verifikasi hasil perhitungan akhir kegiatan
Puskesmas & menetapkan peringkat pusk.
4. Melakukan verifikasi analisis data untuk rencana thn
yg akan dtg
5. Mengirim umpak balik ke Puskesmas
6. Penetapan target & dukungan sumberdaya Puskesmas

22
 PELAKSANAAN PENILAIAN
KINERJA
PUSKESMAS
6. LANGKAH – LANGKAH PENILAIAN :
1. Langkah pelaksanaan penilaian di
Puskesmas
NO KEGIATAN
I Pra Penilaian Kinerja Puskesmas

a. Pemantauan hasil kegiatan secara periodik bulanan/triwulan &

konsultasi ke Kabupaten / Kota
II Penilaian Kinerja Puskesmas

a. Pengumpulan data dan pengolahan data hasil kegiatan

23
 PELAKSANAAN PENILAIAN
KINERJA
PUSKESMAS
6. LANGKAH – LANGKAH PENILAIAN :
1. Langkah pelaksanaan penilaian di Puskesmas
NO KEGIATAN
II. b. Konsultasi ke/pembinaan & bimbingan dari Dinkes Kab/Kota

c. Memberikan laporan perhitungan kinerja Pusk. Kepada Dinkes

Kab/Kota
d. Menerima umpak balik nilai akhir kinerja Puskesmas, berikut
penjelasan dlm perbaikan perhitungan bilamana terjadi
kesalahan
e. Menyajikan hasil akhir perhitungan cakupan & mutu kegiatan.

24
 PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA
PUSKESMAS
6. LANGKAH – LANGKAH PENILAIAN :
1. Langkah pelaksanaan penilaian di Puskesmas
NO KEGIATAN
III. Pasca Penilaian Kinerja Puskesmas
a. Menganalisis masalah & kendala, merumuskan pemecahan
masalah, rencana perbaikan sekaligus rencana usulan
kegiatan thn yg akan dtg
b. Menerima informasi dari kab/kota ttg rencana anggaran
dengan membahas rancangan kegiatan, besarnya target,
besarnya biaya & kebutuhan sumber daya lain, jadwal
bersama Dinkes Kab/Kota
c. Tim perencanaan Puskesmas menyusun rencana pelaksanaan
kegiatan

25
 PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA
PUSKESMAS
6. LANGKAH – LANGKAH PENILAIAN :
1. Langkah pelaksanaan penilaian di Puskesmas
NO KEGIATAN
III.d. Membahas rencana kegiatan yg melibatkan unsur lintas sektor
terkait, untuk keterpaduan
e. Mendiseminasikan informasi sekaligus membagi tugas &
tanggung jawab u/ kegiatan thn yg akan dilaksanakan
f. Menyelenggarakan pertemuan lintas sektor terkait di
kecamatan
g. Mempersiapkan seluruh pelayanan Puskesmas untuk
melaksanakan kegiatan2

26
 PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA
PUSKESMAS
6. LANGKAH – LANGKAH PENILAIAN :
2. Waktu Pelaksanaan Penilaian Oleh Dinas
Kesehatan Kab/Kota
NO KEGIATAN
I. Pra Penilaian Kinerja Puskesmas
a. Pemantauan penyelenggaraan kegiatan Puskesmas
II Penilaian Kinerja Puskesmas
a. Menerima konsultasi dari/ pembinaan dan bimbingan kepada
Puskesmas
b. Menerima laporan perhitungan penilaian kinerja dari
Puskesmas

27
 PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA
PUSKESMAS
6. LANGKAH – LANGKAH PENILAIAN :
2. Waktu Pelaksanaan Penilaian Oleh Dinas Kesehatan Kab/Kota
NO KEGIATAN
II. c. Memberikan umpan balik nilai akhir penilaian kinerja
d. Menyajikan hasil kinerja semua Puskesmas di kab./Kota
III. Pasca Penilaian Kinerja Puskesmas

a. Menganalisis masalah & kendala yang di hadapai Puskesmas

& kabupaten
b. Membahas rancangan kegiatan (besarnya target, biaya &
jadwal kegiatan bersama puskesmas)
c. Menyusun rencana pelaksanaan kegiatan tk. Kab/Kota

28
 BAB III

PEDOMAN
PENGUMPULAN DATA

29
Pengumpulan Data :
“ Menghitung data yang diperlukan
sesuai Pedoman”

A. Cara Pengumpulan Data :

1. Data SP3
2. Pemeriksaan / pengecekan catatan / notulen
3. Pengumpulan data melalui survey sederhana

B. Jenis Data
1. Data pencapaian hasil kegiatan Puskesmas
2. Data pelaksanaan manajemen Puskesmas
3. Data hasil pengukuran/penilaian mutu pelayanan
Pusk.
30
Data yg tidak diperhitungkan dlm penilaian kinerja
Puskesmas :

1. Ketersediaan sarana air bersih, jamban keluarga

dan jumlah pemakai air bersih
2. Sumberdaya (tenaga, dana, gedung, sarana
transportasi & peralatan) yg tersedia di Puskesmas
3. Kondisi lingk. fisik dan non fisik (geografis, luas
wilayah, kondisi jalan, dan keadaan penduduk)

C. Sumber Data
– Catatan hasil kegiatan Puskesmas sesuai SP3
– Catatan hasil kegiatan inovatif
– Hasil pengumpulan data lainnya,
mis: hasil survei kepuasan pelanggan → menilai
mutu pusk.

31
D. Variabel Penilaian
– Merepresentasikan fungsi, azas dan upaya
pelayanan Puskesmas dgn jaringannya
– 3 Kelompok Penilaian :
a.Komponen Yankes :
1. Upaya Kesehatan Wajib (6 program)
2. Upaya Kesehatan Pengembangan
(inovasi)
b.Komponen Manajemen
c.Komponen Mutu Pelayanan Puskesmas

32
Upaya Kesehatan Wajib

I. Upaya Promosi Kesehatan

II. Upaya Kesehatan
Lingkungan
III. Upaya Kesehatan Ibu dan
Anak, termasuk KB
IV. Upaya Perbaikan Gizi
Masyarakat
V. Upaya Pencegahan dan
Pemberantasan Penyakit
Menular
VI. Upaya Pengobatan

33
Upaya Kesehatan
Pengembangan

Ditetapkan Puskesmas bersama

Dinkes Kab/Kota sesuai dengan
permasalahan, kebutuhan, dan
kemampuan Puskesmas

34
 BAB IV
PEDOMAN
PENGOLAHAN DATA

35
Kegiatan Pengolahan
Data :
1. Meneliti kelengkapan &
kebenaran data
(cleaning and editing)
2. Menghitung untuk
mendapatkan nilai
(calculating)
3. Memasukan data dlm
suatu tabulasi
(tabulating)

36
A. Metode Pengolahan Data :

– Proses pengolahan dimulai awal bulan

Desember pd saat data mulai
dikumpulkan

– Cakupan diperoleh dgn menghitung

pencapaian hasil kegiatan dibagi dgn
target (H/T) untuk setiap variabel

37
lanjutan …
– Cara menghitung :
 Nilai akhir cakupan kegiatan pelayanan kesehatan Puskesmas.
Tiap kegiatan dihitung reratanya dr tiap variabel, sedangkan
variabel dihitung dari rerata sub variabel.
 Nilai akhir tingkat pencapaian mutu kegiatan pelayanan kesehatan
Puskesmas.
Dihitung berdasar cakupan komponen mutu pelayanan dr rerata
nilai setiap skala yg sesuai dgn variabelnya.
 Nilai akhir tingkat manajemen Puskesmas.
Cara penilaian sama seperti pada penilaian mutu pelayanan dgn
menggunakan penilaian berdasar skala

38
B. Penilaian Akhir Penilaian Kinerja
Puskesmas :
1. Penilaian kinerja Puskesmas hasil
pencapaian pelaksanaan yankes.

2. Penilaian kinerja Puskesmas hasil

manajemen Puskesmas

3. Penilaian kinerja Puskesmas mutu pelayanan

kesehatan

39
Penilaian Kinerja ditetapkan
menggunakan Nilai Ambang :
1. Cakupan Pelayanan
– Kelompok I (baik) : tingkat pencapaian hasil ≥ 91%
– Kelompok II (sedang) : tingkat pencapaian hasil = 81 - 90%
– Kelompok III (kurang) : tingkat pencapaian hasil ≤ 80%

2. Mutu Pelayanan Kesehatan & Manajemen

– Kelompok I (baik) : Nilai rata – rata ≥ 8,5
– Kelompok II (sedang) : Nilai rata – rata 5,5 – 8,4
– Kelompok III (kurang) : Nilai rata – rata < 5,5

40
lanjutan…
3. Dinkes Kab/Kota untuk mengetahui tingkat Puskesmas di
wilayahnya, maka dikelompokkan 3 kelompok Puskesmas
 Kelompok I : Puskesmas dgn tingkat kinerja baik
 Kelompok II : Puskesmas dgn tingkat kinerja cukup
 Kelompok III : Puskesmas dgn tingkat kinerja kurang

41
 BAB V
PENYAJIAN, ANALISIS DATA,
dan
PEMECAHAN MASALAH

42
A. PENYAJIAN HASIL KEGIATAN

◦ Cakupan hasil kegiatan pelayanan &

manajemen Puskesmas disajikan dlm
bentuk gambaran “grafik sarang laba-
laba”

◦ Cara penyajian grafik sebaiknya

dibuat scr periodik atau triwulan

43
Contoh : CAKUPAN PELAYANAN 6 Program Wajib + Pengembangan

CAKUPAN (%)

I.PROMKES 62,4

II.KESLING 53,8

III.KIA/KB 68,2

IV.GIZI 37,6

V.P2M 82,8

VI.PENGOBATAN 79

VII.PENGEMBANGAN 88

44
 Contoh : Cakupan Program KIA

No program target (%) realisasi (%)

1 K1 90 78,1

2 K4 80 75,7

3 Linakes 70 44,8

4 N1 100 91,9

5 N2 80 68,3

6 Bumil resti 20 11,5

45
46
SPAL YANG MEMENUHI SYARAT
KESEHATAN
PUSKESMAS GEKBRONG
TAHUN 2004 - 2007

47
DIAGRAM STATUS GIZI PUSKESMAS
GEKBRONG TAHUN 2005-2007

2006 2007
2005

48
Contoh : PROMKES (PHBS)

49
B. ANALISA DATA
◦ Langkah-langkah merumuskan masalah
& penyebabnya :
1. Identifikasi kesenjangan pencapaian hasil cakupan
kegiatan pelayanan, manajemen Puskesmas &
pencapaian mutu kegiatan
2. Identifikasi faktor penyebab, pendukung, peluang &
ancaman prioritas masalah kegiatan pelayanan
kesehatan

50
lanjutan …
3. Perumusan analisis sebab akibat, menggunakan
suatu teknik untuk mengidentifikasikan semua
masalah dlm suatu situasi ttt sebagai rangkaian
hubungan sebab akibat
4. Penentuan prioritas masalah kegiatan yankes dgn
menggunakan metode, utk menentukan urutan
masalah dr yg paling penting sampai dengan yg
kurang penting

51
 BAB VI
PEMBINAAN
PENILAIAN KINERJA
PUSKESMAS

52
 Dengan adanya UU 32 TAHUN 2004 TENTANG
PEMERINTAH DAERAH  “ PROVINSI MEMPUNYAI
FUNGSI KOORDINASI DLM PENYELENGGARAAN
PEMBANGUNAN  TERMASUK PEMBANGUNAN
KESEHATAN “
 Dalam PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA
PUSKESMAS  DISKES KAB./KOTA DAN DISKES
PROVINSI MEMPUNYAI PERAN DALAM
PELAKSANAANNYA

53
A. MANFAAT PENILAIAN KINERJA
PUSKESMAS BAGI DISKES KAB/KOTA
:

1. MENDAPATKAN GAMBARAN TK PERKEMBANGAN

PRESTASI PUSKESMAS DI WILAYAH KERJANYA
2. MENGETAHUI MASALAH & HAMBATAN DLM
PENYELENGGARAAN PUSKESMAS
3. MENDAPATKAN GAMBARAN KEMAMPUAN
MANAJEMEN PUSKESMAS
4. DAPAT DIPERGUNAKAN OLEH DISKES KAB/KOTA
SBG DASAR MELAKUKAN PEMBINAAN KEPADA
PUSKESMAS

54
SETELAH MENERIMA HASIL PENILAIAN KINERJA
DISKES KAB/KOTA MELAKUKAN :

1. Merekapitulasi data
2. Merekapitulasi masalah & melakukan
analisis masalah serta menentukan cara
penanggulangannya.
3. Mengirim hasil rekapitulasi kepada Diskes
Provinsi
4. Membuat mapping/ pemetaan kinerja
puskesmas

55
B. MANFAAT BG DINAS KESEHATAN
PROPINSI :

“ Mendapatkan gambaran prestasi Puskesmas, serta

hambatan & permasalahan yg dihadapi Diskes
Kab/Kota
 Provinsi dpt lebih optimal & fokus dlm
memberikan dukungan kepada Diskes Kab/Kota
dlm upaya peningkatan kinerja Puskesmas ”

56
Selanjutnya Diskes Provinsi
melakukan :

1. Membuat rekapitulasi data dr seluruh kab/kota

2. Membuat rekap permasalahan & melakukan
analisis masalah
3. Menyusun rencana penanggulangan &
pemecahan masalah, apabila diperlukan dpt
mengajukan fasilitasi dari Pusat
4. Membuat peta kinerja kabupaten

57
58