Upaya untuk meningkatkan kesehatan gilut dengan perawatan pencegahan (primer, sekunder, tersier)
Dalam proses keperawatan harus
diperhatikan kebutuhan dari pasien dalam rangka membuat perencanaan urutan perawatan
Setiap pasien membutuhkan rencana
perawatan pencegahan untuk merencanakan dan melaksanakan program pencegahan yang membutuhkan kerjasama pasien, anggota keluarga dan tenaga kesehatan MENILAI KEBUTUHAN PASIEN • Meninjau semua informasi dari riwayat kesehatan dan pemeriksaan klinis • Mengidentifikasi tingkat keparahan infeksi dan faktor resiko untuk kesehatan mulut • Pemeriksaan pada setiap gigi indeks • Apakah pasien menunjukkan kesediaan dan kesiapan untuk belajar? (nilai budaya dan kepercayaan) RENCANA INTERVENSI • Terapkan informasi tentang pasien (pendidikan, pekerjaan, latar belakang, sosial ekonomi, dan sikap terhadap kesehatan dan perawatan gigi • Tentukan prosedur perawatan mulut pada pasien dengan beberapa kunjungan perawatan • Memperhatikan faktoryang dapat mempengaruhi ketangkasan pasien saat menggunakan alat pembersih mulut yang membutuhkan keterampilan Lanjutan.... • Kenali pengaruh usia, fisik dan cacat mental orang lain (orang tua atau pengasuhnya) sangat diperlukan dalam pelaksanaan asuhan keperawatan • Menguraikan prosedur perawatan dengan sabar • Menjeleskan apa yang bisa terjadi jika pasien tidak mengikuti rencana perawatan IMPLEMENTASI • Membantu pasien untuk sadar masalah kesehatan gilut dan belajar untuk mempraktek perilaku kesehatan yang lebih efektif • Memberikan motivasi dan pengawasan untuk perawatan diri dalam kehidupan sehari-hari (menyikat gigi dan pencegahan lainnya.) • Stop penggunaan tembakau • Menunjukkan metode untuk evaluasi diri • Memberi instruksi selama prosedur klinis EVALUASI PERUBAHAN • Pasien dapat menunjukkan prosedur untuk perawatan diri (belajar) • Catat skor atau nilai kebersihan gigi dan membandingkan nilai sebelumnya dengan pasien • Dapat dilakukan pemeriksaan untuk mencatat peningkatan kualitas jaringan, pendarahan pada saat perabaan dengan probe • Memberikan konseling preventif untuk tindakan perbaikan ketika tujuan tidak terpenuhi RENCANA SINGKAT DAN PEMELIHARAAN JANGKA PANJANG • Menentukan waktu pemeliharaan yang tepat • Mengevaluasi untuk memantau kelanjutan dari praktek pencegahan • Memberikan perawatan tambahan untuk pasien yang tidak merespon therapi dasar KONSELING PASIEN • Konstribusi pertama yaitu pengetahuan, sikap dan praktek untuk individu, kemudian dari individu diteruskan kepada keluarga dan masyarakat. • Perhatian utama harus di fokuskan pada pengendalian karies gigi dan periodontal dengan memperhatikan pengendalian riwayat gigi dll • Pengetahuan saja tidak cukup, manfaat hasil terjadi ketika pengetahuan tsb di masukkan dalam tindakan. MOTIVASI • Individu termotivasi untuk berprilaku yg mengarah pada pencapaian tujuan kesehatan gilut. • Stimulasi perilaku atau motivasi berasal dari fisioliogis dasar atau kebutuhan sosial. • Faktor motivasi adalah alasan kesehatan seperti bebas dan infeksi dll PROSES BELAJAR PRINSIP BELAJAR • Belajar lebih efektif ketika seseorang secara fisiologis dan psikologis siap untuk belajar • Perbedaan individu harus dipertimbangkan ketika memulai pembelajaran yang efektif • Motivasi sangat penting untuk belajar • Individu dapat belajar dalam situasi tertentu tergantung pada apa yang di akui dan dipahami. Lanjutan........... • Transfer belajar difasilitasi oleh pengakuan dan perbedaan antara pengalaman masa lalu dan situasi sekarang. • Pembelajaran berlangsung efektif ketika seorang individu tersebut memiliki rasa kepuasan terhadap pembelajaran tsb • Evaluasi hasil instruksi sangat penting untuk menentukan apakah pembelajaran tersebut berlangsung efektif TAHAP PEMBENTUKAN KEBIASAAN • Ketidaksadaran • Kesadaran sudah tahu tapi tidak menerapkan • Kepentingan diri sendiri realisasi penerapan fakta atau pengetahuan untuk kesejahteraan individu (motivasi) • Keterlibatan dengan kesadaran dan penerapan kesehatan untuk diri sendiri Lanjutan......... • Tindakan menguji pengetahuan baru dan awal perubahan perilaku yang memungkinkan untuk peningkatan kesadaran • Kebiasaan PERENCANAAN PASIEN • Instruksi sebaiknya diberikan terlebih dahulu sebelum pengobatan klinis • Alasan yang berkaitan dengan aspek pendidikan adalah sebagai berikut: 1.Penekanan pada pentingnya perawatan diri 2. Pengajaran yang lebih efektif Jika instruksi ditunda setelah prosedur klinis - Terbatasnya waktu - Pasien mungkin lelah, ingin pergi dan kurang menerima instruksi Lanjutan.... 3. Penghapusan deposit pada gigi selama skaling, kesempatan mendemontrasikan kepada pasien cara menghilangkan plak 4. Dengan menggunakan disklosing pasien dapat melihat langsung,jelas dan terjadi proses edukasi Pengaturan A. Fasilitas pengajaran - Area spesifik yang lengkap - Disediakan cermin bagi pasien untuk mengamati debris/plak dan penempatan sikat gigi/floss diseluruh permukaan gigi B. Dental Unit - Intruksi dapat diberikan di dental - Diharapakan pasien fokus dengan instruksi yang diberikan - Kontak mata diperhatikan sehingga suasana kondusif tercapai Program pengendalian plak • Disarankan utk melaksanakan program pengendalian plak yang dibutuhkan untuk perencanaan masing-masing pasien • Diberikan pada saat pembukaan temu janji sebelum perawatan Pelajaran I • Tujuan Orientasi penghapusan plak • Deskripsi Menjelaskan pembentukan dan komposisi plak gigi, hubungannya denganpeny. gigi dan secara khusus hubungan dengan kondisi pasien saat ini menyajikan gambaran ttg kontrol plak, halapa yg bisa dicapai dan tujuan dalam kaitannya dengan perawatan profesional Lanjutan........ • Ilustrasi - Mbuat sketsa pada kertas atau menggunakan media(model). Tampilkan gigi dan ginggiva dan menunjukan dimana bakteri berkumpul utk membentuk plak. - Jelaskan secara singkat bagaimana peradangan berkembang di ginggiva - Jangan terlalu lama dan banyak informasi dalamsatu waktu pasien tdk dapat menyerap Lanjutan... • Demontrasi - Pasien dapat mengamati melalui cermin dan membandingkan area ginggiva sehat dan yang meradang - Probe dapat menunjukan sulkus ginggiva dan kedalaman poket yang berkaitan dengan periodontal, pendarahan saat probing mrpkn indikator penting dari suatu penyakit dan harus di catat - Hapus sedikit plak dengan curet untuk menunjukkan ketebalan dan konsistensi plak dan digunakan utk fase mikroskop demontrasi bila tersedia Lanjutan.... • Penerapan penyebaran Disklosing agen - Jelaskan tujuan perubahan warna plak yg menunjukkan massa bakteri menumpuk - Terapkan cara kerja agent. (aplikasitopikal, tablet) - Periksa gigi - Tuliskan skor dan jelaskan kepada pasien - Amati Lokasi instruksi • Instruksi - Lakukan instruksi sederhana - Floss pertama (Tujuan, cara kerja,periksa dicermin ) - Sikat Terimakasih……….!