PROPTOSIS BULBOUS OCULI

I. A. SRI DEVI ADNYASWARI

1909612041

KOASISTENSI LABORATORIUM BEDAH DAN RADIOLOGI

FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN
UNIVERSITAS UDAYANA
2020
PROPTOSIS?

 Proptosis bulbous Oculi atau prolapse bola mata adalah keluarnya bola mata dari rongga mata dapat disertai
perdarahan subconjunctiva sampai dengan putusnya nervus optic
 Terjadi karena pertarungan, kecelakaan.
 Biasa terjadi pada anjing dan kucing berbagai ras teruatama beberapa ras yang memiliki mata besar, kepala
pendek dan lebar.
 PROSES TERJADINYA PROPTOSIS

 bagian pupil biasanya akan mengalami dilatasi karena adanya

paralisis pada saraf oculomotor. Bagian yang mengalami
konstriksi merupakan hasil dari refleks antidromic axonal
cabang optalmik saraf kranial V karena rasa sakit pada kornea
atau traumatic uveitis.
 Otot ekstraocular, terutama pada bagian rektus medial
biasanya robek dan menjadi penyebab strabismus yang
merupakan komplikasi proptosis.
 Adanya airmata pada bagian konjungtiva, kornea yang tampak
kering dan diselimuti mucus dan rambut, serta ulserasi
superfisial merupakan hal normal yang terjadi pada kasus ini

(sumber: https://todaysveterinarypractice.com/ocular-
proptosis/)
PENANGANAN YANG DIBERIKAN

Globe Replacement
Enucleation
PRE-OPERASI

 Pasien diberikan premedikasi berupa atropine sulphate 0.4mg/kgbb secara intramuscular dan xylazine 1mg/kgbb secara
intramuscular. Dilanjutkan dengan pemberian anestesi berupa ketamin dengan dosis anjuran 10mg/kgbb secara
intramuscular. Setelah pasien teranestesi, maka pasien dipasangkan ETT untuk maintenance anestesi.
 pencukukan rambut perokular harus dilakukan disekitar fisura palpebra. Bulu mata (cilia) juga harus dipangkas dengan
hati-hati atau terpotong di tepi kelopak mata.
 Pembersihan kulit mati didaerah periokular harus dilakukan dengan lembut menggunakan sampo bayi encer (mis.
Persiapan shampoo berbanding air 1: 20) untuk menghilangkan kotoran atau rambut sisa dari lokasi bedah. Jika sampo
tidak tersedia, larutan yodium 0,5% dapat digunakan.
 Volume kecil (~1 ml) larutan povidone iodine encer (0,5%) dibasuh kepermukaan okular dan ke dalam forniks
konjungtiva. Cairan dibiarkan selama 30 detik. Aplikator kapas berujung steril digunakan untuk membersihkan dengan
lembut percabangan konjungtiva dari larutan yodium dan sisa puing, dan permukaan okular kemudian diirigasi dengan
larutan garam isotonik atau larutan garam seimbang (BSS). Langkah ini diulangi 2-3 kali lebih banyak (Eaton., 2018).
METODE PEMBEDAHAN: GLOBE REPLACEMENT
a b

c d

e f

Gambar 1 reduksi proptosis pada cadaver babi

METODE PEMBEDAHAN: GLOBE REPLACEMENT
a b c

d e f

Gambar 2 Temporary tarsorrhaphy pada cadaver babi:

(sumber: https://todaysveterinarypractice.com/ocular-proptosis/)
METODE PEMBEDAHAN: ENUCLEATION

Gambar 3 enukleasi pada anjing.

Sumber: Eaton. 2018. Field Manual for Small Animal Medicine pg 249-262.)
MANAGEMENT PASCA OPERASI

 Perawatan pasca operasi pada anjing dan kucing harus ditujukan untuk mengurangi pembengkakan jaringan dan
pengendalikan rasa sakit
 Setelah keadaan pasien membaik, Elizabeth collar harus dipasang untuk mencegah selftrauma dan meminimalkan
risiko terbukanya jahitan atau infeksi di lokasi bedah
 Pemberian analgesic, antiimflamasi dan antibiotil spektrum luas
KOMPLIKASI (YANG MUNKIN TERJADI) PASCA OPERASI

Globe replacement Enucleation

 rusaknya saraf optik, otot ekstraokular, dan suplai  Kebengkakan
vaskular dan saraf ke mata  Perdarahan
 Keratoconjunctivitis sicca dan ulserasi kornea
 infeksi
 Strabismus, paparan keratitis, degenerasi retina, dan
phthisis bulbi
Simpulan Saran
 Dari dua teknik operasi dalam mengobati  Pastikan pemeriksaan lengkap dilakukan untuk
prolapsus bola mata, masing masing teknik dapat mendapatkan hasil prognosis yang lebih akurat
diterapkan sesuai dengan kondisi prognosis agar pilihan metode dapat dijalankan dengan lebih
pasien. Jika kondisi mata sudah mengalami ruptur baik.
maka enukleasi perlu dilakukan untuk mengindari
terjadinya kerusakan yang lebih besar. Namun jika
prognosis baik dan mata masih dapat berfungsi
maka glob replacement dapat menjadi salah satu
pilihan yang digunakan. Kedua teknik ini
memiliki masa kesembuhan yang relative sama.