KONSEP PATOFISIOLOGI

KESEIMBANGAN NUTRISI

dr. Khusnul Khotimah

Program Studi S1 Keperawatan

STIKes Widya Dharma Husada
2018/2019
Anatomi & Fisiologi Sistem Pencernaan
 DEFINISI
• Nutrisi adalah proses pengambilan zat-zat makanan
penting (Nancy Nuwer Konstantinides).

• Jumlah dari seluruh interaksi antara organisme dan

makanan yang dikonsumsi (Cristian dan Gregar
1985).

• Dengan kata lain nutrisi adalah apa yang manusia

makan dan bagaimana tubuh menggunakannya.
• Nutrien adalah zat kimia organik dan
anorganik yang ditemukan dalam makanan
dan diperoleh untuk penggunaan fungsi
tubuh.
 NUTRIENT ESSENSIAL

Karbohidrat
Protein

Lemak

Vitamin

Mineral
 1. KARBOHIDRAT
• 1 gr = 4 kkal, sumber energi utama
• Monosakarida : glukosa(dekstrosa), fruktosa
• Disakarida : Sukrosa, laktosa, maltosa
• Polisakarida : glikogen  serat (pektin, gum,
hemiselulosa)
• Glikogen : sumber energi utama saat puasa
• Sumber : nasi, gandum, jagung, roti
• Asupan : 60 - 75% dr total kalori
• Karbohidrat adalah komposisi yang terdiri dari elemen karbon,
hidrogen dan oksigen. Karbohidrat dibagi atas :

• Karbohidrat sederhana (gula) ; bisa berupa monosakarida

(molekul tunggal yang terdiri dari glukosa, fruktosa, dan
galaktosa). Juga bisa berupa disakarida (molekul ganda),
contoh sukrosa (glukosa + fruktosa), maltosa (glukosa +
glukosa), laktosa (glukosa + galaktosa).

• Karbohidrat kompleks (amilum) adalah polisakarida karena

disusun banyak molekul glukosa.

• Serat adalah jenis karbohidrat yang diperoleh dari tumbuh-

tumbuhan, tidak dapat dicerna oleh tubuh dengan sedikit atau
tidak menghasilkan kalori tetapi dapat meningkatkan volume
feces.
 Klasifikasi Karbohidrat

Karbohidrat

Sederhana Kompleks

Monosakarida : - Pati
Disakarida :
- Glukosa , - Glikogen
- sukrosa,
fruktosa,
laktosa, maltosa - Serat
galaktosa
Zat Gizi Efek Kelebihan Efek Kekurangan Efek Bagi Penyakit
Kesehatan Degeneratif
Karbohidrat Diet yang kaya akan BB ↓, wajah Gang. Penyakit jantung,
kerbohidrat, keriput, terlihat pencernaan, pembesaran hati,
keseluruha kelebihan BB, tulang dibawah pernapasan, obesitas,
n mudah lelah, sering kulitnya, rambut kardiovaskular, marasmus
menguap, merah dan rusak, imunitas ↓,
kekenyangan, metabolisme kelainan usus
mengantuk lambat pada usia lanjut,
KEP

Glukosa Poli uria, Mudah lapar, Infeksi hati dan Penyakit hati, DM,
polidisphagia, berkeringat, ginjal, imunitas ↓ hipoglikemia,
polidipsia, lemas, pusing, cemas, hiperglikemia,
BB↓, gatal, mata lemas,
kabur, kesemutan

Laktosa Diare, kembung - Infeksi saluran Penyakit

pencernaan intoleransi laktosa
Sukrosa Plak pada gigi, - Infeksi gigi Caries dentis
dan pati kerusakan email
gigi, gigi berlubang
Serat Diare Konstipasi Infeksi sal. cerna Ca kolon
 2. Protein
• Protein : konstituen penting pada semua sel, jenis
nutrien ini berupa struktur nutrien kompleks yang
terdiri dari asam-asam amino.
Protein akan dihidrolisis oleh enzim-enzim
proteolitik. Untuk melepaskan asam-asam amino
yang kemudian akan diserap oleh usus.
• 1 gr = 4 kkal
• Beberapa sumber protein berkualitas tinggi :
ayam, ikan, daging, babi, domba, kalkun, dan hati.
• Sumber protein nabati : kelompok kacang polong
(misalnya buncis, kapri, dan kedelai), kacang-
kacangan, dan biji-bijian.
• Asupan : 10-15%
 2. Protein
Fungsi protein :
• Protein menggantikan protein yang hilang selama
proses metabolisme yang normal dan proses 
pengausan yang normal.
• Protein menghasilkan jaringan baru.
• Protein diperlukan dalam pembuatan protein-
protein yang baru dengan fungsi khusus dalam
tubuh yaitu enzim, hormon dan haemoglobin.
• Protein sebagai sumber energi.
 Penyakit berhubungan dengan protein
Kekurangan Protein Kelebihan Protein

- Kekurangan protein murni pada - Protein secara berlebihan tidak

stadium berat menyebabkan
kwarsiorkor pada anak dibawah 5 th - Kelebihan asam amino memberatkan
- Kekurangan protein sering dijumpai
bersamaan dengan kekurangan
energi yang dikenal dengan penyakit
marasmus
- Sindroma gabungan antara 2 jenis
kekurangan dinamakan Energi Protein
Malnutrotion (EPM) atau Kurang
Kalori Protein (KKP)
menguntungkan tubuh
kerja ginjal dan hati yang harus
memetabolisme dan mengeluarkan
kelebihan nitrogen
- Kelebihan protein dpt menimbulkan
asidosis, dehidrasi, diare, kenaikan ,
kenaikan ureum darah dan demam.
 3. Lemak
• Sumber energi paling besar
• 1 gr = 9 kkal
• Sumber Lemak : minyak tumbuh-tumbuhan,
mentega, margarine, lemak hewan, kacang-
kacangan, biji-bijian, daging & ayam, krim, susu,
keju, kuning telur
• Asupan : 10 - 25%
 Klasifikasi Lemak menurut fungsi :
1. Lemak Simpanan : simpanan energi paling
utama didalam tubuh. Terdiri dari Trigliserida
2. Lemak Struktural : ikatan struktural paling
penting dalam tubuh setelah protein. Terdiri
dari fosfolipid dan kolesterol
Menurut Ikatan Rangkap yang dikandung

1. Asam Lemak Jenuh : mempunyai ikatan

tunggal atom carbon, dimana masing-masing
atom karbon akan berikatan dengan atom
hydrogen
2. Asam Lemak Tak Jenuh Tunggal : asam lemak
yang mempunyai satu ikatan rangkap
3. Asam lemak tak jenuh poli : asam lemak yang
mengandung lebih dari satu ikatan rangkap.
 4. AIR
• Komponen kritis dlm tubuh
• Air menyusun 60-70% dr seluruh BB
• Sumber : konsumsi cairan, buah2an segar,
sayuran, dan air yg diproduksi selama
oksidasi makanan
• Pd org sehat : intake cairan = output melalui
eliminasi, respirasi, dan berkeringat
 5. Vitamin
• Vitamin larut air : Vit C dan B (tidak disimpan dalam
tubuh)
• Vitamin larut lemak : Vit A, D, E, dan K

6. Mineral
• Unsur esensial bagi fungsi normal sebagian enzim
dan sangat penting dalam pengendalian system cairan
tubuh.
• Kalsium, Magnesium, Fosfor, dll
Bahan Makanan sbg Sumber Energi

MAKRONUTRIEN VITAMIN
Sebagai pelarut dalam tubuh, dan
Mempertahankan sbg alat transport untuk
homeostasis, mendistribusikan nutrien ke
Membantu penggunaan
(karbohidrat, protein, lipid) jaringan.
makronutrien dan
menyuplai energi bagi tubuh
mempertahankan jaringan
tubuh.
MINERAL AIR
 Fungsi Makronutrien

Sumber
Sintesis
Energi
Energi yang dilepaskan dari
Makromolekul
ikatan kimiadigunakan
nutrien untuk
ialah ATP, fosfokreatin, dan
mensintesis
zat molekul
bahan dasar yang
Simpanan
berenergi tinggi. Energi ini
diperlukan
digunakan
untuk
untuk
pertumbuhan dan
transport dan kerja mekanik.
pertahanan sel dan jaringan.

Jika makanan yang kita makan melebihi kebutuhan tubuh

untuk energi dan sintesis, kelebihan nutien tersebut akan
disimpan sebagai glikogen dan lemak. Simpanan ini
menyediakan energi saat puasa.
Food Guide Pyramid
 Gizi Baik = Gizi seimbang
(Asupan zat gizi = Kebutuhan zat gizi)

Garis
normal

Asupan Kebutuhan
Kurang Gizi = Gizi tidak seimbang
(Asupan zat gizi < Kebutuhan zat gizi)

Garis
normal

Asupan

Kebutuhan
Gizi Lebih = Gizi tidak seimbang
(Asupan zat gizi > Kebutuhan zat gizi)

Garis
normal
Kebutuhan

Asupan
 KEBUTUHAN NUTRISI
• Kebutuhan Kalori
• Kebutuhan Protein
• Kebutuhan Lemak
• Kebutuhan Vitamin & mineral
• Kebutuhan Cairan

Komposisi Diet :
KH : 45-50%
Lemak : 35-40%
Protein : 10-15%
1. PENGUKURAN ANTROPOMETRI
1.BMI (Body Mass Index)
BMI = BB
(TB/100)²
2. BB Relatif
(TB (cm) – 100) – 10%
Batas ambang yang diperbolehkan +10%
 Tugas !!!
• Macam-macam gangguan
keseimbangan neuromuskular
• Contoh sumber makanan dari nutrien
essensial beserta kalori