Pre Op : Informed consent + Informed to consent Asepsis ekstraoral dengan alkohol 90% Asepsis intraoral dengan povidon iodine 10% Pemasangan duk steril Mandibulan anastesi dengan lidokain + adrenalin) 2 cc Durantee op Insisi flap mukoperiostal dari distal gigi 48 menyusuri margin gingiva kemudian vertikal oblique sisi distal 47 Flap dibuka dengan rasparatorium Pengurangan tulang distal dan bukal gigi 48 dengan round bur sedalam 2 mm dan irigasi dengan PZ steril Split gigi menjadi 2 bagian dengan fissure bur menjadi mesial dan distal, lalu mengambil gigi pada bagian mesial dahulu dan diikuti dengan bagian distal menggunakan bein dan elevator Aproksimasi flap Irigasi soket post operasi dengan PZ steril Menutup luka operasi dengan suturing silk 3.0 sebanyak 4 jahitan (3 distal dan 1 bukal) Post op Gigit tampon Instruksi Post Operasi Peresepan obat R/ Amoxicylin tabs 500 mg No. XV S 3 d d 1 pc R/ Asam Mefenamat tabs 500 mg No. X S 3 d d 1 pc prn