Proses Keganasan

By
Agustika Antoni, S.Kp, M.Biomed

07/17/20 1
 Proses Penyakit Kanker

 Terbentuknya kanker membutuhkan waktu

cukup lama dan panjang
 Terbentuknya kanker ditandai munculnya
berbagai macam benjolan

07/17/20 2
 Gejala-gejala Kanker

 Kanker Rahim
 Kanker Payudara
 Kanker Prostat

07/17/20 3
 Cara Sehat dan Hemat Menghindari
Kanker
 Menekan Penyebab / Faktor Resiko
 Mengatur Pola Makan
 Olah Raga teratur
Imunoterapi Kanker : Interferon,
Antibodi monoklonal, Vaksin, Colony
Stimulating Fcators (CSFs), Terapi gen

07/17/20 End4
 Proses Tranformasi Terbentuknya Kanker
Membutuhkan Waktu rata-rata 15 – 25 tahun
1.Proses Inisiasi
2.Proses Promosi
3.Proses Progresi
Karakteristik Sel Kanker :
1.Mampu tetap dan terus tumbuh dan Membelah
2.Potensi tak terbatas utk mengadakan replikasi
3.Mampu menghindar dari Apoptosis di dalam sel
4.Mencukupi kebutuhan oksigen & Nutrisi sendiri
5.Mampu merusak jaringan sekitarnya & membentuk
anak sebar
07/17/20 5
 Benjolan Yang Harus Diwaspadai

1. Kelenjar Getah Bening

2. Kista
3. Tumor / Daging Tumbuh

07/17/20 6
 Penyebab / Faktor Resiko Kanker
 Faktor Lingkungan
 Faktor Keturunan/ Genotif
 Faktor Pola Makan
 Virus (tidak setia pasangan)

07/17/20 7
 3 (Tiga) Tempat Munculnya KGB Yang
Harus Diwaspadai
1. Belakang Kedua Telinga
2. Leher Bagian Belakang
3. Ketiak / Lipat Paha

Waspadai : Rasa Lelah terus menerus, batuk2

dan sesak nafas kadang2 demam / keringat
malam, dan penurunan berat badan
07/17/20 8
 Kanker K G B

07/17/20 9
 KISTA
Adalah suatu benjolan / kantong yang hanya berisi
cairan / bentuk setengah padat / gel
Kista bisa tumbuh dimana saja

Biasanya muncul di sekitar payudara dan di rahim

(kasus lain : hydroceppalus,retina blastoma, molla,
kista ginjal)

Waspadai : kasus kista indung telur yang

besarnya lebih dari 7 cm
07/17/20 10
 Kasus-kasus Kista

07/17/20 11
 TUMOR
 Massa berbentuk padat / solid berbatas tegas
yang pertumbuhannya berlebih
 Tumor belum menyerap sari makanan
 Tumor belum menyebar dan tidak mempunyai
anak sebar
 Tumor belum merusak jaringan yang lain
 Sifat Tumor Jinak dan Ganas

07/17/20 12
 Kasus Kasus Tumor

07/17/20 13
 Gejala-gejala Umum
 BAB tidak teratur,tidak tuntas
 Feses ( hitam kemerah2an dan Berlendir )
 Sesak nafas ≠ penyakit asma
 Batuk Kering ≠ tubercolusis
 Imunitas melemah , keluar keringat malam
hari, demam tanpa sebab, rasa takut / cemas
 Berat badan turun drastis # program diet
 Nyeri akibat tumor menekan syaraf &
pembuluh darah
07/17/20 14
 Kanker Payudara
 Terjadi perubahan anatomi kulit payudara
 Munculnya benjolan disekitar payudara
 Puting susu akan terlipat ke dalam
 Keluar cairan dari puting susu

07/17/20 15
 Kanker Rahim
 Menstruasi tidak teratur & sakit, ( Pendarahan
diluar menstruasi, Menstruasi tdk tuntas / Flek2)
 Mengalami pendarahan setelah masa mati haid/
menopouse ( selang lebih dari 3 tahun )
 Mengalami keputihan yang tak kunjung sembuh
yang bersifat patologis
 Bila senggama, akan terasa perih di sekitar rahim
kadang keluar bercak darah
07/17/20 16
 Faktor Keturunan/ Genotif
 Seseorang dengan riwayat kanker dalam keluarga
cenderung akan terkena kanker
 Gen supresor ( BRCA1, BRCA2,p53 )
 Proto oncogene ( HEN2/neu dan ras )
 Gen DNA Repair
 Jika golongan darah keturunannya adalah A atau AB
kemungkinan timbul kanker menjadi lebih tinggi

07/17/20 17
 Faktor Lingkungan
 Ganti2 Pasangan
 Hormonal / Stres
 Kosmetik
( hidrokinon&mercuri)
 Limbah Pabrik
 Polusi Udara
 Rokok
 Alkohol
07/17/20 18
Proses transformasi sel normal menjadi sel ganas
melalui displasi terjadi melalui mekanisme yang
sangat rumit, tetapi secara umum mekanisme
karninogenesis ini terjadi melalui tiga tahap
yaitu:
 Inisiasi
Adalah proses yang melibatkan mutasi genetik
yang menjadi permanen dalam DNA sel. Dipicu
oleh insiator (bahan yg mampu menyebabkan
mutasi gen) à initiated cells. Sel-sel masih mirip
dengan sel normal.

07/17/20 19
 Promosi
Merupakan suatu tahap ketika sel mutan berproliferasi.
Diakibatkan karena klon yang tidak stabil dan mengalami
inisiasi, dipaksa untuk berproliferasi dan menjalani mutasi
tambahan sehingga akhirnya berkembang menjadi
tumaor ganas (neoplasma).
Initiated cells dipicu oleh promotor (terus
menerus/berulang) à transformed cells. Perubahan
informasi genetik, sintesis DNA, replikasi meningkat à lesi
insitu.
Hormon sering menjadi promotor yang merangsang
pertumbuhan sel ganas.Misalnya Esterogen dapat
merangsang pertumbuhan kanker pada payudara dan
ovarium.

07/17/20 20
Progresi
 Sutau tahap ketika klon sel mutan
mendapatkan satu atau lebih
 karakteristik neoplasma ganas seiring
berkembangnya tumor,
 sel menjadi lebih heterogen akibat mutasi
tambahan terhadap gen.

07/17/20 21
 Proses perubahan dari sel normal menjadi kanker, atau
proses terjadinya kanker disebut
 karsinogenis.
 Untuk dapat memahami proses ini perlu diketahui
terlebih dahulu sifat sel normal . Sel terdiri dari selaput
sel, sitoplasma, inti sel. Di dalam inti sel terdapat
kromosom yang spesifik untuk individu bersangkutan.
Kromosom terdiri dari DNA , sedikit RNA dan protein inti.
Gen terdapat dalam kromosom atau DNA yang
mengandung kode genetik yang spesifik untuk suatu
makhluk hidup. Protooncogen adalah gen yang
mengkode dan mengatur pembentukan protein untuk
pertumbuhan. Sedangkan gen yang menghambat
pertumbuhan disebut dengan gen supresor.
07/17/20 22
 Faktor Pola Makan
Karsinogen dan Pro Karsinogen
 Monosodium Glutamat (Penyedap Rasa)
 Sakarin / Siklamat ( Pemanis Buatan )
 Zat Pengawet Makanan (Natrium Benzoat)
 Zat Pengenyal Makanan (Formalin, Borax,
Bleng, Fizer)
 Rodamin B (Zat Pewarna)
 Nitrosamin ( Makanan yg dibakar / diasapkan )
 Lemak2 Jenuh dan Minyak Jelantah
07/17/20 23
 Makanan yang mengandung
Antioksidan
( antiradikal bebas & antikarsinogen )

 Sayur mayur
 Lauk Pauk
 Buah-buahan

07/17/20 24
 Sayur Mayur
 Brokoli / Sawi Hijau ( Sulforafan )
 Seledri ( Glikosida Flavon ) / Kenikir ( saponin & polifenol )
 Daun Pepaya ( Alkaloid & Glikosida Flavon) : ( 100gr/hari )
 Pare ( beta karotin, likopen )
 Tomat ( Likofen ) :( 100gr/hari ), Wortel ( Beta-Karotin)
 Bawang Putih ( Alil Sulfida )
 Kemiri ( saponin, flavonoid, polifenol )
 Kacang Panjang ( Flavonoid ) / Lobak
07/17/20 25
 Lauk Pauk
 Ikan Laut ( Asam lemak Omega -3 / EPA )
(Kembung, Tongkol, Kueh, Bawal, Selar, Kakap)

 Tempe #di goreng : (100gr/hari) & Susu Kedelai

( genestein & isoflavon )

07/17/20 26
 Buah-buahan
 Pepaya Mengkal ( Beta-karotin, Butanorat )
 Apel / Anggur ( Resveratrol )
 Pear & Labu Kuning ( Beta-karotin )
 Melon ( Karotenoid ) & Semangka ( saponin &
polifenol )
 Stroberi ( Beta-Karotin ) : 8buah/hari , Sirsak
 Jambu biji merah ( Beta- Karotin )
 Jeruk Nipis ( Saponin & Flavonoid )
 Minum teh hijau ( Polifenol )
07/17/20 27
 Imunoterapi Kanker
Aktifitas CURZEMA ( Zedoma Plus )
 Ribosom In acting Protein : Menghambat
Proses Karsinogenesis & Antiproliferasi
 Ekstrak Etanol Turmeric & Minyak Atsiri :
Hepatoprotektor , Antineoplastik, Antikanker,
Antimikroba & Antivirus,
 Kurkumin : Aktifitas Antioksidan & Antiradang,
Anti Lemak, Immunomodulator
Dosis
Service klinis
Minu
m
07/17/20 `
28
 Rahim

07/17/20 29
 Perubahan Anatomi Kulit Payudara

07/17/20 30
 Payudara

Breast Cyst

Breast Tumour

07/17/20 31
 Adanya Benjolan di Sekitar Payudara

07/17/20 32
 Putting Payudara Terlipat ke Dalam

07/17/20 33
 Keluar Cairan Seperti Air Susu

07/17/20 34
 Putting Payudara Membusuk

07/17/20 35
 Kanker Payudara yang sudah Pecah

07/17/20 36
07/17/20 37
 Kanker Prostat
 Pembengkakan lebih dari 50 gr ( normal : 20 gr )
 Kencing sedikit dan terasa sakit ( hesitensi )
 Sering kram di bagian perut bawah ( abdomen )
 Terlalu sering kencing & pancaran kencing lemah
( pancaran kencing normal 10 cc perdetik )
 Air kencing warna kemerahan seperti darah
 Saat ejakulasi terasa sakit dan keluar bercak darah
 Tak mampu menahan kencing /ngompol( urgensi )
 Prostat mengeras & ada jerawat
07/17/20 38
07/17/20 39
 Kanker Prostat

07/17/20 40
07/17/20 41
 RAHIM

SM Fdn Intra SSr

07/17/20
 FASE KANKER SERVIKS

07/17/20 43
 Kanker Serviks

07/17/20 44
 Kanker Serviks

07/17/20 45
 JENGGER AYAM

07/17/20 46
 HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV)

120 Tipe HPV telah diketahui

30-40 Tipe HPV menyerang anogenital

Low risk type ( HPV 6 & 11 ) High risk type ( HPV 16 & 18)
(tidak menyebabkan kanker) Menyebabkan kanker serviks
Menyebakan anogenital warts
07/17/20 Rahim 47
 PAP SMEAR TEST

Pap Smear : pengambilan sel dari serviks, diperiksa dengan mikroskop

untuk mengetahui adanya kelainan pada serviks

JIKA ANDA SUDAH MENIKAH / MELAKUKAN HUBUNGAN, LAKUKAN

PAP SMEAR SECARA TERATUR

07/17/20 48
 KASUS SUB-SEROSAL

07/17/20
KSSr 49
 KASUS SUB-SEROSAL

 Derajat keasaman air yang dipakai terlalu

tinggi
 Senggama pertama kurang dari 17 tahun atau
lebih dari 35 tahun
 Penggunaan pembalut wanita yang kurang
tepat

07/17/20 50
 KASUS INTRAMURAL

 Pernah mengalami keguguran

 Melahirkan lebih dari 4 kali
 Melahirkan pertama diatas usia 35 tahun
 Terjadi iritasi di daerah tuba fallopii

07/17/20 51
 KASUS INTRAMURAL

07/17/20
KIntr 52
 PEDUNCULLUS

07/17/20 53
 KASUS SUB-MUKOSA

07/17/20 54
 HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV)

120 Tipe HPV telah diketahui

30-40 Tipe HPV menyerang anogenital

Low risk type ( HPV 6 & 11 ) High risk type ( HPV 16 & 18)
(tidak menyebabkan kanker) Menyebabkan kanker serviks
Menyebakan anogenital warts
07/17/20 55
07/17/20 56
Waspadai : myoma yg besarnya lebih dari 10
cm atau ada resiko perlengketan dgn rahim

07/17/20 57
 GEJALA KANKER INDUNG TELUR :
PERUT BERASA PENUH/ KENYANG, MUAL
ATAU INGIN MUNTAH, KESULITAN BAB &
KENCING, NYERI PANGGUL TDK MAU HILANG

07/17/20 58
07/17/20 59
 Ilustrasi Cara Kerja Vaksin

HPV
HPV ditangkap
Antibody

HPV tidak dapat masuk

Ke dalam sel serviks
(leher rahim)
 Kasus Kanker Yang Lain:
Kanker Nasofaring

Kanker Otak

Kanker Darah (leukemia)

Kanker Paru-paru

07/17/20 61
 Kanker Nasofaring
 Sering terjadi keluhan pada telinga atau hidung
hanya pada satu sisi
 Lendir berdarah / ingus kental
 Sumbatan hidung yang lama
 Pendengaran berkurang
 Suara berdengung dan rasa penuh atau sakit di
dalam telinga
 Ada pembesaran KGB di sekitar leher
07/17/20 62
 Kasus Nasofaring

Cyst Nasofaring

07/17/20 63
 Gejala Kanker Otak
 Awalnya sering sakit kepala & muntah-muntah
 Kelemahan anggota gerak sampai kelumpuhan
 Hilang keseimbangan
 Kesemutan sampai tidak berasa sama sekali
 Gangguan penciuman,gangguan bicara
 Turunnya kesadaran jika kena di batang otak
 Kejang-kejang bahkan sampai pingsan
 Penurunan daya intelektual
 Hilang penglihatan

07/17/20 64
 Tumor & Kanker Otak

Metastase kanker otak Kanker Otak

Tumor Otak

Meningioma Maligna
CT Scan Tumor Otak
07/17/20 65
 Leukimia/Kanker Darah
 Badan tambah kurus, pucat karena Hb cenderung
turun meski minum vitamin
 Lesu,lelah
 Demam yang tidak jelas sebabnya
 Perdarahan abnormal biasanya di kulit dan mudah
terlihat
 Sering mengalami pembengkakan/perdarahan gusi
 Sering mimisan

07/17/20 66
 Liver Cancer

07/17/20 67