DETEKSI DINI

( INDIKASI) UTK MELAKUKAN

TINDAKAN DAN ATAU RUJUKAN
SEGERA PADA KALA I
PERSALINAN
Oleh :
Hj. Novemi
Riwayat bedah Caesar
Rencana Asuhan :
1.Segera rujuk ke fakes yg
mempunyai kemampuan
melakukan bedah Caesar
2.Dampingi ibu ke tempat rujukan
3.Beri dukungan
 PERDARAHAN PER VAGINAM SELAIN
LENDIR BERCAMPUR DARAH (SHOW)

RENCANA ASUHAN :
1.Baringkan ibu ke sisi kiri
2.Pasang infus menggunakan jarum
berdiameter besar ( ukuran 16 atau 18) dan
beri ringer Laktat atau garam fisiologis
3.Segera rujuk ibu ke fakes utk seksio caesaria
4.Dampingi ibu ke tempat rujukan
 KURANG DARI 37 MINGGU
( PERSALINAN KURANG BULAN )
RENCANA ASUHAN :
1.Segera rujuk ke fakes yang mampu penanganan gadar obstetric dan
neonatal
2.Dampingi ibu ke tempat rujukan
3.Beri dukungan dan semangat
KETUBAN PECAH DISERTASI DENGAN
KELUARNYA MEKONIUM KENTAL

RENCANA ASUHAN :
1.Baringkan ibu ke sisi kiri
2.Dengar DJJ
3.Segera rujuk ke Fakes yang mapu melakukan
seksio caesaria
4.Dampingi ibu ke tempat rujukan dan bawa alat
partus set, pengisap lendir de lee, handuk/kain, utk
mengantisipasi melahirkan di peerjalanan
 KETUBAN PECAH DAN AIR KETUBAN BERCAMPUR
MEKNIUMDISERTAI TANDA2 GAWAT JANIN

RENCANA ASUHAN :
= Dengarkan DJJ.
Bila ada gawat janin ;
DJJ kurang dari 100 atau lebih dari 180 x/m pada dua kali
penilaian dengan jarak 5 menit , lakukan :
1. baringkan ibu miring ke kiri, beri Oksigen, anjurkan bernafas
teratur
2. pasang infus RL/NS kec 125 cc/jam, ukuran jarum 16 ayau 18.
3. segera rujuk ke RS Ponek
4. Damping ibu saat rujukan, beri dukungan dan semangat
KETUBAN PECAH
( lebih 24 jam dgn gestasi <37 mg)

RENCANA ASUHAN :
1.Segera rujuk ke Fakes Ponek
2.Dampingi ibu ke tempat rujukan
dan beri dukungan serta semangat
TANDA TANDA ATAU GEJALA-
GEJALA INFEKSI
yaitu : temperature> 38 ◦ C, menggigil, nyeri abdomen, cairan ketuban
berbau
RENCANA ASUHAN :
1.Baringkan ibu miring kekiri
2.Pasang infus RL/NS kec 125cc/jam dengan meggunakan jarum no 16
atau 18
3.Segera rujuk ke Fakes Ponek
4.Dampingi ibu ke tempat rujukan, beri dukungan dan semangat
 TEKANAN DARAH lebih dari
160/110 dan atau terdapat
proteinuria (pre-eklampsi berat)
RENCANA ASUHAN :
1.Baringkan ibu miring kekiri
2.Pasang infus RL/NS dgn jarum no 16 atau 18
3.Berikan dosis awal 4 Gr MgSO4 20% atau 40% IV ( 5 -8
menit )
4.Segera rujuk ibu ke RS Ponek
5.Dampingi ibu ke tempat rujukan. Berikan dukungan dan
semangat
 Tinggi fundus 40 cm atau lebih
( makrosomia, polihidromnion,
kehamilan ganda
Rencana Asuhan :
1.Segera rujuk ibu ke fakes yg mampu melakukan seksio
caesaria
2.Dampingi ibu ke tempat rujukan. Beri dukungan dan
semangat
( alasan : polihidramnion berkaitan dgn kelainan
pada bayi dan makrosomia berkaitan dgn distosia bahu,
atonia uteri, hipoglikeumia dan robekan jalan lahir )
Primipara Dalam Fase Aktif Kala I
Persalinan Dgn Penurunan Kepala
Janin 5/5

 RENCANA ASUHAN :
1. Baringkan ibu miring kekiri
2. Segera rujuk ibu ke fakes yg mampu
mealakukan seksio seisaria
3. Dampingi ibu ke tempat rujukan, beri
dukungan dan semangat
Presentasi bukan belakang
kepala( sungsang, letak lintang, dll)

 RENCANA ASUHAN :
1. Baringkan ibu miring ke kiri
2. Segera rujuk ibu ke RS PONEK
3. Dampingi ibu ke tempat rujuan , berikan
dukungan dan semangat
PRESENTASI GANDA ( majemuk) adanya
bag.lain dari janin : lengan atau tangan
bersamaan dgn presentasi belakang kepala
 RENCANA ASUHAN
1. Baringkan ibu dengan posisi lutut menempel ke
dada atau miring ke kiri
2. Segera rujuk ibu ke RS PONEK
3. Dampingi ibu ke tempat rujukan.Berikan
dukungan dan semangat
Tali pusat menumbung ( Jika tali
pusat masih berdenyut )

 RENCANA ASUHAN :
1. Gunakan sarung tangan DTT/Steril, masukkan jari telunjuk dan
tengah ke vagina, dorong kepala menjauh tali pusat yang
menumbung atau ibu di posisikan sujud/menungging dan dada
menempel dikasur ( minta keluarga membantu)
2. Segera rujuk ke RS PONED
3. Dampingi ibu ke tempat rujukan dan beri dukungan dan semangat
 TANDA DAN GEJALA SYOK
nadi >100x/m ,Sistolik <90 mmHg, Pucat,
berkeringat dingin, nafas >30 x /m, delirium atau
tidak sadar, Produksi urin < 30 ml/jam
 RENCANA ASUHAN :
1. Baringkan ibu miring ke kiri
2. Naikkan kedua tungkai lebih tinggi dari kepala
3. Pasang infus mengunakan jarum 16 atau 18 dan berikan RL/NS. Infuskan
1 lt dalam waktu 15 -20 menit ; dilanjutkan dgn 2 lt dalam 45-60 menit
berikutnya dan lanjutkan dgn 125 ml/jam.
4. Segera rujuk ke PONEK,
5. Dampingi ibu ke tempat rujukan, beri dukungan dan semangat
Fase laten memanjang :
- dilatasi < 4cm pada ≥ 8 jam
- Kontraksi > 2 dalam 10 menit

 Rencana asuhan :
1. Segera rujuk ibu ke RS PONEK
2. Dampingi ibu ke tempat rujukan. Berikan
dukungan dan semangat
Belum inpartu
- kontraksi <2 X dalam 10 menit lama <20 detik
- Tidak ada kemajuan dilatasi serviks dalam waktu I
hingga 2 jam
 RENCANA ASUHAN :

1. Anjurkan ibu utk minum makan

2. Anjurkan ibu utk bergerak bebas
3. Anjurkan ibu pulang jika kontraksi hilang dan/atau dilatasi
tidak ada kemajuan, ibu dan bayi (DJJ), beri nasehat agar ;
- cukup makan dan makan
- kembali jika frekwensi dan lama kontraksi meningkat
PARTUS LAMA
- grafik dilatasi menyimpang kekanan dari
garis waspada. - dilatasi 1 cm /jam. - kontraksi
<2 x dalam 10 menit lamanya <40 detik

 Rencana Asuhan :

1. Segera rujuk ibu ke Fakes yg memiliki kemampuan

penatalaksanaan gawatdarurat obstetric dan bayi baru
lahir.
2. Dampingi ibu ke tempat rujukan. Berikan dukungan dan
semangat