FISIOLOGI DARI

KELENJAR TIROID

OLEH: SAFANA SADIQ

 KANDUNGAN

• Anatomi kelenjar tiroid

• Sintesis dan sekresi hormon tiroid
• Pengaturan sekresi hormon tiroid
• Fungsi fisiologis hormon tiroid
• Penyakit tiroid
• Sistem endokrin terdiri dari kelenjar tanpa saluran yang menghasilkan

hormon yang masuk ke aliran darah untuk sirkulasi umum untuk

merangsang atau menghambat aktivitas organ atau jaringan lain.

• Kelenjar tiroid adalah salah satu kelenjar endokrin terbesar.

• Ini mengeluarkan 2 hormon utama:

• Tiroksin - T4
• Triiodothyronine - T3
 ILMU URAI

• Kelenjar tiroid terletak tepat di

bawah
laring dan anterior ke bagian atas
trakea. Beratnya sekitar 25g.

• Ini terdiri dari 2 lobus lateral yang

dihubungkan oleh pita sempit jaringan
tiroid yang disebut isthmus.

• Tanah genting biasanya menutupi

wilayah dari 2 nd sampai 4 th

tulang rawan trakea.

 HISTOLOGI

• Lobus tiroid mengandung

banyak lubang,
disebut struktur bola
folikel, yang merupakan unit
fungsional dari kelenjar
tiroid.

• Diselingi di antara
folikel adalah sel C, yang
mengeluarkan
kalsitonin.

• Setiap folikel diisi dengan zat lengket

kental yang disebut koloid.
• Konstituen utama koloid adalah glikoprotein besar
yang disebut tiroglobulin.

• Tidak seperti kelenjar endokrin lainnya, yang mengeluarkan

hormon mereka begitu diproduksi, kelenjar tiroid menyimpan
sejumlah besar hormon tiroid dalam koloid sampai dibutuhkan
oleh tubuh.
 SINTESIS, PENYIMPANAN & KEAMANAN
HORMON TIROID

• Tirosin dan yodium penting untuk sintesis hormon tiroid.

• Keduanya diambil oleh darah

• Tirosin disintesis oleh tubuh (di tiroglobulin).

• Yodium adalah makanan penting.

• Sintesis hormon terjadi pada tiroglobulin.

 SINTESIS, PENYIMPANAN & SECRETION

• Langkah-langkah berikut melibatkan sintesis, penyimpanan dan sekresi:

1. Produksi tiroglobulin oleh sel folikel dan dilepaskan ke dalam koloid secara eksositosis

2. Penyerapan yodium oleh sel folikel dari darah dan dipindahkan ke koloid

3. Penempelan yodium pada tirosin pada tiroglobulin dalam koloid

4. Proses penggandengan antara molekul tirosin beryodium untuk membentuk T4 dan T3

5. Sekresi (saat stimulasi) T4 dan T3 terjadi melalui endositosis sepotong koloid,

pelepasan T4 dan T3, dan difusi keluar dari sel folikel ke dalam darah
SINTESIS, PENYIMPANAN & KEAMANAN lanjutan.
 SINTESIS, PENYIMPANAN & KEAMANAN lanjutan.

• Kira-kira 90% dari hormon yang dilepaskan dari kelenjar tiroid

awalnya muncul dalam bentuk T4.

• Namun, mayoritas T4 yang disekresikan dari kelenjar tiroid

kemudian diubah menjadi T3.

• T3 4 kali lebih kuat dalam bentuk biologisnya daripada T4 dan merupakan

hormon utama yang berinteraksi dengan sel target.
 SINTESIS, PENYIMPANAN & KEAMANAN lanjutan.

• Kedua hormon tersebut sangat lipofilik dan sekali berada di dalam darah,
segera berikatan dengan protein:
• Protein khusus hormon tiroid- globulin pengikat tiroksin (70-80%)

• Protein non-spesifik lainnya

• Kurang dari 0,1% T4 dan 1% T3 dalam bentuk tidak terikat.

• Senyawa T4 dan T3 bebas ini aktif secara biologis, dan

komponen inilah yang menghasilkan efek hormon tiroid pada
jaringan perifer dan mekanisme umpan balik hipofisis.
PERATURAN HORMON THRYOID
SECRETION
PERATURAN HORMON TIROIDA
SECRETION
 EFEK FISIOLOGI THYROID
HORMON

• Laju metabolisme dan produksi panas:

• ↑ aktivitas metabolisme
• ↑ Konsumsi O ke sebagian besar jaringan yang aktif secara metabolik

• BMR bisa ↑ oleh 60 - 100%

• Sejak ↑ hasil metabolisme ↑ produksi panas →Efek hormon tiroid
bersifat kalorigenik

• Metabolisme perantara:
• Memodulasi laju banyak reaksi spesifik yang terlibat dalam metabolisme bahan bakar
 EFEK FISIOLOGI THYROID
HORMON

Efek simpatomimetik
• Simpatomimetik: tindakan apa pun yang mirip dengan yang dihasilkan oleh
sistem saraf simpatis
• Hormon tiroid ↑ respons sel target terhadap katekolamin (SNS dan adrenal)

• Hormon tiroid bersifat permisif →↑ produksi reseptor sel target

katekolamin tertentu

Sistem kardiovaskular:
• ↑ respon jantung terhadap katekolamin yang bersirkulasi
(tindakan permisif di atas)
• ↑ detak jantung dan kekuatan kontraksi →↑ BERSAMA
• Menanggapi beban panas →vasodilatasi perifer untuk menghilangkan
panas berlebih
 EFEK FISIOLOGI THYROID
HORMON

Pertumbuhan dan sistem saraf

• Efek pada pertumbuhan dimanifestasikan terutama pada anak-anak yang sedang
tumbuh
• Hormon tiroid merangsang sekresi GH dan meningkatkan efek GH
• Kekurangan hormon tiroid → retardasi pertumbuhan tetapi dapat dibalik
dengan terapi penggantian tiroid

• Tidak seperti GH berlebih, kelebihan hormon tiroid tidak menghasilkan

pertumbuhan yang berlebihan

• Penting dalam mendorong pertumbuhan dan perkembangan otak selama kehidupan

janin dan pascakelahiran
• Kekurangan hormon tiroid → keterbelakangan mental jika terapi tidak diberikan beberapa
hari atau minggu setelah lahir
EFEK FISIOLOGI THYROID
HORMON
 PENYAKIT KELEMBAGA TIROIDA

Hormon tiroid bisa jadi kekurangan atau berlebihan

- hipotiroidisme atau hipertiroidisme.
 KETIDAKAKTIFAN TIROID

• Jika tiroid menunjukkan atrofi atau kerusakan sel sekretorinya

atau tidak dirangsang secara memadai, sindrom
hipotiroidisme berkembang karena kurangnya hormon
pelepas tirotrofin dari hipotalamus atau TSH dari kelenjar
hipofisis anterior.
 HIPOTIROIDISME

Gejala:
• ↓ aktivitas metabolisme secara keseluruhan, termasuk ↓ BMR

• Toleransi dingin yang buruk → kurangnya efek kalorigenik

• Kecenderungan menambah berat badan → tidak membakar bahan

bakar dengan kecepatan normal
• Gerakan usus lamban → sembelit
• Mudah lelah → produksi energi yang lebih rendah

• Denyut jantung dan pernapasan serta BP berkurang.

• Efek mental termasuk ↓ kewaspadaan, bicara lambat dan
ingatan buruk.
 HIPOTIROIDISME

Gejala:
• Rambut- rapuh, jarang, kering.

• Lambat, suara serak.

• Miksedema → Retensi air mungkin oleh air yang menahan

karbohidrat sebagai akibat dari metabolisme yang berubah.

Secara umum, pengobatan terdiri dari terapi pengganti:

• Hormon tiroid
• Yodium
HIPOTIROIDISME
 HIPERTIROIDISME

Penyebab paling umum -

penyakit Grave

• Penyakit autoimun dimana

merangsang tiroid
imunoglobulin (TSI)
diproduksi
secara keliru

• Tidak tunduk pada umpan

balik negatif
mekanisme
 HIPERTIROIDISME

Gejala:
• BMR adalah ↑ , lebih banyak panas yang dihasilkan → ↑
suhu tubuh

• Kulit terasa panas dan memerah

• Nafsu makan meningkat tapi berat badan turun

• Pergerakan saluran pencernaan adalah ↑ →diare

• Denyut jantung dan pernapasan ↑

• ^ BP

• Tremor otot halus dan kegugupan ditandai.

• Orang menjadi bersemangat, mudah tersinggung dan
gelisah.
Gejala:
• Exophthalmos →
penahan air yang kompleks
karbohidrat disimpan
di belakang mata → retensi
cairan mendorong bola mata
maju (fitur menonjol
penyakit Grave saja).
• Perawatan untuk
hipertiroidisme adalah anti-
obat tiroid.
 PENYAKIT Tiroid

Gondok

• Dapat terjadi pada

hipotiroidisme dan
hipertiroidisme tetapi tidak
tidak perlu hadir dalam kedua
kondisi tersebut
 STUDI KASUS

• Seorang wanita 39 tahun dengan riwayat 3 bulan peningkatan

keringat dan palpitasi dengan penurunan berat badan 7kg.
Dia memiliki riwayat keluarga penyakit tiroid, bibi dari pihak
ibu menderita penyakit tiroid.

• Pada pemeriksaan, dia adalah seorang wanita yang gugup dan gelisah
dengan pembesaran tiroid yang jelas, menyebar, tidak lunak, dan halus,
di mana bising bisa terdengar. Dia mengalami getaran halus pada
jari-jarinya dan denyut nadi istirahat 150 / menit. Dia tidak memiliki bukti
exophthalmos.
 Lanjt STUDI KASUS ...

• Dalam penyelidikan, dia memiliki serum T3 yang meningkat

4.8nmol / l (NR 0.8-2.4) dan T4 dari 48nmol / l (NR 9-
23). Pengukuran hormon perangsang tiroidnya menunjukkan
bahwa ini normal rendah, 0.4mU / l (NR 0.4-5_mU / l). Temuan
biokimia menunjukkan penyakit tiroid primer.

• Diagnosis tirotoksikosis autoimun (penyakit Graves) dibuat.

Dia dirawat dengan obat antitiroid, karbimazol, untuk
mengontrol tirotoksikosisnya, dan pembedahan tidak
diperlukan.
 REFERENSI:

• Callander R, Mackenna B: Illustrated Physiology, 6 th Edisi

• Ganong, WF: 'Review of Medical Physiology', Edisi 23

• Guyton, AC dan Hall JE: 'Buku Teks Fisiologi Medis', Edisi

ke-12
• Tortora, GJ dan Derrickson, B: 'Principles of Anatomy and
Physiology, Edisi ke-13
TAMAT