Morbili

Masalah kesehatan
• Morbili adalah suatu penyakit yang di sebabkan oleh virus MEASLES. Nama lain
dari penyakit ini adalah rubeola atau campak. Morbili merupakan penyakit yang
sangat infeksius dan menular lewat udara melalui ativitas bernafas,batuk,atau
bersin. Pada bayi dan balita, morbili dapat menimbulkan komplikasi yang fatal,
seperti pneumonia dan ensefalitis.
• Salah satu strategi menekan mortalitas dan morbidtas penyakit morbili adalah
dengan vaksinasi. Namun berdasarkan data Survei Demografi dan Kesehatan
indonesia tahun 2007, ternyata cakupan imunisasi pada anak-anak usia di bawah 6
tahun di indonesia masih relatif lebih rendah (72,8%) , negara-negara lain di Asia
Tenggara yang sudah mencapai 84%. Pada tahun 2010, indonesia merupakan
negara dengan tingkat insiden tertinggi ketiga di Asia Tenggara. World health
organization melaporkan sebanyak 6300 kasus terkonfirmasi Morbili di indonesia
sepanjang tahun 2013 Dengan demikian, hingga kini , morbili masih menjadi
masalah kesehatan yang krusial di indonesia. Peran dokter di pelayanan kesehatan
primer sangat penting dalam mencegah, mendiagnosa, menatalaksana, dan
menekan mortalitas morbili.
 Hasil Anamnesis (Subjective)
1. Gejala prodromal berupa demam, malase, gejala respirasi atas (pilek,batuk), dan
konjungtifitas.
2. Pada demam hari keempat, biasanya muncul lesi nakula dan papula eritem, yang di
mulai pada kepala daerah perbatasa dahi rambut , di belakang telinga, dan
mencapai kaki pada hari ketiga.
3. Masa inkubasi 10-15 hari.
4. Belum mendapat imunisasi campak.
 Hasil Pemeriksaan Fisik dan Penunjang
Sederhana (Objective)
1. Demam, konjungtifitas , limfadenopati general.
2. Pada orofaring di temukan koplik spot sebelum munculnya eksantem.
3. Gejala eksantem berupa lensi pakula dan papula eritem, di mulai pada kepala
pada daerah perbatasan dahi rambut, di belakang telinga, dan menyebar secara
sentrifugal dan ke bawah hingga muka, badan, ekstremitas, dan mencapai kaki.
4. Pada hari ketiga, lesi ii perlahan-lahan menghilang dengan urutan sesuai urutan
muncul, dengan warna sisa coklat kekuningan atau deskuamasi ringan. Eksantem
uhilang dalam 4-6 hari.
 Pemeriksaan penunjang
Pada umumnya tidak diperlukan. Pada pemeriksaan sitologi dapat di temukan sel
datia berinti banyak pada sekret. Pada kasus tertentu, mungkin di perlukan
pemeriksaan serologi igMa anti-Rubella untuk mengkonfirmasi diagnosis.
 komplikasi
Komplikasi lebih umum terjadi pada anak dengan gizi buruk, anak yang belum
mendapat imunisasi, dan anak dengan imunodefisiensi dan leukimia. Komplikasi
berupa ototis media,pneumonia, esefalitas, trombositopenia. Pada anak HIV yang
tidak di imunisasi, pneumonia yang fatal dapat terjadi tanpa munculnya lensi kulit.
 Penatalaksanaan komprehensif (plan)
Penatalaksanaan

1. Terapi suportif diberikan dengan menjaga cairan tubuh dan mengganti cairan yang
hilang dari diare dan anamnesis .
2. Obat di berikan untuk gejala simptomatis, demam dengan antioiretik. Jika terjjadi
infeksi bakteri sekunder, diberikan antibiotik.
3. Sumlementasi vitamin A diberikan pada:
a. Bayi usia kurang dari 6 bulan 50.000 IU/hari PO diberi 2 dosis.
b. Usia 6-11 bulan 100.000 IU/hari PO 2 dosis
c. Usia di atas 1 tahun 200.000 IU/hari PO 2 dosis
d. Anak dengan tanda defisiensi vitamin A, 2 dosis pertama sesuai usia, di
lanjutkan dosis ketiga sesuai usia yang di berikan 2-4 minggu kemudian.
 Konseling dan edukasi
Edukasi keluaga dan pasien bahwa morbili merupakan penyakit yang menular. Namun
demikian, pada sebagian besar pasien infeksi dapat sembuh sendiri , sehingga
pengobatan bersifat suportif. Edukasi pentingnya memperhatikan cairan yanghilang
dari diare/emeses. Untuk anggota keluarga/kontak yang rentan, dapat di berikan
vaksin campak atau human immunogloblin untuk pencegahan. Vaksin efektif bila di
berikan dalam 3 hari terpapar dengan penderita. Immunogloblin dapat di berikan
pada individu dengan gangguan imun, bayi usia 6 bulan – 1 tahun, bayi usia kurang
dari 6 bulan yang lahir dari ibu tanpa imunitas campak, dan wanita hamil.
 Kriteria rujukan
Perawatan di rumah sakit untuk campak dengan komplikasi (superinfeksi bakteri ,
pneumonia, dehidrasi, croup, ensefalitis).
 Peralatan
Tidak di perlukan peralatan khusus untuk menegakkan diagnosis morbili.
 Prognosis
Prognosis pada umumnya baik karena penyakit ini merupakan penyakit self-limiting
disease.