Case Based Discussion

Osteoarthritis
Nama: Anindya Widianingtyas
NIPP: 1913010008

Pembimbing: dr. Danang Ardianto

ALLPPT.com _ Free PowerPoint Templates, Diagrams and Charts

Identitas Pasien

• Nama : Ny. S
• Umur : 50 Tahun
• Jenis Kelamin : Perempuan
• Alamat : Salatiga
• Status : Menikah
• Pekerjaan : Ibu rumah tangga
• Tanggal masuk : 13 Oktober 2020
Anamnesis
• Keluhan utama :
Nyeri pada lutut kanan dan kiri

• Riwayat Penyakit sekarang :

Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada lutut kanan dan kiri
sejak 2 minggu yang lalu. Nyeri hilang timbul namun semakin memberat
3 hari sebelum datang ke puskesmas. Nyeri dirasakan seperti ditusuk –
tusuk terlokalisir pada lutut. Hal tersebut menyebabkan pasien sulit
beraktivitas. Nyeri pada lutut dirasakan memberat terutama saat berjalan,
berdiri lama atau bangun dari posisi duduk. Pasien juga mengeluh kedua
lututnya kaku pada pagi hari dengan durasi kurang dari 30 menit, sehingga
sulit untuk digerakkan. Keluhan lain seperti demam disangkal, riwayat
trauma disangkal. Tanyakan juga GDS? scale untuk nilai nyeri dan ketergantu
ngan.
• Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien sudah sering mengalami nyeri pada lututnya sejak 6 bulan yang
lalu. Keluhan berkurang saat pasien mengoleskan salep voltaren yang dibeli
diapotek. Riwayat penyakit hipertensi, DM, asma, penyakit jantung
disangkal.
• Riwayat Penyakit Keluarga
Ayah pasien memiliki keluhan penyakit serupa. Riwayat penyakit hipertensi,
DM, penyakit jantung pada keluarga disangkal.
• Riwayat Personal Sosial
Pasien merupakan seorang ibu rumah tangga yang gemar makan makanan
berlemak, seperti nasi padang. Pasien jarang mengkonsumsi sayur dan buah
serta jarang berolahraga.
Pemeriksaan Fisik
Kesan Umum
•Kesan sakit : tampak sakit sedang
•Kesadaran : CM
•Tekanan darah : 130/80 mmHg
•Nadi : 84 x/menit
•Respirasi : 20 x/menit
•Suhu : 36,7 ºC
•BB : 70 kg
•TB : 155 cm
•IMT : 29,1 kg/mm2
 Status Generalis

Kepala & Leher

Inspeksi Bentuk wajah simetris, conjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-),
ptosis (-), eksophtalmus (-)

Palpasi Pembesaran limfonodi (-), pembesaran tiroid (-), deviasi trakea (-),

Thorax (Cor)

Inspeksi Pulsasi tidak terlihat

Palpasi Ictus cordis tidak bisa diraba

Perkusi Cardiomegali (-)

Auskultasi Suara S1 dan S2 terdengar regular, Murmur (-), Gallop (-)

 Thorax (Pulmo)
Inspeksi Pelebaran vena (-), retraksi dinding dada (-), barrel chest (-)
Palpasi Vocal fremitus sama kuat pada kedua lapang paru
Perkusi Sonor pada kedua lapang paru
Auskultasi Suara dasar vesikuler pada kedua lapang paru
Abdomen
Inspeksi Asites (-), striae (-), pelebaran vena (-)
Auskultasi Peristaltik usus terdengar 12x/menit
Palpasi Nyeri tekan (-), hepar tidak teraba, shifting dullness (-)
Perkusi Timpani (+)
Ekstremitas (Superior, Inferior, Dextra, Sinistra)
Inspeksi Edema (-), hiperemis (-)
Palpasi Pitting edema (-), nyeri tekan (-). akral hangat (+)
Status Lokalis

150° 150°
150° 150°
Pemeriksaan Penunjang
• Laboratorium
13 Oktober 2020
 Foto Polos Rontgen Genu Dextra et Sinistra AP/Lateral
• Radiologi 13 Oktober 2020

 Alignment sendi genu intak, tidak tampak

dislokasi.
 Tampak osteofit pada eminentia  Mineralisasi tulang baik
intercondylare dextra et sinistra  Tidak tampak fraktur maupun erosi atau
 Tampak osteofit pada anterosuperior destruksi tulang
os patella sinistra  Soft tissue swelling (-)
Diagnosis Osteoarthritis Genue Bilateral
grade 2
Penatalaksanaan
Non-Farmakologi
• Edukasi tentang penyakit pasien & penatalaksanaannya
• Edukasi mengenai penggunaan alat bantu gerak
• Terapi fisik
• Menghindari naik turun tangga
• Menghindari trauma atau benturan
• Mengistirahatkan sendi
• Edukasi pasien untuk menurunkan berat badan -> diet rendah
lemak, rendah kalori, tinggi serat
Penatalaksanaan
Farmakologi
• Natrium Diclofenac 2 x 50 mg
• Omeprazol 2 x 20 mg
 Penatalaksanaan
Herbal
• Biji adas 3 gram
• Herba meniran 7 gram M.f.l.a Simplisia No. XX
• Rimpang kunyit 15 gram ʃ 3 dd 1 infusa

• Daun kumis kucing 5 gram

• Herba rumput bolong 5 gram
• Rimpang temulawak 15 gram
 Herbal Kandungan Fungsi

Biji Adas minyak atsiri, tanin, saponin, Antiinflamasi, namun mengandung silika
(Foeniculum vulgare) flavonoid yang dapat mengendap di ginjal

orthosiphon glikosida, minyak

Daun Kumis Kucing atsiri, minyak lemak, saponin,
antiinflamasi (antiradang), diuretik
(Orthosiphon stamineus) sapofonin, garam kalium, dan
myoinositol.

asam kersik, asam oksalat,

asam malat, asam akonitat
Herba Rumput Bolong
(equisetic acid), asam tanat, aktivitas antiinflamasi
(Equisetum debile)
kalium, natrium, thiaminase,
dan saponin

Rimpang temulawak curcumin, minyak atsiri, golongan

Analgetik, antiinflamasi, hepatoprotektor
(Curcuma xanthorriza) flavonoid (flavon dan flavonol)

analgetik., aktivitas anti-inflamasi

Rimpang kunyit kurkumin meliputi penghambatan
curcumin, minyak atsiri
(Curcuma longa) sikloksigenase, dan lipoksigenase dan
antioksidan