LONGCASE

DENGUE HAEMORRHAGIC FEVER

DISUSUN OLEH :
Abdullah
1913020049

PEMBIMBING :
dr. Agus Sunaryo, Sp.PD., FINASIM
Identitas Pasien
Nama : Nn. UH
Usia : 21 th
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mahasiswi
Status Pernikahan : Belum Menikah
Alamat : Aliyan, Kebumen
Tanggal masuk : 9 September 2020
Anamnesis
Keluhan Utama : Demam ± 4 hari
Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien datang ke IGD Rumah
Sakit dengan keluhan demam yang dirasakan sejak kurang
lebih 4 hari. Demam dirasakan sangat tinggi dan naik turun.
Selain itu, pasien mengalami mimisan sesaat sebelum masuk
Rumah Sakit. Pasien juga mengeluh nyeri kepala dan
badannya terasa pegal-pegal. Pasien juga mengalami mual
dan muntah 2 kali yang berisi makanan. Pasien menyangkal
adanya batuk, pilek, dan sesak napas. BAB dan BAK tidak
ada masalah, hanya saja warna urin dirasa berubah semakin
pekat.
Riwayat Penyakit Dahulu : Riwayat operasi (-),
Riwayat dirawat sebelumnya (-), Riwayat Alergi (-)

Riwayat Penyakit Keluarga : Riwayat hipertensi (-),

DM (-), Asma (-), penyakit jantung (-), penyakit ginjal
(-).

Riwayat Personal Sosial : Pasien merupakan

mahasiswi, sehari-hari tinggal di kos-kosannya.
Merokok (-), alkohol (-), asuransi kesehatan (+).
Pemeriksaan Fisik (9/9/2020)
• KU : Tampak sakit sedang
• Kesadaran : CM
• Tanda Vital : TD 110/70 mmHg, N 90x/m, SB 39,5 C, RR 20x/m
• Status Generalis : Warna kulit kuning langsat, sianosis (-), ikterik (-), CA (-/-), SI
(-/-) bibir sianosis (-)
• Thorax
• Inspeksi : bentuk normal, simetris, retraksi sela iga (-)
• Palpasi : vocal fremitus dextra = sinistra
• Perkusi : paru sonor (+/+), batas jantung dbn
• Auskultasi : suara napas vesikuler (+/+), wheezing (-/-), rhonchi (-/-), ronkhi (-/-), S1S2 regular,
murmur (-), gallop (-)
• Abdomen
• Inspeksi : simetris, jejas (-), manifestasi perdarahan (-)
• Auskultasi : BU normal
• Palpasi : Supel, NT (-), distensi (-), pembesaran hepar dan lien (-/-)
• Perkusi : timpani
• Ekstremitas : Akral hangat, edema (-), CRT <2 detik, deformitas (-)
Pemeriksaan Penunjang (Darah)
Asesmen
• Observasi Febris H-4
• Epistaxis Anterior
Pemeriksaan yang
Terapi dianjurkan :
• Infus KaEn 3B 20 tpm • IgM Dengue
• Paracetamol tab 3x 500 mg • IgG Dengue
• Kalnex tab 3x 500 mg
• Domperidon tab 3x 10 mg
• Ondansentron tab 3x 4 mg
Follow Up
Follow Up
Follow Up
Terimakasih