Pendahuluan

Pemeriksaan CT Whole Abdomen mencakup abdomen atas, abdomen bawah

dan abdomen pelvis.

CT Whole Abdomen terdiri dari pemeriksaan CT Abdomen rutin/ reguler /

terprogram dan pemeriksaan CT Abdomen secara emergency khususnya pada
kasus akut abdomen ( trauma abdomen)

Pemeriksaan CT Whole Abdomen secara reguler harus dilakukan dengan

persiapan secara maximal untuk mendapatkan infomasi yang akurat, sedangkan
pada kasus emergency pada umumnya dapat dilakukan tanpa persiapan.
Langkah-Langkah

Periksa batas anatomis wilayah yang dicari.

Identifikasi tingkat pemindaian dengan penanda anatomi; diafragma (T10-T11), seliaka

(T12), arteri mesenterika superior (L1), arteri ginjal (L2-L3) dan percabangan aorta (L4).

Analisis rongga peritoneum dan ruang retroperitoneal.

Tinjau organ dengan membaginya menjadi berongga dan padat.

 Bagaimana interpretasi CT scan
• Mulailah dengan scout view : global view
• Cari gas bebas di luar lumen usus
• interpretasi gambar sesuai organ,periksa bagian setiap organ
dari arah cranial hingga caudal secara lengkap.

Ba-Ssalamah A, Prokop M, Uffman M, Pokieser P, Teleky B, Lechner G. Dedicated multidetector CT of the stomach: spectrum of diseases.
Radiographics 2003;23:625–44.
 Anatomi secara cross-sectional
Duodenum L Lobe of Liver

Stomach

Gall Bladder

Liver Pancreas

R Kidney IVC Aorta

 Liver

Ba-Ssalamah A, Prokop M, Uffman M, Pokieser P, Teleky B, Lechner G. Dedicated multidetector CT of the stomach: spectrum of diseases.
Radiographics 2003;23:625–44.
 Laserasi Hepar

Ba-Ssalamah A, Prokop M, Uffman M, Pokieser P, Teleky B, Lechner G. Dedicated multidetector CT of the stomach: spectrum of diseases.
Radiographics 2003;23:625–44.
 Gallbladder dan bile duct

Ba-Ssalamah A, Prokop M, Uffman M, Pokieser P, Teleky B, Lechner G. Dedicated multidetector CT of the stomach: spectrum of diseases.
Radiographics 2003;23:625–44.
 Spleen

Internal bleeding : splenic rupture

 Pancreas

Ba-Ssalamah A, Prokop M, Uffman M, Pokieser P, Teleky B, Lechner G. Dedicated multidetector CT of the stomach: spectrum of diseases.
Radiographics 2003;23:625–44.
Pancreatic head carcinoma
 Abdominal wall

Ba-Ssalamah A, Prokop M, Uffman M, Pokieser P, Teleky B, Lechner G. Dedicated multidetector CT of the stomach: spectrum of diseases.
Radiographics 2003;23:625–44.
 Duodenum
Stomach

Gall Bladder

Pancreas
Common Bile
Duct
Live
r Spleen

R Kidney L Adrenal Gland

IVC
Aorta
Loose R, Oldendorf M, Deichen JT, Wucherer M. Multidetector CT: what to do with all the data. In: Reiser MF, Takahashi M, Modic M, Bruening
R (Eds). Multislice CT. Springer-Verlag, 2002.
Organ pada Right Upper Quadrant

Organ pada RUQ

• Kantung empedu &
sistem bilier
• Hati (lobus kanan)
• Duodenum (1/2/3
bagian)
• Pankreas (kepala)
• Usus besar (hepatic
flexure / melintang)
• Ginjal kanan &
kelenjar adrenal
 Left Upper Quadrant

Left Upper Quadrant

 Organ pada Left Upper Quadrant

LUQ Organ
• Limpa
• Perut
• Hati (lobus kiri)
• Pankreas
(caput/cauda)
• Ginjal kiri / adrenal
• Usus besar (splenic
flexure/limpa)
• Jejunum / ileum
Penilaian Foto Polos Abdomen
Preperitoneal
fat line

Tulang Psoas line

Pola udara
Kalsifikasi (+)
dalam
/ (-)
saluran cerna

Soft tissue Adanya udara

mass(+)/(-) bebas
Pola Normal Udara Dalam Saluran Cerna

Lambung : Udara selalu

(+)

Usus kecil : terlihat 2-3

loop usus, tak ada • Diameter < 3cm
distensi.

Rectum dan Sigmoid :

selalu terlihat
Normal Fluid Level

Lambung :
Usus kecil: Usus besar
selalu (+),
2-3 fluid : 2-5 fluid
kecuali
level masih level masih
proyeksi
normal normal
supine
Pneumoperitoneum

Gambaran
Radiologi :

Double wall Ligamentum

Cupula sign Foot ball sign sign /Rigler falciforum Umbilical sign Urachus sign
sign sign
Abnormalitas Udara Usus
Mechanical
Fungsional
Obstructions
Ileus :
:

Localized (sentinel Small bowel

loop) obstructions(SBO)

Generalized Large bowel

adynamic ileus obstructions (LBO)
Small Bowel Obstructions

Dilatasi usus kecil

Gambaran coil spring dan herring bone

Udara dalam colon minimal, terutama di daerah rectum

Multipel air fluid level pendek

Causa : Adhesi, volvulus, gallstone ileus. intusupsesi

Large Bowel Obstructions

Dilatasi colon

Udara minimal terutama di rectum

Udara di usus kecil minimal/ (-) jika katub ileocecal competent

Jika katub ileocecal incompetent maka akan terjadi decompresi udara dari colon ke
usus kecil

Causa : tumor, volvulus, hernia divertikulitis, intususepsi

TERIMA
KASIH