MORNING REPORT TRISTY YUNITA PRATIWI

201520401011099
IDENTITAS
Nama : Tn. M
Jenis kelamin : Laki-laki
Usia : 73 tahun
Pekerjaan :-
Agama : Islam
Alamat : Sumberrejo kandat
Tanggal Pmx : 7 November 2017 13.55WIB
ANAMNESIS
KELUHAN UTAMA : pasien tak sadarkan diri
RPS:
Pasien datang di IGD RSU Muhammadiyah Surya Melati dengan keluhan tak
sarakan diri sejak abis dzuhur, sebelumnya pasien lemas dan dirasakan sejak jam 11
siang (3 jam yll), kemudian pasien ditemukan tak sadarkan diri sejak dzuhur , pasien
mengeluh kepala terasa pusing, mata berkunang-kunang dan terasa gelap, mual (+),
muntah (-), belakang kepala terasa berat, selama 3 bulan ini pasien mengeluh ssering
BAK, makan bertambah, BB berambah dan sering haus.
RPD

Riwayat Hipertensi diketahui kurang lebih 1 tahun yang lalu. Obat yang diminum
tidak diingat, sudah lama tidak kontrol.

DM disangkal
RPSOS
Pasien merokok (+), namun lama berhenti
Jika merasa sakit pasien kadang suka minum jamu
 PEMERIKSAN FISIK Kepala/leher: Pulmo
Anemis - I : Normochest
P: gerak nafas simetris.
KU: Compos mentis Ikterus P: sonor/sonor
GCS 324 456 Cianosis A: ves/ves , Rh -/-, Wh -/-
Leher : dbn
VITAL SIGN Abdomen
Tensi: 160/90 mmHg Thorax
I : flat, metorismus (-), caput medusa (-)
Nadi: 80x/menit Cor : A: BU (dbn)
RR: 18x/menit I : ictus cordis tidak tampak, P: supel (+), NT (-), H/R/L tak teraba,
Temp: 36,6 C pulsasi (-) P: shifting dullnes(+)
P: ictus cordis tidak teraba,
thrill (-)
Ekstremitas:
P:batas jantung (dbn) akral hangat -/- oedem -/-
A: S1S2 tunggal, m(-), g(-)
-/- -/-
CRT < 2 detik
 RESUME
Anamnesis: Pemfis:
Laki-laki, 73 tahun 160/90mmHg
Tak sadarkan diri
lemas
Kepala cekot-cekot
Mata berkunang-kunang
Mual (+)
PLANNING DIAGNOSIS
GDA 38
EKG
Hba1c
DL
DIAGNOSIS
Hipoglikemi + Hipertensi stage II
PLANNING TERAPI
Berikan O2 2-4 Lpm
Berikan D10 20 tpm maintenance
GDA 38 injeksi IV Dextrose 40% (25cc) bolus 2 flakon
Captopril 2 x 12,5mg
PLANNING MONITORING
GDA
Vital sign
Keluhan pasien
TINJAUAN PUSTAKA
DEFINISI
Suatu keadaan abnormal dimana
kadar glukosa dalam darah < 60
mg/dl
(standard of medical care in diabetes, 2009)
MENURUT SABATINE (2004), HIPOGLIKEMIA DAPAT TERJADI PADA
PENDERITA DIABETES DAN NON DIABETES, DENGAN ETIOLOGI SEBAGAI
BERIKUT

Diabetes Non diabetes

- Overdosis insulin - peningkatan produksi insulin

- Asupan makanan kurang - paska aktivitas
- aktivitas berberlebihangagal ginjal - konsumsi makanan yang sedikit
- hipotiroid - paska melahirkan
KLASIFIKASI DAN MANIFESTASI KLINIS
HIPOGLIKEMI
PEDOMAN TATALAKSANA HIPOGLIKEMIA
Menurut PERKENI (2006) pedoman tatalksana hipoglikemia
sebagai berikut:
1. Glukosa diarahkan pada kadar glukosa puasa yaitu 120 mg/dl
2. Bila diperlukan pemberian glukosa cepat (IV) satu flakon
(25cc) Dex 40% (10 gr Dex) dapat menaikkan kadar glukosa
kurang lebih 2-30 mg/dL
MANAJEMEN HIPOGLIKEMI
Terhantung derajat hipoglikemi:
1. Hipoglikemia ringan:
Diberikan 150 200 ml the manis atau jus buah atau 6-10 butir
permen atau 2-3 sendok the sirup atau madu
Bila gejala tidak berkurang dalam 15 menit ulangi pemberian
Tidak dianjurkan untuk mengkonsumsi makanan tinggi kalori coklat,
kue, donat, ice cream, cake
2. Hipoglikemia berat
Tergantung tingkat kesadaran pasien
Pasien tidak sadar jangan berikan makanan dan minumam
TERAPI HIPOGLIKEMI
THANKS..