KADEK SUGIHARTA, SpOG(K)

 KEGAWATDARURATAN OBSTETRI
 TIDAK BISA DIPREDIKSI KAPAN TERJADI
 SEMUA KEHAMILAN PUNYA RESIKO
 RUBAH PARADIGMA :
 CEGAH KEJADIAN BUKAN MENANGANI MASALAH
 BUMIL
 EG / HEG CATATAN
PERDARAHAN ANC

BUMIL
 HDK/PE/ECL
 PENY PENYERTA
PERSALINAN
 PROTRECTED
 ARRESTED KALA I PARTOGRAF
REST OF DECENT
RUI / RU
WHO
KALA II APN
Prolonged /Neglected
labour
 RETENSIO PLC KALA III MANAGEMENT
 REST. PLC AKTIF KL III
 ATONIA UTERI
KALA IV 2 JAM P.P
SUB INVOLUSI
a’ 15’- 1 jam I
a’ 30’ - 1 JAM II
10-12% PATOLOGIS 88-90%
FISIOLOGIS
 PUSH
 PULL
 PANIK
 PERSALINAN
RUJUKAN

DISTOSIA
RESUSITASI ASPIKSIA S.C
BBL BBL
P KEPALA DI DASAR
PANGGUL ---- - EPISIOTOMI
O HPP - VAKUM EXTR
Managemen
N Atonia Uteri • TONUS - F.E

E Plc manual • TISSUE Distosia bahu

Repair - Mc ROBERT
D/
Heckting •TRAUMA
K Tranfusi • TROMBIN
• sub.involusi
•Infeksi puer Sepsis
• Eklamsia
90% FISIOLOGIS
10% PATOLOGIS
 SEMUA DILAKUKAN BERJALAN
BERKESINAMBUNGAN
 ANC VS P4K
 PONED – RUJUKAN – PONEK
 KEMATIAN IBU TIDAK MESTI TERJADI
3-5% KASUS OBSTETRI TERJADI HPP

25% HPP  AKI

 TONUS - ATONIA UTERI

 TISSUE - RETENSIO PLACENTA

- REST PLACENTA
 TRAUNA - ROBEKAN JALAN LAHIR
 TROMBIN - GANGGUAN BEKU DARAH
70-80% HPP OLEH KARENA ATONIA UTERI

 KONTRAKSI RAHIM MASIH PERLU

- LEPAS DAN LAHIRNYA PLACENTA

- MENGHENTIKAN PENDARAHAN
 PRINSIP UTAMA PENANGANAN

- MERANGSANG RAHIM BERKONTRAKSI

RETENSIO PLASENTA
PLASENTA MANUAL
SEGERA PLASENTA LAHIR
MASASE (15”)

BERHASIL GAGAL
OBSERVASI KBI (5”)

BERHASIL GAGAL

LANJUTKAN 2” KELUARGA KBE

INFUS RL + 2 Amp OXY

METHERGIN IM.
KALA IV MISOPROSTOL 4-6 TAB/RECTAL
 KERJA TEAM / PENDEKATAN TEAM
RUMAH BERSALIN – PUSKESMAS – PONED

 PENDEKATAN TEAM
o KEPALA  PERAWAT  AIRWAY

 BREATHING

 OKSIGEN/O2

o LENGAN  BIDAN  TENSI NADI

INFUS/DARAH LAB

RESUSITASI CAIRAN

OBAT UTEROTONIKA

o UTERUS  BIDAN/DOKTER  KOSONGKAN KANDUNG KEMIH

LAHIRKAN PLACENTA

 MASASE UTERUS

 ATONIA UTERI – KBI DAN SELANJUTNYA

 PENANGANAN GAGAL

RUJUK
- KE FASILITAS YANG LENGKAP/RS
PONEK
- STABILITASI
- TEPAT WAKTU

BUKAN RUJUKAN ESTAFET

BUKAN MELEMPAR BOLA PANAS
DI RUMAH SAKIT RUJUKAN / RS. PONEK

TINDAKAN OPERATIF
B. LYNCH
EMBOLISASI ARTERI UTERINA
LIGASI ARTERI UTERINA – ARTERI OVARIKA
HISTEREKTOMI
KEMATIAN IBU TIDAK MESTI TERJADI

IBU FUNGSI GANDA YANG TIDAK BISA DIGANTIKAN

MENINGGALKAN BAYI  BALITA  “PIATU”

TUGAS KITA :
SELAMATKAN IBU DARI KEMATIAN SELAMA :
- HAMIL
- MELAHIRKAN
- MASA NIFAS

KITA BISA