Lasa (look alike sound alike)

)
DeFINISI LASA

•
Adalah atau kepanjangan dari Look Alike Sound Alike (Nama Obat Rupa dan Ucapan Mirip /
Norum) adalah Obat yang memiliki kemasan yang terlihat mirip atau obat yang memiliki nama
yang terdengan mirip.
•
Menurut Permenkes RI No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang keselamatan pasien
Rumah Sakit, LASA masuk kedalam obat-obatan yang perlu diwaspadai (High-alert
medications), Yaitu obat yang sering menyebabkan terjadi kesalahan atau kesalahan yang
serius (sentinel event), obat yang berisiko tnggi menyebabkan dampak yang tidak diinginkan
(adverse outcome)

01
•
Perkembangan Dunia Farmasi saat ini sangat pesat.
Munculnya obat-obat baru dari tangan peneliti dunia juga
tidak bisa dibendung. Semakin banyaknya obat yang
diproduksi maka kita akan semakin dituntut untuk dapat
membedakan obat yang satu dengan obat yang lain yang
sebagian besar memiliki nama dan tampilan kemasan yang
hampir sama, obat-obatan LASA ( LOOK ALIKE SOUND
ALIKE) atau di Indonesia sering disebut NORUM ( Nama
Obat Rupa dan Ucapan Rupa).
•
Dan juga banyak industri farmasi yang membuat sediaan
dengan nama gagang yang sama karena kandungan zat
aktifnya sama namun berbeda peruntukannyaatau berbeda
bentuk sediaannya. misal sediaan tetes mata dan tetes telinga,
yang memiliki nama dagang yang sama. gambar dan
kemasannya pun terkadang dibuat dengan sedikit perbedaan
saja. Jadi harus dilihat dengan seksamasediaan tersebut untuk
telinga atau untuk mata karena akan sangat berbahaya jika
tertukar.

02
 Penanganan dan penempatan Obat yang tergolong
lasa
•
Obat Lasa disimpan pada tempat yang jelas perbedaannya, terpisah / diantarai dengan 1 item / obat lain.
•
Beri label dengan tulisan obat yang jelas pada setiap kotak penyimpanan obat dan menampilkan kandungan aktif dari obat tersebut.
•
Obat LASA diberi stiker warna biru degan tulisan LASA warna hitam dan ditempelkan pada kotak obat.
•
Jika Obat LASA sama memiliki 3 kekuatan berbeda maka: - Obat LASA dengan kekuatan besar diberi stiker biru,- Obat LASA dengan kekuatan sedang diberi
stiker kuning, - Obat LASA dengan kekuatan kecil diberi stiker hijau.
•
Jika Obat LASA( nama sama) hanya ada 2 kekuatan yang berbeda: - Obat LASA dengan kekuatan besar diberi stiker biru,- Obat LASA dengan kekuatan kecil
diberi stiker hijau.
•
Berikan pencahayaan yang terang pada tempat obat.
•
Melakukan double cek, minimal dilakukan oleh 2 orang petugas yang berbeda pada setiap melakukan dispensing obat.
•
Melakukan pengecekan ulang pada kemasan dan label obat dengan membandingkan label pada resep atau catatan obat pasien.
•
Bubuhkan tanda tangan petugas yang menyiapkan dan saksi.
•
Memastikan benar pasien dengan dua cara identifikasi, benar obat, benar dosis, benar waktu dan benar rute setiap kali akan memberikan obat kepada Pasien.

03
 Beberapa faktor yang berkontribusi
menyebabkan kesalah

•
Tulisan tangan yang tidak jelas.
•
Nama obat tidak lengkap.
•
Produk baru.
•
Kemasan atau label yang mirip.
•
Penggunaan klinis yang sama.
•
Kekuatan obat, dosis , dan frekuensi pemberian sama.
•
Order tidak jelas.
•
Order lisan yang tidak tepat.
•
Kurangnya pemeriksaan atau verifikasi kembali.
•
Banyaknya jumlah obat.
•
Lingkungan kerja yang buruk.

04
 Strategi komunikasi untuk mencegah kesalahan pengambilan
obat lasa

•
Permintaan Tertulis
1. Tambahkan merk gagang dan nama generiknya pada resep terutama untuk obat yang langganan bermasalah.
2. Tulis secara jelas , pake huruf tegak capital.
3. Hindari singkatan-singkatan.
4. Tambahkan bentuk sediaan juga di resep.
5. Sertakan kekuatan obat.
6. Sertakan petunjuk penggunaan.
7. Tambahkan juga tujuan / indikasi pengobatan.
8. Gunakan resep preprinted atau electronic prescribing.
•
Permintaan Lisan
1. Batasi permintaan verbal, hanya untuk obat tertentu, misalnya hanya alam keadaan emergency.
2. Hindari permintaan via telepon, kecuali benar-benar penting, ada form prmintaan via telepon yang akan
ditandatangani.
3. Diperlukan teknik mengulangi permintaan, dibacakan lagi permintaannya , jadi ada kroscek.
05
 Daftar Obat Lasa Look alike sound alike atau norum
(nama obat rupa ucapan sama)

Obat Dengan kemasan mirip Nama Obat Mirip Ucapan

•
Ceftriaxone inj dengan Cefotaxime inj.
•
Asam Tranexamat dengan Asam Mefenamat.
•
Ciprofloxacin dengan ofloxacin dan Levofloxacin.
•
Furosemide Inj dengan Ranitidine Inj. •
Decain dengan Bucain dan Recain.
•
Cetirizine Syrup dengan Cefixime Syrup. •
Dimenhydrinate dengan Dipenhydramine.
•
Dobutamine dengan Dopamin.
•
Bisolvon Solution dengan Bisolvon Elixir. •
Ephedrine dengan Ephinephrine..
•
MgSO4 dengan D40%. •
Folamil dengan Folavit.
•
Bio ATP Tab dengan Pehavral Tab. •
Lansoprazole dengan Omeprazole.
•
Miconazole dengan Ketoconazole.
•
Histapan Tab dan Heptasan Tab. •
Novomix denganNovorapid.
•
Tomit Tab dengan Trifed Tab. •
Prednisone dengan Prednisolone.
Semax dengan Simarc
06
•
 Nama Obat sama, kekuatan berbeda

•
Acyclovir 200 mg tab dengan acyclovir 400 mg tab. •
Lisinopril 5 mg tab dengan Lisinopril 10 mg tab.
•
Alprazolam 0,5 mg tab denga Alprazolam 1 mg tab.
•
Meloxicam 75 dengan meloxicam 15 mg.
•
Methylprednisolone 4 mg dengan methylprednisolone 8 mg.
•
Allopurinol 100 mg tab dengan Alluporinol 300 mg
tab.
•
Natrium Diklofenak 25 mg tab denganNatrium Diklofenak 50
mg tab.
•
Amlodipin 5 mg tab dengan Amlodipin 10 mg tab. •
Ondancentron 4 mg tab dengan Ondancentron 8 mg tab.
•
Asam Tranexamat 250 mg inj dengan Asam •
Pantoprazole 20 mg tab dengan Pantoprazole 40 mg tab.
Tranexamat 500 mg Inj. •
Piracetam 400 mg tab dengan Piracetam 800 mg tab.
•
Captopril 12,5 mg dengan Captopril 25 mg. •
Piracetam 1 gr inj dengan Piracetam 3 gr inj.
•
Candesartan 8 mg tab dengan Candesartan 16 mg tab. •
Piroxicam 10 mg tab dengan Piroxicam 20 mg tab.
•
Cefadroxil 250 tab dengan Cefadroxil 500 mg tab. •
Propanolol 10 mg tab dengan propranolol 40 mg tab.
•
Citicoline 500 mg tab dengan Citicoline 1000 mg tab.
•
Salbutamol 2 mg tab dengan Salbutamol 4 mg tab.
•
Simvastatin 10 mg tab dengan Simvastatin 20 mg Tab.
•
Citicoline 250 mg inj dengan Citicoline 500 mg inj.
•
Stesolid Enema 5 mg dengan Stesolid Enema 10 mg.
•
Dulcolax sup 5 mg dengan Dulcolax sup 10 mg. •
Rifampicin 450 mg tab dengan Rifampicin 600 mg tab.
•
Glimepiride 1 mg dengan Glimepiride 2 mg.
•
Iliadin 0,05 % dengan Iliadin 0,25 %
07
 OBAT MIRIP UCAPAN
ASAM MEFENAMAT ASAM TRANEKSAMAT
PRODUSEN : PRODUSEN :
PHAPROS – Indonesia BERNOFARMA – Indonesia
DEXA MEDICA – Indonesia HEXPHARM - Indonesia

PHYTO KEMO AGUNG FARMA – Indonesia

08
 OBAT MIRIP UCAPAN
CIPROFLOXACIN OFLOXACIN
PRODUSEN : PRODUSEN :
HEXPHARM – Indonesia BERNOFARMA – Indonesia
NOVELL PHARMACEUTICAL LAB. – Indonesia PROMEDRAHARDJO FARMASI INDUSTRI
BERNOFARMA – Indonesia - Indonesia

INDOFARMA - Indonesia

LEVOFLOXACIN
PRODUSEN :
NOVELL PHARMACEUTICAL LAB. – Indonesia
PROMEDRAHARDJO FARMASI INDUSTRI - Indonesia

09
OBAT MIRIP UCAPAN

10
 OBAT MIRIP UCAPAN
DIMENHYDRINATE DIPHENHYDRINATE
PRODUSEN : PRODUSEN :
KIMIA FARMA – Indonesia LUCAS DJAYA – Indonesia

11
 OBAT MIRIP UCAPAN
DOBUTAMINE DOPAMIN
PRODUSEN : PRODUSEN :
COMBIPHAR – Indonesia
ETERCON PHARMA – Indonesia
DEXA MEDICA – Indonesia
KIMIA FARMA – Indonesia
ETERCON PHARMA – Indonesia
PERTIWI AGUNG – Indonesia

12
 OBAT MIRIP UCAPAN
EPHEDRIN DOPAMIN
PRODUSEN : PRODUSEN :
KIMIA FARMA – Indonesia ETERCON PHARMA – Indonesia
MAHAKAM BETA FARMA – Indonesia KIMIA FARMA – Indonesia

13
NAMA OBAT SAMA, KEKUATAN BERBEDA

ACYCLOVIR 200 MG ACYCLOVIR 400 MG

PT. KALBE FARMA

14
NAMA OBAT SAMA, KEKUATAN BERBEDA

ALLUPURINOL 100 MG & ALLUPURINOL 300 MG

PT. KALBE FARMA

15
NAMA OBAT SAMA, KEKUATAN BERBEDA

AMLODIPINE 5 MG & AMLODIPINE 10 MG

PT. KALBE FARMA

16
NAMA OBAT SAMA, KEKUATAN BERBEDA

AMLODIPINE 5 MG & AMLODIPINE 10 MG

PT. KALBE FARMA

17
NAMA OBAT SAMA, KEKUATAN BERBEDA

CAPTOPRIL 12,5 MG & CAPTOPRIL 25 MG

PT. KALBE FARMA

18
NAMA OBAT SAMA, KEKUATAN BERBEDA

GLIMEPIRIDE 1 MG & GLIMEPIRID 2 MG

PT. KALBE FARMA

19
GOLONGAN OBAT LOOK ALIKE
CEFTRIAXONE INJEKSI (HEXPHARM JAYA) & CEFOTAXIME
INJEKSI (HEXPHARM JAYA)

20
 GOLONGAN OBAT LOOK ALIKE
FUROSEMID INJEKSI (INDOFARMA) & RANITIDINE (INDOFARMA)

21
 GOLONGAN OBAT LOOK ALIKE
CETERIZIN SYRUP (INDOFARMA) & CEFIXIME SYRUP (INDOFARMA)

22
 GOLONGAN OBAT LOOK ALIKE
BISOLVON SOLUTION (BOEHRINGER INGELHIEM) & BISOLVON ELIXIR
(BOEHRINGER INGELHIEM)

23
 GOLONGAN OBAT LOOK ALIKE
BIO ATP TABLET (PHAROS INDONESIA) & PEHAVRAL TABLET (PHAROS
INDONESIA)

24
 GOLONGAN OBAT LOOK ALIKE
HISTAPAN TABLET (SANBE FARMA) & HEPTASAN TABLET (SANBE FARMA)

25
GOLONGAN OBAT LOOK ALIKE
TOMIT TABLET (INTERBAT) & TRIFED TABLET (INTERBAT)

26
TERIMA KASIH