HERPES ZOSTER

&
HERPES SIMPLEKS

dr Eny Susilowati, SpKK

HERPES ZOSTER
• Definisi: penyakit yg disebabkan infeksi virus
Varicella zoster yg menyerang kulit & mukosa,
mrpk reaktivasi virus yg terjadi stlh infeksi
primer.
• Sinonim : dampa, cacar ular
• Transmisi aerogen dr pasien varisela & herpes
zoster
• Virus berdiam di ganglion posterior susunan
saraf tepi & ganglion kranialis.
• Lokasi kelainan kulit setingkat dg daerah persarafan
ganglion tsb.
• Gejala klinis:
– Predileksi : plg sering daerah torakal
– Usia dewasa
– Gejala prodromal sistemik & lokal
– Ukk: eritema, vesikel berkelompok dg dasar kulit
eritematosa & edema. Vesikel berisi cairan jernih 
keruh  pustul & krusta.
– Vesikel mengandung darah : HZ hemoragik
• Jika timbul infeksi sekunder ulkus 
sikatriks
• Masa tunas: 7-12 hari
• Masa aktif : timbul lesi2 baru slm kira2 1mgg
• Masa resolusi : 1-2 mgg
• Pembesaran KGB regional
• Lokasi lesi unilateral, dermatomal
• Jarang timbul keln motorik
• Pada wajah tjd gangguan nervus trigeminus
atau fasialis & otikus.
• HZ oftalmikus  inf cabang pertama n.
Trigeminus  keln mata. Inf cab ke2 & 3  keln
kulit.
• Sindrom Ramsay Hunt : ggn n. Fasialis & otikus
 paralisis otot muka, keln kulit, tinitus,
vertigo, ggn pendengaran, nistagmus, nausea,
ggn pengecapan.
• HZ abortif : penyakit brlangsung singkat ,
kelainan kulit hanya vesikel & eritem
• HZ generalisata: keln kulit unilateral &
segmental ditambah keln kulit yg menyebar
generalisata berupa vesikel solitair & ada
umbilikasi. Biasanya pd org tua & kondisi fisik
lemah.
• Komplikasi:
• Neuralgia pascaherpetika : rasa nyeri pd daerah
bekas penyembuhan > dr 1 bln stlh peny sembuh.
Usia > 40 th, 10-15%
• Pd defisiensi imun spt HIV, keganasan, usia lanjut
sering disertai komplikasi  ulkus
• HZ oftalmikus  ptosis paralitik, keratitis, skleritik,
korioretinitis, neuritis optik.
• Paralisis motorik akibat virus dr ganglion sensorik
menjalar ke sistem saraf yg brdekatan
• Pemeriksaan penunjang: Tzanck tes sel datia berinti
banyak
• DD: herpes simpleks, nyeri  reumatik, angina pectoris
• Terapi:
– Antivirus : acyclovir 5 x 800mg selama 7 hr ,
valacyclovir 3 x 1000 mg
– NPH : gabapentin
– Sindroma Ramsay Hunt : steroid prednison 3x20mg
tappering off dg antivirus
– Topikal : bedak, kompres terbuka, salep antibiotik
HERPES SIMPLEKS