PERSALINAN

KALA III
Definisi kala III

 Dimulai dari setelah lahirnya bayi dan berakhir

dengan lahirnya plasenta dan selaput ketuban
Batasan waktu : 15-30 menit, baik primipara
mapun multipara
 Fisilogi Kala III

01
Fase-fase
pelepasan
plasenta
02
Mekanisme Pelepasan
Plasenta
1. Fase pelepasan
plasenta
2. Fase pengeluaran
plasenta
 Teknik untuk
mengetahui
1) Kustner
lepasnya plasenta
2) Strassman
3) Klein
Macam – macam
pelepasan
plasenta
1) Schultze
2) Duncan
Tanda – tanda pelepasan plasenta

1. Darah keluar menyembur

secara tiba-tiba
2. Tali pusat tampak
03
memanjang di introitus
vagina
3. Bentuk uterus globuler
4. Uterus naik ke abdomen
Pengeluaran plasenta

Setelah plasenta lepas, dengan adanya retraksi dan

kontraksi maka plasenta akan terdorong ke
dalam segmen bawah rahim atau ke dalam
bagian atas vagina.

Selanjutnya plasenta akan didorong keluar oleh

tenaga mengejan, sehingga plasenta akan keluar
atau dilahirkan
Manajemen aktif kala III

 Pemberian suntikan
oksitosin
 Penanganan tali pusat
03
terkendali
 Masase fundus uteri
 Pemeriksaan Plasenta

01 02
Permukaan Maternal : Permukaan Fetal:
•Bentuk hampir bulat •Warna keputih-putihan
•Berwarna merah dan terbagi oleh celah atau •Licin
sekat berjumlah 16-20 kotiledon •Tampak pembuluh darah kecil
•Selaput ketuban utuh/tidak •Selaput utuh / tidak
•Diameter 15-20 cm •Warna tali pusat
•Tebal 1,5-3 cm •Insersi tali pusat
•Berat 500 gram •Panjang tal pusat
Pemantauan kala III

Perdarahan Kontraksi Laserasi jalan lahir

Tanda-tanda Personal Cairan dan

vital hygine nutrisi