8 UTS -UTS
Sequen
Ke Pokok Bahasan Sub PB
9 Pembiayaan 1. Mekanisme dalam asuransi swasta
kesehatan 2. System pembayaran jasa pelayanan kes
a. Prosedur pembayaran jasa pelayanan kes
b. Charge Based System
c. Pembayaran berbasis biaya
1. Siklus pembiayaan kesehatan
2. Teknik pembayaran biaya kes
10 Penyusunan Sistem 1. Lingkup biaya kes
pembiayaan 2. Jenis biaya
Kesehatan 3. Konsep biaya kes
4. Perkembangan system akuntansi biaya
organisasi kesehatan
5. System akuntasi biaya kes
a. Activity costing system
b. Case mix
Sequen
Ke Pokok Bahasan Sub PB
11 Penyusunan 1. Teknik Biaya berbasiskan ACS
system 2. Teknik Biaya berbasiskan Case Mix
pembiayaan 3. Teknik, Biaya berbasiskan ABC
kesehatan
16 UAS UAS
Reformasi ?
Health care financing system
Ex……?
Health care delivery system
Ex…….?
Perbandingan negara
negara MMR GNP/ Biaya kes ( Urutan Cak
kapita US $) Biaya kes Asuransi
Malaysia 39 3.400 110 93 100
Thailand 44 1.960 133 64 80
Srilangka 60 820 25 138 -
Vietnam 160 370 17 182 -
Philipine 170 1.020 40 124 60
Myanmar 230 220 100 136 -
Indonesia 390 580 18 154 41,5
Reformasi sistem pembiayaan kes
Masyarakat
Pemerintah PPK
Identifikasi masing2 peran ( kekuatan & kelemahan
)
Ada 2 aliran
Ketersediaan dana
Besaran tarif
Persaingan antar
sarkes
Pengelolaan
manajemen
kontrak
pengendalian
Indikator Sebelum Sesudah
( dr sisi reformasi Reformasi
pemerintah )
Konsep Kuratif & Rehab Promotif &
Preventif
Anggaran kes Terbatas , Krg Upaya Kesmas
terarah ( Premi Gakin)
Subsidi Bkn dlm btuk Dlm btuk premi
Premi ( Pusat ) ( Pusat &
Daerah)
Pengelolaan Profit , tdk Askes, tidak
independen, profit,
Indikator Sebelum Sesudah
( dr sisi PPK ) reformasi Reformasi
Ketersediaan dana sulit Tersedia dana
Besaran tarif Ditetapkan Negosiasi
sendiri
Persaingan antar Materi bersaing Bersaing dlm
sarkes tdk jelas mutu
Pengelolaan Berbeda swasta & Relatif sama
manajemen pmh
kontrak Tidak ada Ada
pengendalian Tidak ada Ada
Indikator Sebelum Sesudah
( dr sisi reformasi Reformasi
pemerintah )
Konsep Kuratif & Komprehensif
Rehab
Anggaran kes sedikit Banyak
Subsidi Tidak Jelas Infrastruktur
Pengelolaan Tidak jelas / Lebih Jelas /
Profit sosial
Jumlah aliran Lebih sedikit / Lebih otonomi
dana Sentralistik / lebih
Indikator Sebelum Sesudah
( dr sisi PPK ) reformasi Reformasi