Penyembuhan

Luka
Penyembuhan luka otomatis ,terjadi dalam 4 tahap, yaitu
penghentian perdarahan (hemostasis), peradangan (inflamasi),
pembangunan jaringan baru, dan penguatan jaringan. Tujuan
mengembalikan fungsi jaringan seperti semula
 Proses penyembuhan luka ada 3 macam:
• healing by primary intention: Tepi luka bisa menyatu
kembali, permukaan bersih, biasanya terjadi karena suatu
insisi, tidak ada jaringan yang hilang. Penyembuhan luka
berlangsung dari bagian internal ke eksternal.
• healing by secondery intention: Terdapat sebagian jaringan
hilang, proses penyembuhan akan berlangsung mulai dari
pembentukan jaringan granulasi pada dasar luka dan
sekitarnya.
• delayed primary healing (tertiary healing): Penyembuhan
luka berlangsung lama, biasanya sering disertai infeksi,
diperlukan penutupan luka secara manual.
 Tahapan penyembuhan luka terdiri dari 3 fase:
• Inflamasi (ke-0 sampai ke-5)
tanda-tanda inflamasi tumor, rubor, dolor, kolor, functio laesa
Fase awal terjadinya hemostasis dan fase akhir terjadinya fagositosis
Lama fase singkat jika tidak terjadi infeksi.

• Proliferasi atau epitelisasi ke-3 sampai dengan hari ke-14

= fase granulasi (pembentukan jaringan granulasi) atau nampah merah
segar dan mengkilat
Jaringan granulasi terdiri dari fibroblasts, sel inflamasi, pembuluh darah
yang abru, fibronektin dan hyularonic acid
Epitelisasi terjadi pada 24 jam pertama ditandai dengan penebalan
lapisan epidermis pada tepian luka, sedangkan pada luka insisi
epitelisasi terjadi pada 48 jam pertama.
3. Maturasi atau remodeling.
• Berlangsung dari beberapa minggu hingga 2 tahun
• Terbentuk kolagen yang baru yang mengubah
bentuk luka serta peningkatan kekuatan jaringan.
• Terbentuk jaringan parut (scar tissue) sekitar 50-
80% sama kuatnya dengan jaringan sebelumnya.
• Terdapat pengurangan secara bertahap pada
aktivitas selular dan vaskularisasi jaringan yang
mengalami perbaikan.
Tahapan penyembuhan luka juga dipengaruhi
oleh status imunologi, kadar gula darah, hidrasi,
nutrisi, kadar albumin darah, suplai oksigen dan
vaskularisasi, nyeri dan kortikosteroid.