STANDAR SARKES

RUMAH SAKIT
Banda Aceh, 12 Juli 2017

Alamat Kantor :
Jln. Tgk. Syech Mudawali No. 6
Banda Aceh
BAGAIMANA SARANA PRASARANA
RUMAH SAKIT KITA ????

SARPRAS PADA RS YANG

STANDAR/ BENAR ???
Apa sdh
Benar…?
Apa sdh
Standar.?
Apa sdh 1. DIBANGUN PADA ZONA
Baik…?
YANG BENAR
2. TATARUANG/ ALUR YANG
BENAR
3. PERSYARATAN RUANGAN
YANG BENAR
4. ALAT YANG BENAR
1. DIBANGUN PADA ZONA YANG BENAR
ZONA LETAK AREAL RUMAH SAKIT (RTRW)

Pemilihan Zona lokasi RS.

•Aksesibilitas untuk jalur transportasi dan komunikasi,
Lokasi harus mudah dijangkau oleh masyarakat atau dekat ke jalan raya
dan tersedia infrastruktur dan fasilitas dengan mudah, misalnya tersedia
pedestrian, Aksesibel untuk penyandang cacat
•Kontur Tanah:
kontur berpengaruh terhadap perencanaan sistem drainase, kondisi
jalan terhadap tapak bangunan dan lain-lain.
•Tersedianya utilitas publik.
Rumah sakit membutuhkan air bersih, pembuangan air kotor/limbah,
listrik, dan jalur telepon.
•Bebas dari kebisingan, asap, uap dan gangguan lain.
lokasi sebaiknya bebas dari kebisingan yang tidak semestinya dan polusi
atmosfer yang datang dari berbagai sumber.
1. DIBANGUN PADA ZONA YANG BENAR
CONTOH ZONA LETAK AREAL RUMAH SAKIT (RTRW)

RSUDZA
CONTOH: PENZONAAN/ DENAH RUMAH SAKIT
(horizontal)

5
 IGD (INSTALASI GAWAT DARURAT)
PERSYARATAN KHUSUS IGD

1. IGD
2. OK
3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS

6
 IGD (INSTALASI GAWAT DARURAT)
ALUR IGD

1. IGD
2. OK
3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS

7
 IGD (INSTALASI GAWAT DARURAT)

DENAH IGD

1. IGD
2. OK
3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS

8
EXISTING IGD RSU ACEH, 1 Maret. 2017

Perawatan
lantai Vinil cukup
berat
EXISTING IGD RSUS ACEH, 24 FEB. 2017
 STANDAR SARKES
KAMAR OPERASI (OK)
RUMAH SAKIT
 SARKES KAMAR OPERASI
MENJADI PRIORITAS…..?

• Phenomena …kamar operasi yang ada saat ini

apakah steril..?
•Di AS, sekitar 157.500 orang meninggal
dari infeksi bedah setiap tahun (sumber:
CDC, 2015).
• Diperkirakan bahwa infeksi yang didapat dari
ruang operasi berkisar 5 - 15% dari total
(yaitu 7850 - 23.625 jiwa per tahun).
• Bagai mana di Indonesia…, di Aceh…?
HASIL PEMERIKSAAN ANGKA KUMAN
DI OK, 7 RSU PROVINSI ACEH

PENGAMBILAN PEMERIKSAAN
INSTALASI KAMAR SAMPEL SAMPEL HASIL
No.
BEDAH/ RSUD..... PEMERIKSAAN
Tgl/ Jam Tgl/ Jam

1 RSU A
a Pemeriksaan Statis 24/02/2017/ 9.45 26/02/2017/ 14.30 Tumbuh Koloni Kuman/ 13 CFU/ m3
b Pemeriksaan Dinamis 24/02/2017/ 9.45 26/02/2017/ 14.50 Tumbuh Koloni Kuman/ 15 CFU/ m3
2 RSU. B 24/02/2017/ 12.06 26/02/2017/ 15.00 Tumbuh Koloni Jamur
3 RSU. C 24/02/2017/ 15.25 26/02/2017/ 15.10 Tumbuh Koloni Jamur
4 RSU. D 24/02/2017/ 18.10 26/02/2017/ 15.20 0
5 RSU. E 28/2/2017/ 12.30 02/03/2017/ 10.00 Tumbuh Koloni Kuman/ 14 CFU/ m3
6 RSU. F 28/2/2017/ 12.55 02/03/2017/ 10.35 Tumbuh Koloni Jamur
7 RSU. G 28/2/2017/ 12.59 02/03/2017/ 10.38 Tumbuh Koloni Jamur
REKAP HASIL VISITASI SARKES OK
DI 7 RSU PROV. ACEH

INSTALASI KAMAR
No. RSU . A RSU. B RSU. C RSU. D RSU. E RSU. F RSU. G
BEDAH/ RSUD.....

M K H M K H M K H M K H M K H M K H M K H
1 ZONA H H M H K H H
2 ALUR M M K H K M M
3 PERSYRATAN RUANGAN
Sudut>90⁰ H H H H K M M
Lantai Vinil K K H H H M K
Dinding H H H H K M M
Plafon K H H H H M M
Lampu benam M K M H H M M
4 ALAT
Meja Operasi H H H H H H H
Lampu Operasi H H H H H H H
Anesthesi Machine H H H H H H H
Elactrocouter H H H H H H H
Filmviwer H H H H H H H
Srub-up Station M H H M H M M
Sistim Tata Udara (AC) K K K K K K K
Medical Gas M M M M M M M
Total 4 3 8 2 3 10 3 2 10 2 1 12 1 5 9 8 1 6 7 2 6
SARKES OK YANG BENAR…?

• TEMPAT DILAKUKAN OPERASI HARUS BENAR2

STERIL (NUKLEI STERIL)
• NYAMAN DAN AMAN BAGI PASIEN DAN OPERATOR
ZONASI KAMAR
OPERASI
1. RESIKO RENDAH
2. RESIKO SEDANG
3. RESIKO TINGGI (RED AREA)
4. RESIKO SANGAT TINGGI
5. AREA NUKLEI STERIL
LANGKAH - LANGKAH
YANG HARUS DILAKUKAN MENUJU
OK YANG BENAR : …?

1. DIBANGUN PADA ZONA YANG BENAR

2. TATARUANG/ ALUR YANG BENAR
3. PERSYARATAN RUANGAN YANG
BENAR
4. ALAT YANG BENAR
1. DIBAGUN PADA
ZONA
YANG BENAR
CONTOH: PENZONAAN OK
PADA RS (Horizontal)

Zona Penj. Med

Contoh : Posisi Kamar Operasi (OK)
pada pola horizontal
2. TATARUANG/ ALUR

YANG BENAR
TATARUANG/ ALUR OK

ALUR SIRKILASI
KEGIATAN KAMAR
OPERASI

• ALUR DOKTER/
PERAWAT

• ALUR PASIEN

• ALUR ALAT
“Traffic Patterns”

Exit

A.R.

Theatre

Scrub

“Dirty” Prep.
“Traffic Patterns”

Patients

Exit
A.R.

Theatre

Scrub

“Dirty” Prep.
“Traffic Patterns”

Equipment
Exit

A.R.

Theatre

Scrub

“Dirty” Prep.
“Traffic Patterns”

Exit

A.R. Patients

Theatre

Scrub

“Dirty” Prep. Staff

Equipment/instruments
CONTOH : LAYOUT RUANG OPERASI
3. PERSYARATAN
RUANGAN
YANG BENAR
Persyaratan Khusus Komponen Bangunan R. Operasi

1. Lantai keras, tidak berpori, tidak licin, mudah dibersihkan, tahan

terhadap bahan kimia, tahan api
2. Bahan penutup lantai anti gores/gesek, anti bakteri, anti statik.
3. Tingkat tahanan listrik lantai ruang operasi harus diukur tiap bulan,
dan harus memenuhi persyaratan yang berlaku.
4. Penutup lantai harus berwarna cerah dan tidak menyilaukan mata.
5. Pertemuan antara lantai dengan dinding melengkung untuk
memudahkan pembersihan lantai (Hospital plint).
Persyaratan Komponen Bangunan R. Operasi

1. Bahan dinding harus keras, tahan api, kedap air, tahan karat, tidak
punya sambungan (utuh), dan mudah dibersihkan.
2. Dinding harus mudah dibersihkan, tahan cuaca, tahan bahan
kimia, tidak berjamur dan anti bakteri.
3. Lapisan penutup dinding harus bersifat tidak berpori.
4. Warna dinding cerah tetapi tidak menyilaukan mata.
5. Pertemuan antara dinding dengan dinding harus melengkung
Persyaratan Komponen Bangunan R. Operasi

1. harus mudah dibersihkan, tahan terhadap segala cuaca,

tahan terhadap air, tidak mengandung unsur yang dapat
membahayakan pasien, tidak berjamur serta anti bakteri,
tidak berpori.
2. Warna cerah tetapi tidak menyilaukan mata.
3. Selain lampu operasi yang menggantung, langit-langit juga
bisa dipergunakan untuk tempat pemasangan pendan
bedah.
4. Kebutuhan peralatan yang dipasang dilangit-langit,
sebaiknya tidak sistem geser.
5. Lampu-lampu penerangan ruangan dipasang dibenamkan
pada plafon (recessed)
Persyaratan Khusus Komponen Bangunan R. Operasi

1. Disarankan pintu geser (sliding door) dengan rel diatas, yang

dapat dibuka tutup secara otomatis.
2. Pintu dibuka dan ditutup menggunakan sakelar injakan kaki atau
siku tangan/menggunakan sensor, namun dalam keadaan listrik
padam, pintu dapat dibuka secara manual.
3. Pintu tidak boleh dibiarkan terbuka baik selama pembedahan
maupun diantara pembedahan-pembedahan.
4. Pintu dilengkapi dengan kaca jendela pengintai (observation glass
: double glass fixed windows).
5. Lebar pintu 1200 - 1500 mm, dari bahan panil dan dicat jenis cat
anti bakteri & jamur dengan warna terang.
6. Apabila menggunakan pintu swing, maka pintu harus membuka
ke arah dalam dan alat penutup pintu otomatis (;automatic door
closer) harus dibersihkan setiap selesai pembedahan.
CONTOH PERALATAN RUANG
PERSIAPAN/ ANESTESI

32
CONTOH PERALATAN / RUANG
CUCI TANGAN (SCRUB STATION)

33
CONTOH PERALATAN / RUANG
TINDAKAN OPERASI

34
CONTOH PERALATAN / RUANG
POST OPERASI

35
4. ALAT YANG BENAR
MEJA OPERASI.

Pemilihan spesifikasi menurut kebutuhan

LAMPU OPERASI

LED
LED+ Lamp
Camera
Halogen
Tungsten
Lamp
Lamp

Perkembangan dan Spesifikasi Bola Lampu Operasi

ANETHESI MACHINE

Pemilihan Vaporizer yang tepat

Tingkatan dan Kelengkapan Anesthesi Machine

ELECTROCOUTER

Pemilihan Spesifikasi menurut kebutuhan.

FILM VIWER

DIGITAL AND ANALOG IMAGES VIEWING

LED FILM VIWER

PERKEMBANGAN GENERASI FILM VIWER
SCRUB UP STATION

Beberapa persyaratan dari scrub station

Yang harus dipenuhi, antara lain :
Incorrect Correct
• Terdapat kran siku/ kran dengkul atau IR
control minimal untuk 2 (dua) orang.
• Aliran air pada setiap kran cukup.
• Dipastikan tidak ada percikan air selain dari
kran
• Dilengkapi dengan ultra violet (UV), water
Should be a window
sterilizer. that can be viewed
• Dilengkapi dengan tempat cairan directly into the Theatre
desinfektan.
• Dilengkapi sikat kuku.
GAS MEDIS DALAM KAMAR OPERASI

Wall Panel Outlet

Gas Medis
GAS MEDIS DALAM KAMAR OPERASI

Mengapa Tabung O2, N2O

tdk
direkomendasikan dalam OK,
ICU
dan IGD ?????
• Tekanan dalam tabung sangat
tinggi, mis: O2 > 120 Bar
• Kebersihan/ sterilisasi tabung
sangat buruk, karena dalam proses
pengisian tb. tersebut: dibawa dgn
truck (PP) dan di isi di pabrik yang
tidak terjamin kebesihannya.
PERALATAN TATA UDARA/ AC
KAMAR OPERASI YANG BENAR ???

Persyaratan Tata Udara Kamar Operasi:

• Dapat mengkondisikan suhu udara 18⁰ –
26⁰ Celcius
• Kelembaban udara 50% – 60 %
• Steril/ bebas Micro organisme, Virus,
Jamur dan debu (terutama pada area
Nuklei Steril)
• Positive Pressure.
• Pergantian udara 10 -20 kali/ Jam
JADI…..TYPE AC APA YANG TEPAT
UNTUK KAMAR OPERASI ???

1) Window Air Conditioner

2) Split Air Conditioner
3) Packaged Air Conditioner
4) Central Air Conditioning System
1)Window air conditioner:

Window air conditioner: is the most commonly used air

conditioner for single rooms. In this air conditioner
all the components, namely the compressor,
condenser, expansion valve or coil, evaporator and
cooling coil are enclosed in a single box. This unit is
fitted in a opening made in the wall of the room, or
more commonly a window sill.

Supply air grill

Return
air grill
2) Split Air Conditioner:

Indoor Unit

• The split air conditioner

comprises of two parts: the
outdoor unit and the indoor unit.
The outdoor unit, fitted outside
the room, houses components
like the compressor, condenser
and expansion valve. A split air
conditioner can be used to cool
one or two rooms.
Outdoor Unit
3) Packaged Air Conditioner
 There are two possible arrangements with the package unit.
In the first one, all the components, namely the compressor
and condenser
 The cooled air is thrown by the high capacity blower, and it
flows through the ducts laid through various rooms. In the
second arrangement, the compressor and condenser are
housed in one casing. The compressed gas passes through
individual units, comprised of the expansion valve and
cooling coil, located in various rooms.
4) Central Air Conditioning System

• Central air conditioning is used for cooling big

buildings, houses, offices, entire hotels, gyms,
movie theaters, factories etc.
• If the whole building is to be air conditioned, HVAC
engineers find that putting individual units in each of
the rooms is very expensive making this a better
option.
• A central air conditioning system is comprised of a
huge compressor that has the capacity to produce
hundreds of tons of air conditioning.
• Cooling big halls, malls, huge spaces, galleries etc
is usually only feasible with central conditioning
units.
4) Central Air Conditioning System
BAGAI MANA DENGAN AC
SPLIT…..???

• Hampir seluruh (> 95%) Kamar Operasi di

Aceh menggunakan AC Split.
• Dari 5 persyaratan tata udara kamar
Operasi, AC Split hanya dapat memenuhi 1
atau 2 persyaratan saja, yaitu: Suhu ±
Kelembaban udara.
• Sterilitas, Pertukaran udara dan Positive
Pressure tidak dapat di lakukan dengan AC
Split.
 CARA KERJA AC SPLIT

Pertukaran Udara ?
Evapo
rator Tekanan Positip ?
Aliran Aliran Udara (Close
Gas circuit) Steril ??

Con
densor
TATA UDARA OK YANG
DIREKOMENDASIKAN
TATA UDARA OK YANG
DIREKOMENDASIKAN
 TATA UDARA OK YANG
DIREKOMENDASIKAN

Contoh: Air Conditioning Unit for Clean Operating Room

TATA UDARA OK YANG DIREKOMENDASIKAN
ALTERNATIVE SOLUSI FOR LOW COST

HEPA
Ventilation
Fan
Evapo
rator
Aliran Udara (Close
circuit)

Continoes
UV Room
Sterilizer
HEPA FILTERS
• High-efficiency particulate air or HEPA is a type of
air filter.
• The filter must satisfy certain standards of efficiency
such as those set by the
United States Department of Energy (DOE).
• To qualify as HEPA by US government standards,
an air filter must remove (from the air that passes
through) 99.97% of particles that have a size of 0.3
micro metres or larger.
PERKEMBANGAN KAMAR OPERASI

Thn.
Thn.
Tahun
Thn.
Th.1948
1918
Thn.
1990
1900
1995
2000

Bagai mana Kamar Operasi yang akan datang ????

KAMAR OPERASI MASA DEPAN
APA YANG BERUBAH ….????

Integrated the hospital’s HVAC system ducting, the surgical lights,

web cam, surgical camera, microphones and sensors.
APA YANG BERUBAH ….????

Warming Pad Operating Table System

APA YANG BERUBAH ….????

Replaces the standard ceiling-mounted forest of boom

systems with the Floor Pod solution.
APA YANG BERUBAH ….????

Pass-through Cabinets
Reduction of non-essential traffic of personnel in and out
of the operating room.
APA YANG BERUBAH ….????

ROBOTIC SURGERY
APA YANG BERUBAH ….????

ROBOTIC SURGERY
EXISTING OK RSU ACEH, 24 Feb. 2017

Sudut 90⁰
Air tdk bebas
kuman
EXISTING OK RSU ACEH, 1 Maret. 2017

Penutup Floor
drain Pecah.
EXISTING OK RSUS ACEH, 24 Feb’ 2017
EXISTING OK RSUS ACEH, 1 Maret. 2017

Sumber Jamur
Scrub
Station ??
EXISTING OK RSUS ACEH, 24 Feb. 2017
EXISTING OK RSUS ACEH, 24 Feb. 2017
 CSSD (Central Sterile Supply Department)
atau Instalasi Pusat Sterilisasi

• CSSD memberikan pelayanan pemrosesan

barang dan instrumen kotor menjadi barang
bersih maupun steril.

1.
2.
IGD
OK
5 Kegiatan Utama CSSD
3. CSSD • Unit dekontaminasi melakukan pembersihan barang dan
4. LAUNDRY instrumen kotor agar aman bagi pekerja dan siap dilakukan
5. GIZI
6. RADIOLOGI pengemasan
7. FARMASI • Unit pengemasan melakukan pengecekan barang dan instrumen
8. IPSRS
mengenai kelayakan barang tersebut serta melakukan
pengemasan agar sterilitas dapat terjaga.
• Unit sterilisasi melakukan sterilisasi barang dan instumen yang
telah dikemas menggunakan metode yang tepat agar mencapai
sterilisasi yang optimal.
• Unit penyimpanan melakukan penyimpanan barang steril dan
melakukan penjaminan kualitas barang dan instrumen steril.
• Unit distribusi mengirimkan suplai kepada kustomer yang
membutuhkan barang tersebut.
74
 ALUR KEGIATAN CSSD

1. IGD
2. OK

3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS

75
 KONSEP UMUM
RANCANGAN CSSD

1. IGD
2. OK

3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS

• Pemisahan fisik antara Zona kotor , Zona

bersih dan Steril
• Risiko infeksi silang disebarkan oleh staf
diminimalkan

76
 GAMBAR : 3 DEMENSI PENZONAAN
Zona Steril/
penyimpanan

1.
2.
IGD
OK
Zona Kotor/
Pencucian
3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS

Zona Bersih/
Persiapan,
Packing

77
 CONTOH: RANCANGAN
TATARUANG CSSD

Trolley flow OUT

IN

Staff & Supplies

1. IGD
2. OK

3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS

78
 CONTOH: RANCANGAN
TATARUANG CSSD

1. IGD
2. OK

3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS

79
 TAMPILAN UNIT PENCUCIAN
DAN DEKONTAMINASI

1. IGD
2. OK

3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS

80
 TAMPILAN UNIT PENCUCIAN
DAN DEKONTAMINASI

Working Table
1. IGD
2. OK

3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS

Sink Double Bowl

81
 TAMPILAN UNIT PENCUCIAN
DAN DEKONTAMINASI

Ultrasonic
Cleaner
1. IGD
2. OK

3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS

Spray Gun
Rinser

82
 PERALATAN UNIT PENCUCIAN
DAN KONTAMINASI

1. IGD
2. OK

3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS

Washer
Disinfector
 PERALATAN UNIT PENGEMASAN
DAN STERILISASI

1. IGD
2. OK

3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS
 PERALATAN UNIT PENGEMASAN
DAN STERILISASI

1. IGD
2. OK

3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI Drying Cabinet
7. FARMASI
8. IPSRS

Packing Table
 PERALATAN UNIT PENGEMASAN
DAN STERILISASI

1. IGD
2. OK

3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI Steri-Record
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS

Sealing Machine

Sterile Pouch
 PERALATAN UNIT PENGEMASAN
DAN STERILISASI

1. IGD
2. OK

3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS
 PERALATAN UNIT PENGEMASAN
DAN STERILISASI
Sterilisasi suhu rendah
A . Gas Ethlyene Oxide
B. Gas Formaldehyde
1. IGD
2. OK C. Hydrogen Peroxide (Plasma)
3. CSSD
4. LAUNDRY D. Ozone (New!)
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS
 PERALATAN UNIT PENGEMASAN
DAN STERILISASI

1. IGD
2. OK

3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS
 PERALATAN UNIT PENGEMASAN
DAN STERILISASI

1. IGD
2. OK

3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS
 PERALATAN UNIT PENYIMPANAN

1. IGD
2. OK

3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS

Racks
 PERALATAN UNIT PENYIMPANAN/ DISTRIBUSI

Table Trolley
1. IGD
2. OK

3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS

Closed
Distribution
Trolley
 KEBUTUHAN MESIN CSSD
RSU KELAS B 350 – 600 BED

1. IGD
2. OK

3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS
EXISTING CSSD RSU ACEH, 24 Feb. 2017

R. Penyimpanan
R. Pengemasan
Pencucian
Penerimaan Alat
dan Distribusi
Sterilisasi
EXISTING CSSD RSU ACEH, 1 Maret 2017

R. Penyimpanan
Dinding
Pencuician
sekat
dan Distribusi
antara Zona Bersih
dan Zona Steril

R.
R. Pengemasan
Pengemasan
dan
dan Steril
Steril
 ALUR KEGIATAN LAUNDRY

1. IGD
2. OK
3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS
 PERSYARATAN KHUSUS
RUANG LAUNDRY

• Tersedia keran air bersih dengan

kualitas dan tekanan yang cukup.
• Tersedia saluran pembuangan air
1. IGD
2.
3.
OK
CSSD
limbah yang tertutup, dan
4.
5.
LAUNDRY
GIZI
dilengkapi dengan fasilitas pre-
6.
7.
RADIOLOGI
FARMASI
treatment
8. IPSRS
• Tersedia panel listrik dengan daya
yang cukup .
• Sedapat mungkin pengelolaan
linen infeksius dilakukan terpisah
dengan non infeksius.
 CONTOH: LAYOUT RUANG LAUNDRY

1. IGD
2. OK
3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS
 CONTOH: LAYOUT RUANG LAUNDRY

1. IGD
2. OK
3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS
 CONTOH: BARRIER WASHING LAUNDRY

Soap dispenser
MICRO control

1. IGD
2. OK
3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI Main switch
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS
Loading door

Door handle
 CONTOH: BARRIER WASHING LAUNDRY

First close the top part,

then the
bottom part
1. IGD
2. OK
3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS

Open outer
door can
be used as a feeding
table
 EXISTING APRIL 2016

1. IGD
2. OK
3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS
 EXISTING APRIL 2016

Bak Kontaminasi
Bak.
Tempat
Meja Pembilasan
Strika,
Pencucian
???????????? Pelipat
dan Distribusi
 ALUR KEGIATAN DAPUR/ GIZI RSU

1. IGD
2. OK
3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS
CONTOH : LAY-OUT DAPUR/ GIZI RSU
 PERSYARATAN KHUSUS

• Mudah dicapai, dekat dengan

Instalasi Rawat Inap.
• Letak diatur sedemikian rupa,
sehingga kegaduhan/ suara tidak
1. IGD
2.
3.
OK
CSSD
mengganggu ruangan disekitar.
4. LAUNDRY
5. GIZI
• Tidak dekat dengan tempat
6.
7.
RADIOLOGI
FARMASI
pembuangan sampah dan kamar
8. IPSRS
jenazah
• Mempunyai jalan dan pintu masuk
sendiri.
• Dilengkapi dengan sistem proteksi
kebakaran
• Luas total ruangan +/- 20 sqft/ bed
 IDEAL DAPUR/ GIZI RSU

1. IGD
2. OK
3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS
EXISTING DAPUR RSU ACEH, 24 Feb’ 2017

R.
Penyimpanan
R. Pencucian
Persiapan
Pengolahan
bahan basah
peralatan
kering

R. Penyajian dan distribusi

EXISTING DAPUR RSUS ACEH, 24 Feb’ 2017

R. Penerimaan
Penyimpanan
Meja Persiapan
bahan kering
Bahan
Pengolahan
Makanan
Makanan
 RADIOLOGI

1. IGD
2. OK
3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS
 CONTOH TATARUANG
RUANG RADIOLOGI

1. IGD
2. OK
3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS
 CONTOH PERALATAN
RADIOLOGI MODERN SAAT INI

1. IGD
2. OK
3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6.
7.
RADIOLOGI
FARMASI
FLUROSCOPY/R ULTRA SOUND
8. IPSRS

CT- SCAN MAMO GRAPHY

 Peralihan dari Sistem Analog,
CR dan DR
Film X - ray yang digunakan untuk ERA DIGITAL....
pencitraan , harus diproses

• Pencitraan medis
Analog bergeser dari teknologi
analog menuju teknologi
digital
1. IGD •
2. OK
plat pencitraan digunakan Untuk aplikasi secara
3. CSSD dan dirubah kesignal umum baru digunakan
4. LAUNDRY digital oleh scanner optik setelah kehadiran
5. GIZI Computerize Radiografi
6. RADIOLOGI Computed Radiography ( CR ) sistem
7. FARMASI
8. IPSRS - CR memungkinkan
gambar yang
akan dirubah dalam
bentuk digital.
- Bertindak sebagai
Digital Radiography jembatan ke era
digital radiografi
gambar digital diperole langsung untuk semua aplikasi
oleh Flat Panel Detector ( FPD )
 What is CR?…
• Adalah suatu cara mendapatkan
gambar digital  dengan mesin X -
ray konvensional
• Computed Radiografi ( CR ) adalah
1. IGD proses menangkap data radiografi
2.
3.
OK
CSSD
dari mesin X - ray konvensional dan
4.
5.
LAUNDRY
GIZI
pengolahan data digital untuk
6. RADIOLOGI menghasilkan gambar radiografi
7. FARMASI
8. IPSRS yang tajam dan berkualitas tinggi
• Computed Radiografi adalah proses
akuisisi citra digital yang
menghasilkan gambar yang
memiliki kontras jauh lebih baik
daripada X - ray sistem scren
konvensional
 What is CR?…
 Masih menggunakan
peralatan X- Ray yang ada
1. IGD
(Existing)
2. OK
3. CSSD
 Menggunakan sistem phosphor
4. LAUNDRY
5.
6.
GIZI
RADIOLOGI
plates
7.
8.
FARMASI
IPSRS
 Membutuhkan kaset khusus
 Membutuhkan a special
cassette reader
 Menggunakan seperangkat
Komputer workstation , viewer
dan printer
 What is CR?…

Contoh:
Alat CR
1. IGD
2. OK
3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS
 What is DR?…
Digital Radiography (DR)
 Tidak lagi menggunakan Kaset
1. IGD
 Menggunakan Flat Panel Detector
2.
3.
OK
CSSD atau charge-coupled device (CCD)
4. LAUNDRY
5. GIZI yang terhubung langsung ke
6. RADIOLOGI
7.
8.
FARMASI
IPSRS
Komputer
 Memerlukan instalasi baru dari
ruangan.
 DR menggunakan dua type
Detektor :
- type Detektor Direct
- type Detektor Indirect
 Type : Detektor Direct
 Fotokonduktor menyerap sinar-x.
 TFT mengumpulkan sinyal.
 sinyal listrik yang dikirim ke komputer
untuk diproses.
1. IGD
2.
3.
OK
CSSD
 Gambar terlihat di layar monitor komputer.
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS
 Type : Detektor Indirect
• Detektor menyerap sinar-x dan
mengubahnya menjadi cahaya
• CCD atau thin-film transistor ( TFT )
mengkonversi cahaya menjadi sinyal listrik
1. IGD • Komputer memproses sinyal listrik.
2. OK
3.
4.
CSSD
LAUNDRY
• Gambar terlihat di layar monitor komputer.
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS
 Contoh : Alat Radiologi DR

1. IGD
2. OK
3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS
 STANDAR ALAT RADIOLOGI
RSU KELAS B (Kep. Kemenkes. No.1014/2008)
NO. PERALATAN JENIS/ KAPASITAS JUMLAH
1 CT Multislice Minimal 64 Slice 1 Ut
2 Flouroskopi Multipurpose Flourooscopi 1 Ut
1. IGD
3 USG Multipurpose , Color doppler 2 Ut
2. OK
3. CSSD 4 X- Ray Fixed Unit Multipurpose, Analog, CR atau DR 3 Ut
4. LAUNDRY
5. GIZI 5 Mobile X- Ray 30 - 100 kV, min. 100 mA 2 Ut
6. RADIOLOGI
7. FARMASI 6 Mammography Analog/ Digital, Stereotactic 1 Ut
8. IPSRS
7 C- Arm Digital atau analog 1 Ut
8 Panoramic/ Cephalometri CCD System 1 Ut
9 Dental X- Ray Digital 1 Ut
10 Peralatan Protektif Radiasi Lead apron, sarung tangan Pb dll 1 Pkt
11 Kelengkapan Proteksi Radiasi Survey meter, Pocket Dosimer dll 1 Pkt
12 Alat Pelindung diri Sarung tangan karet, masker dll 1 Pkt
EXISTING RO RSU ACEH, 1 Maret 2017

Digital Radiologi
(DR) unit
 PERSYARATAN KHUSUS SARANA
PRASARANA PELAYANAN FARMASI
• Lokasi ruang farmasi harus menyatu dengan sistem
pelayanan RS.
• Antara fasilitas untuk penyelenggaraan pelayanan langsung
kepada pasien, distribusi obat dan alat kesehatan dan
manajemen dipisahkan.
1. IGD • Harus disediakan penanganan mengenai pengelolaan
2. OK
3. CSSD limbah khusus sitotoksis dan obat berbahaya untuk
4.
5.
LAUNDRY
GIZI
menjamin keamanan petugas, pasien dan pengunjung.
6. RADIOLOGI • untuk obat yang termolabil, narkotika dan obat psikotropika
7. FARMASI
8. IPSRS serta obat/ bahan berbahaya.
• Gudang penyimpanan tabung gas medis RS diletakkan
pada gudang tersendiri (di luar bangunan instalasi farmasi).
• Tersedia ruang khusus yang memadai dan aman untuk
menyimpan dokumen dan arsip resep.
• Mengingat luasnya area RS kelas B, maka untuk
memudahkan pengunjung RS mendapatkan pelayanan
kefarmasian, disarankan memiliki apotek-apotek satelit
dengan fasilitas yang sama dengan apotek utama.
123
 ALUR KEGIATAN FARMASI

1. IGD
2. OK
3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS

124
 CONTOH: LAYOUT RUANG
FARMASI TERPUSAT (+/- 286 m2)

1. IPSRS
2. LAUNDRY
3. GIZI
4. CSSD
5. RADIOLOGI
6. FARMASI
7. OK

125
 FAKTOR-FAKTOR YANG PENTING
PADA GUDANG FARMASI

• Kemudahan ruang gerak

• Suhu dan Sirkulasi udara yang baik
1. IGD
2.
3.
OK
CSSD
• Rak dan pallet
4. LAUNDRY
5.
6.
GIZI
RADIOLOGI
• Kondisi penyimpanan barang
7.
8.
FARMASI
IPSRS
farmasi tertentu atau khusus (mis:
Psikotropika, Narkotika dll)
• Pencegahan kebakaran
• CCTV System

126
 STANDAR LEMARI PSIKOTROPIKA
DAN NARKOTIKA

1. IGD
2. OK
3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS

127
 STANDAR SUHU DAN
SIRKULASI UDARA
• Suhu
Normal storage
conditons
+15°C to + 25°C
1. IGD
2. OK Max. 60% Humidity
3. CSSD
4. LAUNDRY
5.
6.
GIZI
RADIOLOGI • Sirkulasi udara :
7. FARMASI
8. IPSRS 2 – 6 rate in Hour

128
EXISTING FARMASI RSU, 24 FEB’ 2017

129
 KEGIATAN UTAMA IPSRS

Planned Unplanned
Maintenanced Maintenanced
1. IGD
2. OK
3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS

130
 WORKSHOP MEKANIKAL
DAN ELEKTRIKAL

1. IGD
2. OK
3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS

131
 PERALATAN KERJA YANG BENAR

1. IGD
2. OK
3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS

132
EXISTING IPSRS RSU ACEH, 1 Maret 2017

133
 HD (Hemodialisa)
HEMODIALISIS BERASAL DARI KATA :
Hemo = Darah
Dialisis = pemisahan zat- zat terlarut.
Jadi Hemodialisis berarti : proses pembersihan zat- zat
terlarut melalui proses penyaringan dari luar tubuh
1. IGD
(menggunakan Ginjal buatan berupa Mesin)
2. OK
3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS
9. HD

134
 HD (Hemodialisa)

1. IGD
2. OK
3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS
9. HD

135
 HD (Hemodialisa)

1. IGD
2. OK
3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS
9. HD

136
 HD (Hemodialisa)

Standar minimal Pengolahan Air untuk HD

1. IGD
2. OK
3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS
9. HD

137
 HD (Hemodialisa)

APA ITU RO (REVERSE OSMOSIS)

1. IGD
2. OK
3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS
9. HD

138
 HD (Hemodialisa)

APA ITU RO (REVERSE OSMOSIS)

1. IGD
2. OK
3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS
9. HD

139
 EXISTING HD , 13 Mai 2017

1. IGD
2. OK
3. CSSD
4. LAUNDRY
5. GIZI
6. RADIOLOGI
7. FARMASI
8. IPSRS
9. HD

140