RADIOLOGI

THORAX- NORMAL
 Anatomi thorax normal identik gambaran
radiologi (Imaging Thorax normal).
 Mahasiswa harus sudah menguasai anatomi

thorax (jantung-paru-vaskularisasi &

organ-organ yang terlibat).
 Gambaran normal thorax kelainan
 Pada Foto thorax
normal, hal-hal
yang perlu
diperhatikan
adalah :
1. Posisi

2. Simetrisasi

3. Inspirasi

4. Kondisi
Hal-Hal yang
Harus
diperhatikan :
1. Posisi
2. Simetrisasi
3. Inspirasi
4. Kondisi
INTERPRETASI
 PA (berdiri)
 AP (berbaring)

DASAR PENILAIAN :
1. SCAPULA (DILUAR PARENKIM PARU)
2. CLAVICULA (curam)
3. UDARA FUNDUS GASTER
(MEGENBLASE)
 AP versus PA
The Effect of Magnification


Dalam film PA, jantung lebih dekat ke film
dan dengan demikian kurang diperbesar

Dada x-ray standar film PA

Dalam film AP, jantung adalah jauh dari film
dan lebih diperbesar

Rontgen dada portabel hampir selalu
dilakukan AP
 AP versus PA
The Effect of Magnification

Pada AP film portable Pada PA film ini dilakukan

membuat jantung terlihat pada pasien yang sama
lebih besar pada 1 jam kemudian
 Jarak ujung clavicula dengan
processus spinosus
(simetris/tidak)

CARA :
JARAK YANG SAMA ANTARA PROCESSUS
SPINOSUS KE SENDI STERNOKLAVIKULA
KANAN DAN KIRI
 Rotation

Jika prosesus
spinosus dari tubuh
vertebral berjarak
sama dari ujung
medial setiap
klavikula tidak ada
rotasi.
If spinous process appears closer to the right clavicle (red arrow), the
patient is rotated toward their own left side 

If spinous process appears closer to the left clavicle (red arrow),

the patient is rotated toward their own right side 
 Pitfall Due to Marked Rotation

Severe rotation may make the pulmonary arteries

appear larger on the side farther from the film
DASAR PENILAIAN :
PENAMPAKAN DIAFRAGMA
PATOKAN :
VT X / COSTA BELAKANG 10 /COSTA DEPAN 6

INTERPRETASI :
 CUKUP
 KURANG
 TERLALU DALAM
 Inspiration


About 10 posterior ribs visible is an
excellent inspiration

In many hospitalized patients 9 posterior
ribs is an adequate inspiration
 Anterior vs. Posterior Ribs

Anterior
Posterior
ribs will be
ribs are
visible but
those that
are harder
are most
to see. They
apparent
run more
on the chest
or less at a
x-ray. They
45 degree
run more
angle
or less
downward
horizontall
y. How to tell the difference between toward the
the anterior and the posterior ribs feet.
 10

Ten posterior ribs showing is an excellent inspiration

 Pitfall Due to Poor Inspiration

About 8 posterior ribs are

showing
Poor inspiration will crowd lung markings and make
it appear as though the patient has airspace disease
Same patient

8 9

About 8 posterior ribs are 9-10 posterior ribs are

showing showing
Better inspiration and the “disease”
at the lung bases has cleared
DINILAI DARI :
1. KONDISI PULMO KESELURUHAN (LUSENSI
PARENKIM PARU)
2. VERTEBRA THORAKALIS TAMPAK I-IV (< VT II
KURANG, > VT VI KERAS)
3. PROCESSUS SPINOSUS TAMPAK 3 ATAU 4

INTERPRETASI :
 KERAS (TERLALU HITAM/LUSENS)
 CUKUP
 KURANG (TERLALU PUTIH/OPAQUE)
 kondisi

You should be
able to just see the
thoracic spine
through the heart.
DASAR PENILAIAN:
◦ SUPERIOR:
TAMPAK VERTEBRA CERVIKALIS VI/VII
◦ INFERIOR:
SINUS COSTOPHRENICUS DAN DIAFRAGMA
◦ SAMPING KANAN DAN KIRI:
AXILLA TAMPAK
 IDENTITAS SISI
MARKER (L ATAU R)

 IDENTITAS REGISTRASI
NAMA, UMUR, NO. REGISTER,TANGGAL FOTO
a. Jaringan lunak, tulang
b. Corakan bronkhovaskuler
c. Parenkim paru Keadaan hilus
d. Sinus costofrenikus
e. Diafragma
f. Cor : CTR
 LOKASI DAN GAMBARAN SISTEMA TULANG :
 COSTA,
 CLAVICULA
 SCAPULA
LOKASI DAN GAMBARAN JARINGAN LUNAK
 MAMMAE,

normal: sistem tulang intak

PENILAIAN :
 TENTUKAN LOKASI APEKS PARU
 GAMBARAN APEKS

INTERPRETASI
 APEKS TENANG/ BERSIH
 APEKS TERDAPAT INFILTRAT ( UKURAN DAN
BENTUK, DENSITAS)
 KEDUA APEKS PARU

APEKS TENANG TERDAPAT PENINGKATAN DENSITAS

DI APEKS KANAN
 CARA PENILAIAN
BAGI PARU DARI TEPI MENJADI 3, LIHAT BAGIAN 1/3 LATERAL

 NORMAL :
CORAKAN BRONKHOVASKULER TIDAK MELEBIHI 2/3 MEDIAL
(1/3 LATERAL TAMPAK BERSIH)

 INTERPRETASI:
NORMAL /MENINGKAT
NORMAL MENINGKAT
GAMBARAN PARENKIM PARU

APABILA TERDAPAT INFILTRAT:

TENTUKAN :
LOKASI, UKURAN, JUMLAH, BENTUK
INTERPRETASI
 LANCIP ATAU TUMPUL
 NORMAL : LANCIP
 BILA TUMPUL PASTIKAN ADA KELAINAN ATAU

TERPOTONG
 SINUS COSTOPHRENICUS

TERPOTONG EFUSI PLEURA

Normal R costophrenic angle Blunted L costophrenic
angle space, the
When 200-300cc of fluid accumulate in pleural
usually acute costophrenic angle (sulcus), as seen on the
right in this person, becomes blunted (as seen on the left in
this person)
NORMAL :
◦ Kanan lebih tinggi dari kiri (jantung menekan)
◦ Selisih <3 cm)/ atau sebagai patokan tidak lebih
dari 2 vertebra
◦ Licin
LOKASI
BENTUK JANTUNG
CTR : NORMAL < 0,5 UNTUK BERDIRI /PA
 One of the easiest observations
Cardio-thoracic to make is the cardio-thoracic
Ratio ratio which is the widest
diameter of the heart compared
to the widest internal diameter
of the rib cage
CTR= (a+b) /
c
= < 50%
a
b

c
 Foto Thorax PA,errect,simetris, inspirasi dan
kondisi cukup
◦ Tidak ada soft tissue swelling
◦ Sistema tulang intak
◦ tampak kedua apex paru tenang
◦ tampak corakan bronkhovaskuler di kedua
lapangan paru normal
◦ sinus costophrenicus kanan-kiri lancip
◦ Diafragma kanan dan kiri licin
◦ Cor : CTR kurang dari 0,56

 Kesan : Paru dan cor dalam batas normal