REGURGITASI MITRAL

DEFINISI
Regurgitasi mitral (MR) adalah insufisiensi katup mitral yang tidak
menutup dengan sempurna pada saat sistolik, sehingga menyebabkan
aliran balik ke atrium kiri.
MR dapat disebabkan oleh proses rematik atau penyebab lain misalnya:
- Prolaps katup mitral (MVP) yaitu abnormalitas penutupan katup mitral
pada saat sistolik, dimana salah satu atau kedua daun katup terdesak
lebih superior ke ruang atrium; MVP berawal tanpa regurgitasi.
- Ruptur chordatendinae atau rupture muskulus papilaris sebagai
komplikasi infark miokard akut.
Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia (PERKI). Panduan praktik klinis (PPK) dan clinical pathway (CP)
penyakit jantung dan pembuluh darah. 2016
 REGURGITASI MITRAL
ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK

• Facies mitral,
• Berdebar, • Palpasi: trill diastolic (bila MS dominan)

• Batuk-batuk, • Auskultasi
o MR dominan: S-1 melemah, pada MVP terdengar
• Sesak napas saat aktivitas, midsistolik click. Bising pansistolik frekuensi tinggi
• Ortopnoe, diapeks dengan penjalaran ke aksilla, pada MVP bising
pansistolik nyaring seperti suara burung camar (seagull
• Paroxysmal nocturnal dyspnoe, murmur);

• Cepat lelah, o Bila MS dominan : S-1 keras, opening snap, bising mid-
diastolik
• Beberapa gejala yang tidak khas • Tanda-tanda gagal jantung dapat timbul tergantung
Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia (PERKI). Panduan praktik klinis (PPK) perjalanan penyakit.
dan clinical pathway (CP) penyakit jantung dan pembuluh darah. 2016
 REGURGITASI MITRAL
KRITERIA DIAGNOSIS DIAGNOSIS BANDING

1. Anamnesis 1. Ventricular Septal Defect (VSD)

2. Pemeriksaan Fisik 2. Aortic Stenosis (AS)
3. Ekokardiografi 3. Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy
• Menilai derajat MR dan morfologi katup (HOCM)
apakah sesuai mitral rematik 4. Regurgitasi (TR)
• Mengukur area katup mitral - kriteria derajat 5. Kortriatriatum, myxoma (mirip MS)
MS (sesuai referensi)

Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia (PERKI). Panduan praktik klinis (PPK) dan clinical pathway (CP)
penyakit jantung dan pembuluh darah. 2016
 REGURGITASI MITRAL
PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. EKG
2. Rontgen
3. Lab: Hb, Ht, Leukosit, Trombosit, SGOT, SGPT, Ur, Cr, Albumin/globulin, protein, TT/INR
(untuk pengguna warfarin), ASTO, CRP
4. Ekokardiografi trans-thoracal dan transesophageal (bila rencana operasi)
5. Angiografi Koroner bila usia >40 tahun atau dicurigai ada penyakit jantung koroner,
atau penyebabnya infark miokard akut.
6. Pemeriksaan penyadapan jantung bila ada dugaan lesi penyerta yang belum
terdiagnosis oleh pemeriksaan non invasive atau hipertensi pulmonal berat.

Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia (PERKI). Panduan praktik klinis (PPK) dan clinical pathway (CP)
penyakit jantung dan pembuluh darah. 2016
KLASIFIKASI REGURGITASI MITRAL
KLASIFIKASI REGURGITASI MITRAL