MITRAL STENOSIS

ATIKAH PUTRI ATMOJO

140611003

PEMBIMBING
dr. Haris Munirwan, Sp. JP FIHA
 PENDAHULUAN

STENOSIS MITRAL
• Penyakit katup jantung
• Penyakit katup mitral  PJR
• 40% pada penyakit jantung rematik
• Negara maju kasus PJR terus menurun
• Asia (korea dan jepang)  0.05-0.14/1000
• China, Bangldesh, India, Indonesia  1.3-5.4/1000
penduduk
 DEFINISI

Adalah obstruksi
katup mitral yang
menyebabkan aliran
darah dari atrium kiri
ke ventrikel kiri
terganggu.
 ANATOMI

 Anulus
 Leaflets
 Chordae tendinea
 Papillary Muscles
 ETIOLOGI

 Rheumatic
 Congenital
 Systemic Disease
- SLE
- Rheumatoid arthritis
PATOFISIOLOGI
 Mitral stenosis dikatakan
Normal 4-6 cm²
Ringan 1 .5-2.5 cm²
Sedang 1 .0-1 .5 cm²
Berat <1 .0 cm²
 DIAGNOSIS

ANAMNESA  Palpasi
 Dyspnue d’ef fort - Trill diastolik di apeks
 Paroxysmal Nokturnal  Auskultasi
Dyspnue - S1 yang mengeras
 Palpitasi - Opening snap pada fase
 Hemoptysis diastolik
 Orthopneu - Bising/murmur mid diastolik
di apeks jantung
PEMERIKSAAN FISIK
 Mitral facies
 Peningkatan T VJ
 DIAGNOSIS

EKG
 P – Mitral
 RVH
 Atrial Fibrillasi
 DIAGNOSIS

Foto Rontgen
Thoraks
 Pinggang jantung
mendatar
/mencembung
 Apeks jantung
terangkat
 Double countour
ECHOCARDIOGRAPHY
Kateterisasi Jantung
Pemeriksaan ini dilakukan kepada kebanyakan pasien dewasa
sebelum dilakukan penggantian atau perbaikan katup untuk
menyingkiran adanya penyakit jantung koroner.
 TATALAKSANA

1. MEDIKAMENTOSA
a. Mengatasi keluhan akibat - Antikoagulan
obstruksi katup mitral 1) Warfarin
- Kontrol rate - Anti Aritmia
1) Digitalis 1) Amiodaron
2) Digoksin
3) Bisoprolol b. Pencegahan sekunder demam reumatik
pada MS reumatik
- Diuretik - Penisilin Benzatin G injeksi 1,2 juta IU im
1) Hidroclorothiazide setiap 4 minggu sekali atau
2) Furosemide - Penisilin V oral (Ospen) 2x250mg /h
3) Spironolactone - Phenoxy Methyl Peniciline 2x25 mg
capsul atau
- Suplemen elektrolit - Sulfadiasin 1 gr oral 1x1
1) KCL
2) Kalium oral c. Pencegahan endokarditis infektif
- Ampisilin
- Eritromisin
2. TINDAKAN INTERVENSI
a. Intervensi non bedah/ komisurotomi mitral perkutan (KMP)
b. Reparasi Katup Mitral
c. Penggantian Katup Mitral
 KOMPLIKASI

 Fibrilasi atrium
 Emboli sistemik
 Hipertensi pulmonal dan dekompensasi jantung
 Endokarditis
 Prolaps Katub Mitral (MVP)
 PROGNOSIS

Ad vitam  Dubia ad bonam

Ad sanationam  Dubia ad bonam
Ad fungsionam Dubia ad bonam
 KESIMPULAN

 Stenosis mitral merupakan suatu keadaan di mana terjadi

gangguan aliran darah dari atrium kiri melalui katup mitral
oleh karena obstruksi pada katup mitral. Kelainan struktur
mitral ini menyebabkan gangguan pembukaan sehingga
timbul gangguan pengisian ventrikel kiri pada saat diastole.
 Penyebab tersering dari stenosis mitral adalah demam
reumatik oleh infeksi kuman Streptococcus.
 Diagnosis dari stenosis mitral ditegakkan dari riwayat
penyakit, pemeriksaan fisik, foto thoraks (berupa
kardiomegali, edem paru, peningkatan dan pembesaran
pembuluh darah pulmonal serta adanya kalsifikasi), EKG dan
Ekokardiografi.
THANKYOU 