PENGKAJIAN LANSIA 2 :

PSIKOGERONTIK

Chairul Huda Al Husna

 MELIPUTI:

• Pengkajian Status Fungsional

• Pengkajian Status Kognitif / Afektif
• Pengkajian Fungsi Sosial
 PENGKAJIAN STATUS FUNGSIONAL

• Pengukuran kemampuan seseorang dalam melakukan

aktivitas kehidupan sehari-hari
• Penentuan kemandirian m engidentifikasi
kemampuan
dan keterbatasan klien dan menciptakan pemilihan
• intervensi yang tepat.
Meliputi : lndeks Katz, Barthel lndeks, Sullivan
 INDEKS KATZ

• Alat yg digunakan untuk menentukan hsil tindakan dan

prognosis pada lanjut usia dan penyakit kronis.
• Meliputi keadekuatan 6 fungsi : mandi,
berpakaian, toileting, berpindah, kontinen
• dan makan
Untuk mendeteksi tingkat fungsional klien
• (mandiri atau tergantung)
Mandiri ➔ dilakukan sendiri
 INDEKS KATZ

A. Kemandiran dalam hal makan, kontinen, berpindah, ke kamar

kecil,
B. berpakaian,
Kemandiriandan mandi
dalam semua hal, KECUALI SATU dari fungsi tersebut
C. Kemandiri dalam semua hal, KECUALI MANDI dan SATU fungsi
an
D. tambahan dalam semua hal, KECUALI MANDI, BERPAKAIAN
Kemandirian
dan SATU fungsi tambahan
E. Kemandirian dalam semua KECUALI MANDI, BERPAKAIAN,
hal,
KE KAMAR KECIL dan SATU fungsi tambahan
F. Kemandirian dalam semua hal, KECUALI BERPAKAIAN,
MANDI,
KE KAMAR KECIL, BERPINDAH dan SATU fungsi tambahan
G. Ketergantungan pada ke ENAM fungsi tersebut
 BARTHEL INDEKS
No Krieri Dengan Mandiri
brr3n

1 Man 5 10
2 Aktivitas Toilet 5 I0
3 Berpiniah iari kursi rod ke terpat
tihur i n sebalknyz, termsuk 5-10 .5
du u k
di tenpar t i d r
4
Kebersibn diri rencuci mnka 0 5
menyisir mengzosok
5
rambut
r
r L E
_]( gigi 0 5
6 Barj a l n di perk aar i t ar I0 .5 Penilaian:
7 Nal turn rangg 5 I0 0-20 :
ketergantungan
21-61 : ketergantungan berat/sangat tergantung
$ Brpaka.in 5 10
62-90 : ketergantungan berat
g Merzomto.iefkasi 5 L0 91-99 : ketergantungan ringan

10 Mzrgonto. berkenih 5 .0 100 : mandiri

Total 100
N Te 5 k o I r 5 L. Kererangan N~ai
o
B e r d i r i dengan p o s t r n o r !
1
B e r d i r i dengan p o s t r norl m e r r u p m a t
2 Berdiri dengan kakirapat
3
Berdiri dengan sat kaki
4
Berdiri flksi tmk dan berdirike posisi retral
5
Berdiri lateral. inn flaksi trunk
5 Barjaln temparkan trit salah sat kaki diepn jari kaki
7
anz la
$ Berjalan saparjng gris hrus
9 Barjaln merz~utitandn gzabar pda lmtai
Ketararzan
1 Berjalan meryamping 4: mmpu mekukan krifns dengzan kngkp
0 Berjalan mndur 3: mampu malkukan aktifirs dengab a n t n
1 Berjaln m=rzikuti lingkarn 2:mampu ma.kukan aktifts darzanbnruznmksima!
1
B e r j a 2a n p ad t i 1 :tiia k a r p u melkukan aktits
12
Berjalan dengan ujung kaki
13 r

N.il
14 Jurlh 42-54: mmpu malakkan aktifras
23-41 :mampu malkukan sadikit banran
14-27: mmpu malkukan barun mksim]
14 : t i l l m p u me.k u k an
 Pengkajian Status Kognitif / Afektif

• Pemeriksaan status mental ➔ memberikan sampel

perilaku dan kemampuan mental dim fungsi intelektual
• Pemeriksaan status mental - pengkajian . pd tingkat
kesadaran, keterampilan berbahasa, ingata
perhatian,
interpretasi bahasa, keterampilan menghitung dan n
kemampuan konstruksional menuli
s,
• Pengujan status mental bisa digunakan klien yg beresiko
delirium
 MELIPUTI:

• Short Portable Mental Status Questionnaire ( SPMSQ )

• Mini-Mental State Exam ( MMSE )
• lnventaris Depresi Beck ( IDB )
• Skala Depresi Geritrik Yesavage
Short Portable Mental Status Questionnaire
(SPMSQ )

• Untuk mendeteksi adanya tingkat kerusakan intelektual

• Terdiri dari 10 pertanyaan tentang : orientasi,
pribadi, memori dim hubungannya dg riwayat
kemampuan
perawatan diri, memori jauh dan kemampuan
• matematis.
• Rusak/salah nilai 1
Tidak rusak/benar nilai 0
 Short Portable Mental Status Questionnaire
(SPMSQ)
Ber Sa l l N mor Pertaryan
Tanzgalberapa bazri
• iri?
2
Hari spa sekarang?
A:pa nama tempat Lr: . :
3
4 Diralat aria?
) Berapa almat and?
6 Kapaa i lhir?
7 Sipa presidan iniorsin?
Siap a p resideriniorsi
$ - -
-
9 sbehIna
Sipa Lama? iu znia?
L K u r a n z i 3 d i 2 d a t = t a p p I E u r n g r 3 d i s & t i p n g k b a r, 5 e m
0
5=.J32 DIR[TL.Lr

Jumlah

Interprexa si
S2lh0-3 : fgsi irrelkra] utuh
Sa2lb4-5 : fgsi ire.krua] karusakan ringan
Sa2lh 6 - : fuzsi it.kru] kersakzr sedrz
Sa2lh 9-10 fugsi int.kru] kersakarberar
 Mini-Mental State Exam ( MMSE )

• Menguji aspek kognitif dari fungsi mental :

orientasi,
registrasi, perhatian, kalkulasi, mengingat kembali dan
• bahasa
Pemeriksaan bertujuan untuk melengkapi
dan nilai, tetapi
•
tdk dapat digunakan untuk tujuan diagnostik.
Berguna untuk mengkaji kemajuan klien
No Aspek NLai NL i Kriteri
kognirif maksira? k:lien

...
1 Orierrasi 5 M enyebutkanderzan benr
Tahun
Masi

Orierrsi 5
..Hari
Bakr
DTangza!
i r sekrangkia benad?
MMSE
..
2 Regisrasi 3 Neg
Pro pinsi
Ka'bnp
Sebtkanaten 3 nm objek (kursi, reja, kertas) k e r d i n
diaryakar kepadz klier menjaab
I. karsi
2. mej
3. kertas
3 Perbaran 5 M e r i . t a k l i e n b e r h i t n g m i d r i 100, k e r d i n
dar d i u r n g i 7 sampi 5 tingkat
kaulsi I. 1 0 0 , 9 3 . . - . - .
4 Merzni 3 Merirta k'lien urruk menyebutkanojek pd poin2:
gat I. z r s i
2. meja
3.•
5 Babs3 g Menaryakan kepad klien tentanzbend (sambi
merrjuk
bend tersebut)
l. jenil
2. jam dirdiz
Merirta k'il enurrk mengzlgi kat beriut "tk ad jika,
da, arau tetapi
K l i e n m e n j w a b : _ i n 2 l 'fEi
Mir.ta klienumruk menzikuri perinrahberikur yang terdiri
dai 3 Langkabh
A m b bloit di rargnand amhi. kenas, menulis saya
mu tidu
l. arbil bolper
2. ambil kertas
3.•
Perina kh'lierkunarunk ba! berikut il aktivitas sesai
perinrah nilai ! point)
zu tup ata ard"
I . Kliene u t u p m t 3
Perinahkanpada klier until mer~is atau kalirat
dar
Tora! 30 menyalin gambar

Skar Nl a i 24-30 :N o n l
NLili 17-23 : Probable gargz an
koqriif
Nilai 0-16 .Definitif gnggur koqitif
 lnventaris Depresi Beck ( IDB )

• Alat pengukur status efektif digunakan untuk membedakan jenis

depresi yg mempengaruhi suasana hati.
• Berisikan 21 karakteristik : alam perasaan,
pesimisme, rasa
kegagalan, kepuasan, rasa bersalah, rasa terhukum,
kekecewaan
terhdp seseorang, kekerasan trhdp diri sendiri, keinginan utk
menghukum diri sendiri, keinginan utk menangis, mudah
tersinggung, menarik diri, ketidakmampuan membuat keputusan,
gambaran tubuh, gangguan tidur, kelelahan, gangguan selera
•
makan, kehilangan berat badan.
Berisikan 13 hal tentang gejala dan sikap yg
berhubungan dg depresi.
kore 3 Saya tekh kehilnag n sem miat saya pad orang lain dn tidk perduli pad
Uraian mereka seranya.
A. Kaadhn 2 3aya tel h ke h : l nag n sem miar saya p a d orang lain dan mempunyai
sedk it er5aan pad3 marek.
3 Sara sangat sedih /tidal babaiga dimana saya takdapat 1 3aya kumrg bermirpad omnz lin dri pad sebelmrya
menzhadapinFa. 0 Saya tiik k ebirz n r mint pad orang iir
2
1 aya galu/ sedih ssrm:arz wakru dun saya tiiak ipat k e b u r d r i r y a .
I Kergu-r gan
0 aya merasa sadh tu zalu.
ava tidal merasa sedih 3 Saya tilak dpat membuatkeputsansam sekali
B Pesiisme 2 aa m2TD:vai baryak kesuliandalm membuat keputus3n
3 aya merasa bahwa ms depan adalah sia-sin dan sesutu tidk ipat membak. 1 3aya berusaha merzmbi]keputusar
2 aya merasa tilk menpuryai apa-pa untk memning kedepan 0 Saya membuat keputusar yang baik
1 iaya marasa berkecil hari marzeni ms depan
0 Saya tidak begit pesimis atau kecil hati tentang msa depan • Perub.ban Gambrar Dini
3 aa mer3 baba sara jelek ata tampak mejij.kkan
C. Raza ezagAlan 2 aya merasa b a l a a d perubaha-perubahn yang permaner i l a m penmr i l n
3 ya mer5a benar-berar gagal sebazai ebazai orang tum(iisti) saa dan i i membuat saya tak merrik
2 ±la elihat kehidupun kebelkang semayang iapar sa Lhar harya kegaglr 1 aya khwati bahwa saya tamak tu ata tak mer.rik .
1 aya merasa telh gaga, me.bihi orang pad urrnya. 0 y a tii i menasa bahwa saya tamp»k lebh b u r k dri pad
0 3aya tidk merasa ggal
sebel r ya.
Keshitar erja
DD. Katiik Pusan 3 3aya tiik Ielkkar pekarjaar sam sekali
3 aya tidak p a s dangn segalrya. 2 5a telh me . : diri saya sendiri dengan keras urruk melakukan
2 3aya tidak l gi mendzpakazn kepuasa d r i
sesuatu
1 3aya mmarhkar uzpaya tambahanuruk mli melkuka sesuatu.
1 apapan.
0 Saya dapat bekerj kina-kira sebaik
0 aya tidank menyukaz i car yang saya gunkn
sebe.hmmnya.
ava tidak merasa tidak pus.
EE. Ra5a Bera.ah L. Ke.=than
3 a ya merasa ssol h -oah sa nga t b u r k atau talk
3 Sava sanzat lelb untk relakukan
berharza.
2 aya merasa sangat bersalah 2 sesaru. a ya meras3 l la h uruk
1 Saya menasa t u r k / tak berharga sebagzai ba gi a r dari wakt 1 ml k i k ar sesuatu.
0 aya meras3 llah dri yang biasanya
ba~k. tidal meras benar-benar bersa.ah
yang Saya
0
5a tiik rerasa lebih lelah dari bisrva.
F Tak Mervukai Di Sardiri M Anoreksia
3 aya benri dii saya seniiri 3 3aya tilk lagi mempuryai nzpsu mkan sam sekali
2 aya mk dergan diri sya sendiri 2 Napsu mkansaya sanzat memburuk skarng
1 aya tidank suka dengndini saya 1 Napsu makan sava tiink sebak sebalmrya
0 seniiri
a ya tidank meras kecenwa derzan diri 0 Napsu makan saya riiak turk dari yanz bisarya.
sendiri
• Merbahavakan Dii Sendiri P e nila ian
3 5aya akan memburuh diri sazya sendirijka saya memruryai 0-4 Depresi tiik zi ztau minimal
2 kesemparr
532 rencan pasri tentangturnbumih diri 5-T Depres i ringan
1 Saa mer5a lb.h baik mati 3-15 Depresi sedang
0 aya tiik rempuryai pikirar-pikiran mengen merbahyakadiri sendiri 16> Deprsei berat
Dari BackAI, B«ck RF : Scrawning i«pre:ad pat@nr iniypframctice
H. Meri: Dini dari Sosil
(1972)
 Skala Depresi Ger itrik (GDS)
Yesavage
• lnstrumen yg disusun secara khusus untuk memeriksa
depresi
• Terdiri atas 30 pertanyaan dengan jawaban YA atau TIDAK
• Beberapa nomor jawaban YA dicetak tebal, dan beberapa
nomor yang lain jawaban TIDAK dicetak tebal
• Yang dicetak tebal nilai 1 - bila dipilih
• Skar 0-10 : not depressed
Skar 11-20 : Mild
Skar depression
21-30: Severe
depression
 Pengkajian Fungsi Sosial

• Hub. Lansia dengan keluarga sebagai peran sentral

• Menghasilkan informasi tentang jaringan pendukung.
• emosional
Perawatan jangka panjang ➔ butuh dukungan fisik
•
dan
APGAR
keluarga Keluarga ( Adaptation, Partnership, Growth, Affection,
Resolve)
Meliputi:
Alat skrining singkat utk mengkaji fungsi sosial lanjut usia.
 instrumen APGAR

• Saya puas bisa kembali pada keluarga saya untuk membantu pada waktu sesuatu
menyusahkan saya (adaptasi)
• Saya puas dengan cara keluarga saya membicarakan sesuatu dan
mengungapkan
• masalah dengan saya (hubungan)
Saya puas bahwa keluarga saya menerima dan mendukung keinginan saya untuk
• melakukan aktivitas (pertumbuhan)
Saya puas dengan cara keluarga saya mengekspresikan afek dan berespons
• terhadap emosi saya, seperti marah, sedih atau mencintai (afek)
Saya puas dengan cara teman saya dan saya menyediakan waktu bersama-sama
Penilaian : Pertanyaan yg dijawab: Selalu (poin 2), kadang-kadang
(poin 1), hampir
tidak pernah (poin O )
288

Table 7 - I A S S E S S M E N T T O O L S AV A IL A B L E T H O U G H T H E T Y T H I S SERIES
V I A WW'WW . G E R O N L R S E O N L I N E . C O M I2 0 O 5)
SPICES: An overall Assessmenr I»l of older Adults
atz Index of Independence in Activities of Daily Living CADE
• The Mini Meural Srate Examinariou ¢MMSEy
• T h e G e r ia t r i c D ep r e ss i o n S c a l e c D S y
Feedicting Pressure LIlcer Risk
• The Fitrsburgh Sleep Quality Index 4Dy
• A s se s s i n g F a i n i n M e d e r A d u l t s
• Fall Risk Assessment
• Assessing rWurririon in Mder Adults
• Sexuality Assessment
LIrinary Incontinence Assessment
• Hearing Screening
• Confusion Assessment Mechol (CAM
• Caregiver Strain Index ( C I y
Elder Abuse and Neglect Assessment
B e e r s " C r i t e r i a f o r P o t e n t i a l l y I n a p p r o p r i a t e M e d i c a t i o n LT s e i n c h e E l d e r l y
• A l c o h o l LIse S c r e e n i n g ; a n d A s s e s s m e n t
• The Geriatric Oral Health Assessment Index (GOLA1y
H o r o w i t z ' s I m p a c t of E v e n t S c a l e : A n A s s e s s m e n t of F o s r Tr a u m a r i c S t r e s s i n O M d e r A d u l t s
• F e e v e n t i n g ; A s p i r a t i o n i n o l d e r A » l u l t s w i t h Ly s p h a g i a
I m m u n i z a t i o n s f o r the older A d u l t
• Avoiding Restraints in Fatients wirh Denenria
B r i e f E v a l u a t i o n f E x e c u t i v e D y s f u n c t i o n : A n E s s e n t i a l R e f i n e m e n t i n c h e A s s e s s m e n t of c o g n i t i v e
Impairment
• A s se s si n g F a i n i n P e r s o n s w i t h D e n e n r i a
• Therapeutic Activity Firs
R e c o g n i t i o n of D e m e n t i a i n H o s p i t a l i z e d oMdee A d u l t s
+ Wa n d e r i n g i n t h e H o s p i t a l i z e d M d e r A d u l r C o m m u n i c a t i o n
Difficulries: Assessment and Interventions Assessing and
• Managing Delirium in Persons with Dementia Decision
• 7Making a n d D e m e n t i a